Răspunsuri la întrebări (25)

Adi S:

Buna ziua,
Am 24 de ani ,sunt barbat si in urma cu un an am facut o tiroidectomie din cauza unor tumori la nivelul glandei tiroide care pana la urma s-au dovedit a fi benigne.Apoi,am inceput tratamentul de substitutie hormonala cu eutyrox.Asa cum se procedeaza am fost la medicul endocrinolog si dupa aprox 6 luni si in urma analizelor s-a ajuns la doza corecta(75).Apoi am stabilit cu medicul ca voi merge in continuare cu aceasta doza si ca voi reveni la control peste alte 6 luni.Aceste 6 luni s-au implinit zilele astea cand am fost sa fac analizele tsh si ft4 cu care am fost la control.Insa am avut o surpriza.Valoarea ft4 era in limite normala adica 15,2(val normalea este intre 12-22),dar tsh avea valoarea de 68,18(val normala este intre 0,27-4,2).Doctorita s-a mirat si ea de aceasta valoare spunand ca pot fi 2 cauze:ori ca nu am luat eutyrox-ul o perioada mai lunga de timp si l-am reluat numai acuma ca am stiut ca se apropie controlul-ceea ce nu s-a intamplat pentru ca tratamentul l-am luat in fiecare zi- sau a doua varianta zicea ea ca e posibil sa sa autonomizeze hipofiza-ceva de genul a zis oricum.Si mi-a zis sa continui cu tratamentul la fel ca si pana acuma si sa repet analizele peste 3 luni;si-mi zicea ca daca tsh va iesi la fel de mare si atunci imi da sa fac un rmn.Si voiam sa va intreb care poate fi cauza acestei valori mari si ce sa inteleg eu din faptul ca “se autonomizeaza hipofiza”.Va multumesc

Raspuns:

– daca, asa cum sustineti, ati luat tratamentul cu Euthyrox zilnic, a doua varianta (mult mai probabila in opinia mea) este o greseala de laborator; de aceea va sugerez sa repetati analizele la un alt laborator, de preferinta unul mai mare si cu referinte bune;

– ipoteza cu „autonomizarea hipofizei” se refera la faptul ca anumite celule hipofizare ar putea sa produca in exces TSH, fara ca aceasta secretie sa mai fie reglata prin feed-back negativ de hormonii tiroidieni; mi se pare extrem de improbabil, asa ceva se intampla exceptional de rar si anumite anomalii ar fi trebuit sa fie prezente in analizele de laborator si inaintea operatiei; in orice caz, va rog sa ma tineti la curent cu rezultatul analizelor repetate fie direct pe site fie pe adresa de e-mail ([email protected]);

Dr. Claudiu Ţupea