Răspunsuri la întrebări (1625)

Mirela P:

Am 56 ani, nu am in istoricul familiei cazuri de cancer de tiroida; am intrat la menopauza la 45 ani; am osteoporoza, am facut tratament 8 ani, iar ultimii 2 ani am facut Prolia; acum 2 ani urmare a unui PTH de 120 (care ulterior s-a normalizat cu administrare de CalDVita si suspendare Prolia)si mi s-a recomandat sa fac ecografie tiroidiana unde s-a depistat gusa polinodulara, cu unul dintre noduli de 2,7 x 1,8 cm; acestia au fost urmariti la fiecare 6 luni, fara modificari; in Nov la ultima ecografie s-a determinat marirea cu 1,7 mm a nodulului dominant si aparitia unui microganglion de 3mm. mi s-a indicat punctie cu ac fin.
Rezultatul este:
Pe in fond hemoragic vechisi inflamator cronic sclerocicatricial se identifica relativ frecvente grupuri epiteliale micromezofoliculare si parcelar de tip oxifil compact, trabecular, cu moderata pluristratificare epiteliala intrafoliculara, discrete si parcelar moderata discoezivitate, anizocitoza si anizocarioza moderata, hipercromie nucleara, rare incluzii si incizuri nucleare, colloid densificat centrofolicular insotit si de microcalcificari
nodul cu moderat risc proliferative (25-20%) aspect dens cellular follicular bine diferentiat; Bethesda 4
As aprecia in comentariu asupra acestei determinari si in sfat daca tiroidectomia este neaparat indicate sau exista si alte investigatii ce se pot face inainte.
Multumesc.

Raspuns:

– rezultatul la punctie spune, in esenta, ca exista un risc apreciabil (20-25%) ca acel nodul sa fie malign; in aceste conditii, desigur ca indicatia chirurgicala este indicata; NU exista investigatii suplimentare a caror rezultat sa poata schimba aceasta indicatie;

– de altfel, singurul mod de a afla cu certitudine natura acelui nodul este indepartarea chirurgicala si examenul histopatologic ulterior;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii