Mariana Andreiescu:
Buna ziua,
Sora mea in varsta de 34 de ani a facut azi o ecografie de tiroida care a evidentiat nodul 3.9 cm fin neomogen cu microcalcefieri, vascularizatie perinodulara si intranodulara prezenta. Aceasta ecografiea a fost facuta la recomandarea medicului de familie intrucat in urma cu cateva zile a aparut o umflatura in zona gatului care isi mareste dimensiunile vizibil si rapid.
C asi un istoric medical:
– in anul 1991 a fost operata de scolioza cu montare de tija pe coloana iar 9 ani mai tarziu tija a fost scoasa
– in anul 2006 a facut histerectomie partiala s-a scos o trompa si un ovar datorita prezentei unui chist. Rezultatul biopsic a evidentiat chist endometriotic. Se pare ca aceste chisturi s-a refacut anul trecut si pe celalt ovar. Au aprut dereglari ale menstruatiei.
– nu avem in familie antecedente cu afectiuni tiroidiene ci doar cu afectiuni cardiace, ginecologice si diabet.
Verbal la ecogeafie i s-a spus ca nodulul prezinta toate caracteristicile unui cancer tiroidian.
Ma ajutati va rog cu o interpretare a rezultatului si pasii care ar trebui urmati pentru vindecare? Unde credeti ca se pot face investigatiile necesare?
MULTUMESC
Raspuns:
– un rezultat ecografic poate sugera ca un nodul de tiroida este malign, dar confirmarea se face prin punctie sau, postoperator, prin examen histopatologic; eventuala suspiciune trebuie sa fie consemnata explicit in scris, nu doar verbal;
– poate fi util pentru sora dvs sa repete ecografia de tiroida, cel mai bine la un medic endocrinolog (daca nu a fost cazul prima data); cu aceasta ocazie trebuie evaluati cu atentie ganglionii limfatici de la nivelul gatului, acestia fiind prima „statie” in extinderea unui cancer tiroidian;
– este obligatorie masurarea TSH si FreeT4 si foarte recomandata masurarea calcitoninei, pentru a exclude un carcinom tiroidian medular;
– chiar daca tratamentul chirurgical este de regula recomandat pentru un nodul tiroidian atat de mare (chiar si benign), este bine sa se faca o punctie inainte, pentru a pregati chirurgul in eventualitatea unui cancer de tiroida; pentru urmatorii pasi ai tratamentului (daca va fi cazul), trebuie stiut exact diagnosticul;
– oricum, daca intr-adevar acest nodul a crescut rapid, evaluarea nu trebuie intarziata;
– la prima vedere, nu pare sa fie vreo legatura intre acest nodul de tiroida si antecedentele medicale;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii