Georgiana:
Buna ziua,
Dl doctor va scriam in noiembrie anul trecut ca mi-a iesit calcitonina marita la 6.59, limita fiind 6.4.Am 2 noduli monitorizati din 2016 fara modificari.In trecut valoarea calcitoninei a fost in jur de 5.Dupa 2 saptamani de la calcitonina 6.59, am repetat si a iesit in limita.Dupa 3 luni am repetat iar si a iesit din nou marita 10.8, limita 6.4. Ce masuri ar trebui sa iau?Medicul mi-a recomandat punctie.De asemenea, daca ar fi vorba de CMT se poate spune ca este la inceput, fiind valoarea calcitoninei atat de mici?Mentionez ca am facut ci CEA care este in limita.Si o ultima intrebare, cat de repede evolueaza?Intreb in cazul unei sarcini, cat de mult ar putea evolua in 9 luni?
Multumesc mult!
Raspuns:
- cel mai probabil, aceste valori usor crescute NU arata un carcinom medular; calcitonina poate creste (de regula pana la 20 pg/ml) in mai multe situatii banale;
- la fel, este foarte improbabil un carcinom medular cu noduli clar vizibili ecografic si cu calcitonina doar putin crescuta; de regula in asemenea situatii valoarea depaseste 100 pg/ml; altfel zis, daca nodulii sunt stabili si nu au elemente de suspiciune ecografica, este foarte probabil ca punctia sa nu clarifice nimic;
- daca nivelul calcitoninei (masurat la fiecare 6 luni) atinge 15-20 pg/ml se poate lua in considerare un test de stimulare cu calciu intravenos; in urma acestuia se decide daca e nevoie de operatie sau nu;
- greu de spus exact care va fi efectul unei sarcini; de multe ori, nodulii (inclusiv cei benigni) cresc usor pe timpul sarcinii; efectul asupra calcitoninei e dificil de prezis;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii