Elena:
Bună ziua,fetitei mele in varsta de 6 ani i-a iesit crescut nivelul calcitoninei si TSH. Ecografic nu se observă nimic, modificari ale vocii nu stim dacă există, ea fiind non verbală. Ce investigații mai sunt necesare pentru a confirma sau infirma un diagnostic de cancer? Multumesc anticipat.
Cu stima,
Elena D
Raspuns:
– depinde foarte mult de nivelul calcitoninei si daca cumva exista cazuri de carcinom tiroidian medular in familie;
– o valoare doar putin peste limita, tranzitorie, poate fi lipsita de semnificatie; necesita in orice caz monitorizare; se poate lua in considerare un test de stimulare cu calciu, mai ales daca nivelul e mai mare de 20 pg/ml; acest test poate orienta intre o crestere fara semnificatie si un risc real de carcinom medular; poate fi utila si masurarea celuilalt marker din carcinomul medular, antigenul carcino-embrionic (CEA), dar este destul de putin probabil sa aduca informatii suplimentare;
– relevanta valorii crescute a TSH depinde de asemenea de nivelul masurat; daca ecografic nu apare un aspect de tiroidita autoimuna, anticorpii (ATPO si Ac anti-tiroglobulina) sunt negativi si TSH-ul a fost sub 8-10 μUI/ml, cel mai probabil este o modificare trazitorie; daca valoarea TSH e mai mare, tratamentul cu levotiroxina trebuie luat in considerare;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii