Răspunsuri la întrebări (271)

nica victorita:

buna ziua,va multumesc din suflet pt raspuns.sapt asta am tot sunat la cabinetul dr-ului,dar cred ca-i in concediu,nu raspunde nimeni.am o alta nelamurire,i-am explicat dr-ului ca acel rezultat la tsh era posibil sa fie influentat de trat homeopat,si l-am intrebat ce analize sa facem,ni le-a recomandat pe cele de mai sus:Atpo si Ft4-fara Tsh…pe ecografie scrie:ltd-144/11mm,struct discret hipoecogena neomogen
lts-17/104mm,struct discret hipoecogena neomogen-sper ca am scris corect,iar la diagnostic :tiroidita autoimuna..intrebarea mea e:trebuia repetat si tsh-ul?daca trebuie repetat,trebuie repetate si Atpo si Ft4,sa fie din aceiasi proba de sange?
Copilul e dezv f bine in ciuda diagnosticului pe parte psihica,pe parte fizica n-a mai crescut in inaltime de vreo 6-8 luni,la 2.3 ani are11-11.300kg,85.5 cm inaltime iar perimetrul cranian e 45 cm.la perimetru si inaltime a ramas in urma…alte analize complete de sange am facut si nu are probleme cu Ca,fe…doar fosfataza alcalina i-a iesit de 2 ori mare687 cand limita e 320…aici am fost la mai multi drii si au parerile impartite unii spun ca are rahitism dupa val fosf alc,altii spun ca e ok pt ca-i in perioada de crestere…sunt intr-o ceata totala,pt ca nu stiu daca are nevoie de trat pt rahitism.ideea e ca am supectat ca are ceva la tiroida pt ca nu s-a ma inaltat.pana pe la 1.6 ani a crescut conform graficelor.acum a inceput sa ramana in urma si nu stiu de ce…am intrat si in alte detalii ca sa va faceti o parere mai buna despre analize si dezvoltare.Multumesc anticipat!

Raspuns:

– nu cred ca tratamentul homeopat, oricare ar fi el, ar putea influenta aceste analize de laborator;

– la pacientii cu sindrom Down cresterea este afectata prin natura bolii, mai ales in perioada 6 luni- 3 ani; TOTUSI, hipotiroidia poate fi un motiv SUPLIMENTAR pentru deficitul de crestere si trebuie tratata obligatoriu atunci cand este diagnosticata;

– ecografia tiroidiana sugereaza prezenta unor modificari de tiroidita cronica, fara a fi absolut clara in acest sens (depinde si de experienta medicului care a efectuat-o); in opinia mea, daca exista dubii in privinta primului rezultat, ar trebui repetat doar TSH la un laborator de incredere si, daca valoarea mare se confirma, ar trebui inceput imediat tratamentul cu l-tiroxina;

– diagnosticul de rahitism se stabileste destul de usor pe baza examenului fizic, al unui nivel scazut al vitaminei D (25-OH vitamina D) in sange si pe modificarile radiologice caracteristic (de ex. radiografie de pumn); aditional, nivelul calciului poate fi spre limita inferioara a normalului, fosforul scazut si fosfataza alcalina crescuta;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii