Luca Fănica:
Buna ziua,
Ma numesc Luca Fănica, am 46 ani. Pe data de 09 decembrie 2011 am facut operatie de tiroidectomie totala.
Rezultatul anatomopatologic este:
1.Carnicom tiroidian papilar cu arii de tip solid(>80%), larg invaziv marginal, angioinvaziv pe vase de calibru mic si mediu, focar panlobar lob stang 6/4 cm.
2.Parenchim de fond anizofolicular cu epitelii predominant cubice si plate.
3.Blocuri adenopatice latero-cervicale drepte cu metastaze izostructurale.
NL: Prezentare tumorala cu aspect invaziv si angioinvaziv. Risc de prezenta de metastaze la distanta.
Cod morfologic: M 8340/3.
Stadialitate postchirurgicala: pT3.
Stadialitate post chirgurgicala PN: pN1B.
Stadialitate agregata ST: ST4a.
Grad Diferentiere G: G2.
Alte date de tip prognostic: R1v1.
In urma rezultatelor am fost programata pentru terapia cu iod radioactiv, pe data de 5 martie 2012, la spitalul Fundeni.
Am urmatoarele intrebari:
1.Cum se interpreteaza rezultatul anatomopatologic?
2. Daca exista metastaze la distanta, unde ar putea fi? pot fi distruse cu iod radioactiv?
3. Daca la spitalul Fundeni nu exista iod radioactiv la data de 5 martie cand sunt programata, cat timp mai pot astepta fara sa iau euthyroxul(l-am intrerupt pe data de 30 ianuarie)?
4. La ce alte spitale sau clinici private de la noi din tara se mai poate face iodoterapie cu exceptia spitalelor Parhon, Fundeni, spitalul din Cluj?
5. Menstruatia este influentata de aceasta situatie?
Multumesc anticipat
Raspuns:
- este vorba de un cancer tiroidian diferentiat aflat intr-un stadiu mai avansat si ceva mai agresiv;
- tumora primara de dimensiuni mari, prezenta metastazelor ganglionare si invazia vasculara fac mai probabila prezenta unei extinderi la distanta; in general, plamanul este sediul predilect; daca nu sunt foarte voluminoase, aceste posibile (NU certe) metastaze pot fi distruse de iodul radioactiv;
- nu exista un terment limita, dar nu este indicat ca hipertioidia sa persiste prea mult timp;
- nu cred ca exista vreun spital (sau clinica) privat in Romania care sa faca astfel de tratament; probabil ca si la Iasi si Timisoara mai exista astfel de centre, dar nu sunt sigur;
- hipotiroidia indusa de oprirea tratamentului de substitutie poate deregla menstruatia;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii