Laura:
Bună ziua!
Am 25 de ani, sex feminim, greutate normală 59kg, înălțime 1.68.
În urma unor noduli inflamați (întâi pe partea sângă, apoi pe partea dreaptă), am fost trimisă de medicul ORL la o ecografie de părți moi pentru aceștia.
Rezultatele ecografiei sunt următoarele:
TIROIDA: glanda tiroidă asimetrică, cu structură difuz neomogenă, contururi rotunjite.
Lob Drept:
Dimensiuni: -antero-posterior: 15,6mm
-transvers: 17,5mm
-longitudinal: 31,2mm
Ecogenitate: normală
Ecostructură:difuz neomogenă
Vascularizare: crescută
Imagini patologice: prezintă în regiunea superioară un nodul hipoecogen de 4,3cm (în cabinet, am reținut 4,3 mm, nu cm, însă în raportul medical scrie cm), cu calcificare punctiformă prezentă.
Istmul: masoara 2,8mm, structura omogenă, vascularizație crecută.
Lob stâng:
Dimensiuni: -antero-posterior: 11,4mm
-transvers: 14,2mm
-longitudinal: 34,1mm
Ecogenitate: normală
Ecostructură: difuz neomogenă
Vascularizație: intensă
Imagini patologice: prezintă câțiva nodului hipoecogeni, cel mai mare de 4,2/2,1mm.
Iar pentru ganglioni:
La unghiul mandibular drept, ganglion 1,9/0,9cm diametrul; intens vascularizat, omogen, la unghiul mandibular stan ganglion ovalar hipoecogen, cu vascularizație intensă, de 1,4/0,8cm.
În timpul ecografiei, doamna doctor m-a întrebat și dacă am probleme cu înghițitul și, într-adevăr, am o problemă cu dresul glasului, problemă care nu este constantă, uneori este deranjantă, alteori pentru perioade mai lungi(câteva zile-o săptămână dispar).
Nodulii și problema cu vocea nu sunt de natură ORL.
Am făcut și analizele FT3, FT4, TSH, ATPO, însă rezultatele nu au venit încă.
Îmi puteți spune vă rog ce pare a fi? Cât de grav poate fi diagnosticul?
Mulțumesc anticipat,
Laura
Raspuns:
– este imposibil ca un lob care masoara 31 de milimetri in diametrul maxim sa contina un nodul de 43 milimetri; este, aproape sigur, doar o eroare de tehnoredactare;
– aspectul ecografic neomogen si vascularizatia crescuta sugereaza o tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana frecventa in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; analizele recomandate ar trebuie sa confirme diagnosticul si sa stabileasca faza bolii;
– pe larg despre acesta afectiune: http://tiroida.ro/?p=408 (primul din cele 3 articole dedicate);
– „nodulii” descrisi ecografic sunt, cel mai probabil, arii de inflamatie si nu noduli reali; oricum, la aceste dimensiuni nu pun probleme;
– tiroidita autoimuna se asociaza intr-adevar cu ganglioni latero-cervicali mariti, dar de regula sunt nedurerosi si nepalpabili; adenopatiile de la unghiul mandibulei nu dreneaza teritoriul tiroidian si nu sunt de regula implicati in afectiunile tiroidiene;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii