Cozma Codrin:
Buna ziua,
Am 25 de ani, 180cm inaltime si o greutate constanta de 65 de kg. Nu am istoric de probleme tiroidiene in familie. De la inceputul lunii decembrie am observat aparitia unei adenopatii cervicale si submandibulare de dimensiuni reduse. In aceasi perioada am inceput sa am tahicardie, un usor tremur ocazional, blefarospasm si subfrebilitati 3(7.4). Aproape zilnic ating un puls de 120, iar in doua ocazii am ajuns chiar si la 180. Dupa mai multe investigatii si analize (EKG si Eco Cord normale) mi-a fost recomandat un control endocrinologic pentru excluderea hipertiroidismului. Va rog sa-mi spuneti daca cnoform analizelor de mai jos considerati ca este un diagnostic plauzibil :
FT3: 2.95 (1.4-4.2)
FT4: 1.84 (0.8 – 2.0)
Ecografie Cervicala: Tiroida cu ecostructura difuz inomogena cu travee bine vizibile LD-4cm3;LS-4,4cm3.
Va multumesc anticipat,
Codrin Cozma
Raspuns:
– lipseste cea mai utila analiza: TSH; in marea majoritate a cazurilor acest test de laborator este cel mai sensibil in detectarea hipo- sau hipertiroidiei;
– chiar cu FT3 si FT4 in limite normale nu se poate exclude o forma subclinica (mai usoara) de hipertiroidie, in care singura modificare de laborator este supresia TSH;
– aspectul difuz neomogen la ecografia de tiroida (presupunand ca a fost corect facuta si interpretata) poate sugera o boala tiroidiana inflamatorie, cum ar fi Boala Basedow-Graves; cu toate astea, daca nivelul TSH va fi in limite normale, se poate exclude cu certitudine hipertiroidia;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii