Monica:
Buna ziua,
Am si eu o fetita de 4 ani care are hipertiroidie. Ia tyrozol (5 mg) 7.5 mg pe zi si 1/2 propanolol (10 mg). A ramas pe aceasta doza desi analizele de tiroida arata ca ft3 e 10 (sub 11 e scazut) si tsh 22 acum. Doamnele doctor (2 o vad) au spus ca o lasa pe aceasta doza deoarece atnci cand raceste face mereu caderi ale valorilor tsh-ului (adica reveniri). Una din doctorite mi-a spus sa ii asociez si Eutyrox – 25 mg ca sa controlez ft4. O fi bine? nu stiu ce sa mai zic, sunt incurcata complet. e corecta asocierea tyrozol cu euttox. Unul stimuleaza producerea de hormoni altul o inhiba. e corect sa asociezi aceste 2 medicamente? Insa doar pe o doza prea mare de Tyrozol poate sa se ingrase prea mult.
Fetita este operata de inima anul trecut, DSA.
Multumesc,
Monica
Raspuns:
– hipertiroidia este (foarte) rara la aceasta varsta; deci este nevoie ca acest diagnostic sa fie foarte bine documentat;
– si in cazul copiilor obiectivul este acelasi ca si la pacientii adulti, mentinerea TSH si FreeT4 in limite normale; o valoare a TSH de 22 μUI/ml NU este in mod clar in aceste limite;
– asocierea de Thyrozol si Euthyrox se numeste regim block-and-replace si este o metoda valida de tratament; Euthyrox-ul NU stimuleaza producerea de hormoni tiroidieni, contine ca substanta activa T4 (levotiroxina), principalul hormon secretat de tiroida;
– recomandarea mea, daca nu cumva deja ati facut-o, este sa aduceti fetita la un endocrinolog cu experienta in tratamentul copiilor (endocrinopediatru); la Institutul National de Endocrinologie „C. I. Parhon” exista o sectie de endocrinologie pediatrica unde face un consult;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii