Răspunsuri la întrebări (2037)

Vlad Maria:

Bună ziua domnule doctor si felicitări pentru ceea ce faceți! Am 58 de ani.inaltime 1.78 m.la menopauza de la 45 de ani,operata de hernie lombara in anul 2018. Am efectuat în 14 .01.2020 eco la glanda tiroida cu următorul rezultat: _ lob drept -diamtrul 40\26\53 km,cu multiple imagini nodulare,cu ecostructie mixta proeminent solida si diametre de 3,5 -13,8mm,vascularizație normala. Lob stâng-diamtrul 30,5\24\51 km,cu un nodul de 20 km,cu ecostructura mixta proeminent translucida,vascularizație normala,fara areopagitul latero_cervicale bilaterale, istmul-6mm, vascularizație normala. La analiza vdin 03.02 2020 am următoarele rezultate -ft4-1,tsh_0,366, t3 -1,391,progesteron -<0,200, estradiol<20 Markerul CEA 10,9,am uitat sa spun că sunt fumătoare. Am repetat in data de 20.03 2020 analiza TSH care este de o,577,T4-93,4 ei CEA de10,5 Va rog frumos să-i spuneți ce este de făcut în continuare, ce investiții trebuie sa mai fac si cat de urgenț!care este cauza fluctuației TSH in decurs de o luna! Mulțumesc antipat

Raspuns:

• este greu de interpretat acest rezultat ecografic; nu sunt precizate in mod explicit elemente de suspiciune pentru malignitate, dar e totusi descrisa o gusa polinodulara cu un nodul ceva mai mare in lobul stang (20 milimetri presupun);
• avand in vedere valoarea in jurul limitei inferioare a normalului pentru TSH, intra in discutie efectuarea unei scintigrafii tiroidiene ca urmator pas;
• daca s-a efectuat CEA, e bine sa se masoare si calcitonina;
• in functie de calcitonina (care ar trebui masurata intai) si de scintigrafie, medicul endocrinolog va decide ce e de facut in continuare;
• din datele prezentate, nu cred ca e o situatie de imediata urgenta;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii