Răspunsuri la întrebări (1296)

Postat pe 2015/03/14 la 5:42 pm

Florin Munteanu:

Buna ziua,ma numesc Florin si in mommentul de fata am 19 ani.
In februarie 2013 la un consult de rutina la medicul de familie,m-am prezentat din motiv ce acuzam dureri musculare la picioare cand mergeam pe strada(rar).Atunci mi s-a spus ca am tahicardie sinusala.Mi s-a spus sa merg la un endocrinolog care m-a internat si mi-a facut niste analize:-tanar de 17 ani,s-a internat pt investigatii,in ultimele luni prezentand tahicardie,parestezii,cefalee, TA 120/90mmHg,AV 90 /min,facies incercanat TSH 3.42(0.53-3.59),Ca 10.2(8.4-10.2).Ecografie abdominala normala,ecografie cord normal.testosteron 4.80(1.35-12.01)
FSH 3.24(0.17-9.61).Radiografie sa turcica cu contur net,cu aspect usor balonizat,cu dedublarea planseului dimensiuni 14.6 pe 10,5mm,profil stg.13 pe 9.8 mm fara calcificari intraselare sinus sfenoidal pneumatizat.Necesita RMN.Se externeaza.
Apoi doctorita m-a lasat impace,fara un diagnostic.Mentionez ca de la 14 ani am un strabism alternant,am fost la un oftalmilog dar mi a zis ca nu stie cauza.
Am stat asa,dar prin vara 2014 m-am ingrasat mult,aveam 85 kg,1.73 m si mi a aparut vefgeturi rosii pe burta si pe umeri.M am dus la un nou endocrinolog de la un spital privat unde am facut Pe 4 august 2014
sodiu seric 141(136-145),potasiu 4.4(3.5-5.1),glicemie 97(70-105),TGO 18(5-34),TGP 19(<55),Creatinina 0,78(0,7-1.3),colesterol seric total 133(<200),trigliceride serice 84(<199),acid uric seric 5,09(3,5-7.2),uree serica 25,93

…

(18-45),calciu total 10.4(8,4-10.2),Magneziu seric 2.08.La urina mi a
dat doar densitatea neregula 1032.Pe scrisoare mia zis:acuza crestere ponderala progresiva de la 12 ani cu aparitia de vergeturi rosii violacee pe flancurie de abdomen si riziomelic din ian 2014 Tsh 3.3 FT4 1,07,Ca 10,4,cortizol 7,7,Acth 35,8 prolactina 9,15
Ecografie tiroidiana LTD 8 LTS 8 cm glanda tiroida hipertrofiata cu structura de fond granulara izeocogena,semnal vascular normal bilateral.Aspecrul este sugesiv pentru boala autoimuna.fara adenopatii laterocevicale semnificative.
diadnostic tiroidita hashimoto.in prezent eutiroidie.suprapondere cu hipercorticismreactiv.hta
am facut si rmn la hipofiza este normal.
In martie 2015 am mai facut niste analize fiindca am ajuns la 96 kg
Tsh 2,05(0,43-4,2),T4 1,02(0,78-1,39),anticorpi anti tiroglobulina 1,26(<4.11),PTH 52,2(15-68,3),Dhea-s 365,3(70-492),anticorpi anti receptori acetilcolina negativ,calciu urinal 174(100-320),cortizol urina 76 (4-176).Mi s a recomandat rmn glande suprarenale.
Va rog sa luati in seama si mesajul anterior pe care l am trimis din greseala incompet
As dori sa va dati o parere fiindca si acest nou doctor nu si a putu0t da seama ce am.Am tot fost la docori in ultimii 3 ani pentru o tahicardie si am dat aproape 3000 de lei pe analize.Va rog frumos sa ma ajutati ca as vrea sa stiu de ce ma ingras(am tinut si regim dar nu am avut succes),de ce am strabism doar uneori,de ce imi simt picioarele ca de piatra cand merg pe strada sitrebuie sa stau jos de durere.Va multumec anticipat si va doresc multa sanatate!

Raspuns:

– investigatiile pe care le-ati facut nu arata probleme legate de hipofiza, tiroida sau glandele suprarenale; astfel:

1. o tiroidita cronica, daca e prezenta, se afla oricum intr-o faza asimptomatica, deci nu poate fi responsabila de aceste manifestari;

2. vergeturile sunt foarte probabil cauzate de cresterea in greutate, si nu de o dereglare a suprarenalelor; valorile normale alre cortizolului seric, usirnar si a ACTH sustin aceasta concluzie;

3.- nivelele normale ale prolactinei, testosteronului, FSH si examenul RMN arata ca nu exista o problema hipofizara;

– ar trebui sa ramana in evaluare valoarea la limita superioara a calciului, dar e clar ca nici acest parametru biologic nu poate explica simptomatologia;

– poate fi util un consult neurologic complet;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii