Răspunsuri la întrebări

simona:

buna ziua am 31 de ani iar in iulie am fost operata la parhon tiroidectomie totala in urma biopsiei sa pus daicnosticul de carcinom papilar incapsulat gradul 1 iar pe 3 martie sunt programata la terapia cu iod . as vrea sa va intreb cat timp dupa tratament raman in corp radiatiile eu am 2 copii unu de 12 ani si unul de 1 an nu as vrea sa i pun in pericul cat timp trebuie sa stau departe de ei …..va multumesc .

Raspuns:

– cea mai mare parte din radiatii este eliminata in primele cateva zile dupa administare;

– contactul fizic strans si dormitul in acelasi pat trebuie restrictionate timp de 2 saptamani dupa iodul radoactiv;

– cu cat distanta dintre pacientul tratat si cei din familie este mai mare, cu atat riscul de iradiere scade; se considera, astfel, ca la 4 metri sau mai mult doza de radiatii e neglijabila;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

emanuela:

Am 29 de ani si in august 2013 am fost operata de tiroidectomie totala,la Cluj,rezultatul histopatologic fiind urmatorul:nodulul alb de la nivelul lobului tiroidian drept corespunde unui carcinom papilar,format din celule cu nuclei atipici,cu cromatina cu aspect de “sticla mata”,alungiti cu inciziuni si suprapuneri.Celulele tumorale prezinta o arhitectura papilara si foliculara.Nu se evidentiaza emboli tumorali intralimfatici sau intravenosi si nici infiltrate tumorale perineurale in materialul examinat.Proliferarea tumorala infiltreaza capula tiroidiana cu extindere microscopica extratiroidiana ,ajungand in contact cu marginea de rezectie a piesei la acest nivel.Limfoganglionul peritiroidian,izolat de la nivelul piesei este liber de metastaze.
Stadiul:pT3NxMx.
In octombrie am fost la Cluj pentru a primi iod radioactiv.
Analize:TSH>100
Anti TG:<10
TG:17.59
Rezultat iod:Se decide adminitrarea unei doze de 90.65mCi de I131.Descarcare eficienta cu prezenta a 1.125.534 imp.in loja tiroidiana si un fond de 165.726 imp,la 24 ore postadministrare.
WBS postterapeutic:rest de tesut fixant la nivelul lojei tiroidiene.
De revenit pt control oncologic in iunie 2014.Dupa iod tratament cu Novothyral 100.
Spuneti-mi,va rog frumos:
1.Conform rezultatului histopatologic,cat este de extins cancerul?Doctorita care mi-a interpretat rezultatul mi-a spus ca era extins la grasimea din jurul tiroidei.Poate fi mai extins de atata?
2.Se poate sa fi ajuns la ganglioni?Pe Wbs era negru de la barba pana sub „groapa de la gat”…acest lucru inseamna ca sunt prinsi si ganglionii sau nu?
3.WBSul mi s-a facut a 2 a zi dupa iod.Tesutul restant care apare pe imagine(acolo unde este negru)se refera la tesutul existent inainte de iod sau cel care a ramas dupa iod?adica ceea ce am vazut eu negru pe WBS era tesutul ramas dupa operatie sau tinad cont ca luasem iod cu o zi inainte ,acela era tesutul care a ramas dupa ce am luat prima cura de iod?
4.tinand cont de doza de iod luata cat trebuie sa stau departe de copilul meu in varsta de 2 ani pentru a fi sigura ca el nu este afectat de radiatii?
5.care ar putea fi efectele secundare ale terapiei cu iod?

va multumesc

Raspuns:

1. raspunsul oferit de medicul dvs este corect; pe baza rezultatului histopatologic, se poate afirma doar o extindere minima la tesutul din jurul tiroidei;

2. da; tot in rezultatul histopatologic se precizeaza ca singurul ganglion excizat NU era implicat; cu toate astea, nu se poatea exclude  extinderea microscopica la nivelul ganglionilor gatului; totusi, trebuie sa intelegeti ca tratamentul cu iod radioctiv POATE DISTRUGE aceste mici grupuri de celule care eventual sunt prezente in ganglionii limfatici;

3. iodul actioneaza pe o perioada care se intinde pe luni; deci ce s-a vazut imediat dupa administrare este restul postoperator, nu post tratament; aproape in toate cazurile apare rest fixant in zona gatului la scintigrafie; deci, in sine, acesta NU este un lucru ingrijorator;

4. in mod ideal 2 saptamani trebuie evitat contactul fizic strans cu copii mici;

5. sunt de obicei inexistente sau minore; durere tranzitorie la nivelul gatului, inflamarea glandelor salivare, slabiciunea (legata mai ales de absenta tratamenului de substitutie);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

mihaela:

buna ziua , ma numesc mihaela si as dori si parerea d-voastra domnule doctor am ceva dereglari din 2011 hormonale , adica mai exact progesteronul sacazut, acum o saptamana am fost la endocrinolog si am facut urmatoarele analize anticorpianti microzomiali tiroidieni 22 valoare de referinta 0-16 UI/ml ,fsh4,53 val de referinta 1,37-9.9 faza foliculara, lh2 2,95 val de referinta 1.68-15. progesteron <0.200 val de referinta 0.20-1.5 faza foliculara . d-ma doctor a spus ca este o tiroida autoimuna. nu am primit tratament decat duphaston si spironolactona de 50 mg, 2 pe zi. imi cade parul foarte tare dar d-na doctor a spus ca nu are legatura, m-am si ingrasat . as dori sa imi spuneti daca greutatea si caderea masiva a parului poate fi din cauza deficitului de progesteron , sau tiroida autoimuna. va multumesc din suflet. numai bine

Raspuns:

– in primul rand, din evaluare tiroidei lipsesc 2 analize esentiale, TSH si FreeT4; acestea arata daca functia tiroidei este normala, altfel zis, daca produce hormoni in cantitati adecvate;

– apoi, un nivel doar putin crescut al ATPO (22 fata de 16 UI/ml limita superioara) NU stabileste in mod obligatoriu acest diagnostic; de fapt, este mai probabil sa fie o modificare fara importanta a testelor de laborator decat sa arate prezenta unei tirodite atoimune;

– investigatiile ar trebui completate cu TSH, FreeT4, anticorpi anti-tiroglobulina si, eventual, ecografie de tiroida; pentru tulburarile de ciclu menstrual poate fi indicata masurarea prolactinei si a testosteronului seric total;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Roza Irina Gabriela:

Buna seara va rog sa ma scuzati ca va deranjes dar pur si simplu nu mai stiu incotr-o sa merg . Am 46 de ani ,in luna ianuarie am fost operata de gusa polinodulara bilaterala cu eutiroidie mi-au facut tiroidectomie totala ,la prima biopsie apar numerosi noduli incapsulati cu aspect de adenoame microfoliculare si un focar <1cm de adenocarcinom papilar grad de malignitate G2 cvasicapsulat cu extindere spre tesutul invecinat .cu prezenta de emboli neoplazici
In LTD un focar de 1,2 /1cm cu aspect unui adenocarcinom folicular tiroidian G1 .LAmele nu sunt notate . am repetat biopsia .Material tisular fragmentat .Gusa nodulara asociind aspecte de tiroidita cronica linfocitara .Ppe acest fond se identifica un carcinom papilar clasuc slab demarcat ,neincapsulat constituit din papile tumorale cu miez hialin si prezenta de calcosferide .Stoma tumorala saraca ,cu aspect lax, edemos .Tumora cu dimensiuni de cca.1cm diam. nu se regaseste in totalitate in materialul examinat . In parenchimul tiroidian adiacent carcinomului se identifica microfocale multiple de infiltrare tumorala ,sub forma de micropapile tumorale dispersate si /sau aglomerari nodulare bine conturare de foliculi tumorali.Carcinom papilar cu diseminare multifocala,pT1(m)NxMx,Cod ICD-O;8260/3.Va rog sa-mi spuneti ce am ?Carcinom sau Microcarcinom ? am nevoie de terapia cu Iod reactiv?in luna octombrie am oprit tratamentul cu LT4sianalizele sunt anti-tg 21 ,TSH 55,09 iar tg 5,48 (imi spune-ti va rog care este FT4 normal la o persoana fara tiroida? Va rog sa ma scuzati ca pun atatea intrebari dar sunt speriata ca nu primesc ajutor iar daca revine boala nu concep inca o operatie .Am copil de 11 ani si nu vreau sa-si vada mama bolnava .Astept raspuns de la dumneavoastra si va multumesc !VA doresc tot binele din lume!

Raspuns:

– microcarcinom inseamna doar ca focarul de cancer troidian nu este mai mare de 1 centimetru; in conditiile in care sunt descrise mai multe focare, vorbim o forma multifocala in care tratamentul cu iod radioactiv este obligatoriu;

– dupa oprirea tratamentului cu levotiroxina si atingerea unui nivel al TSH de cel putin 20–25 μUI/ml se poate adiministra radioiodul; acest nivel crescut al TSH asigura eficienta captarii si a efectutului distructiv pe resturile tiroidiene;

– nu exista limite speciale pentru FreeT4 la persoanele operate de tiroida si aflate sub tratament de substitutie; se foloseste aceleasi ca si la pacientii neoperati;

– cu tratament adecvat (iod radioactiv in primul rand) si monitorizare, aveti sanse foarte mari de vindecare completa;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Breazu Gina:

Buna ziua,
Am 44 ani si ciclu neregulat cam de 4 luni, adica am din doua in doua saptamani. Acum un an am fost diagnosticata cu tiroida autoimuna. Acum o saptamana am fost sa refac analizele si am avut urmatoarele rezultate:
ATPO (ECLIA) 19.73 interval bilogic de referinta 0-34/UI/mL
Estradiol 29.75 pg/mL
FSH 13.59 mlU/ml
Free T4 15.50 pmol/L val.biologice de ref. 12-22
Prolactina 1891 ulU/ml val. biolog. ref. 102-496
TSH 4.32 microlU/ml val.biolog. ref. 0.27-4.20
In urma acestor analize mi s-a recomandat RMN craniu – hipofiza.
Rezultat RMN :M[icro]oadenom hipofizar, Leziune demienilizanta subcorticala frontala dreapta, Usoara deviatie de sept osos nazal, Hipertrofie de cornete nazale inferioare si mijlociu drept.
As dori parea dvs. daca sa-mi fac griji majore sau nu avand in vedere ca sunt programata la medicul endocrinolog in data de 20.11.2013 si am oarece nedumeriri pana atunci. Va multumesc anticipat !

Raspuns:

– valoarea crescuta a prolactinei reclama intr-adevar evaluarea imagistica (adica RMN) a hipofizei; eu as recomanda in plus masurarea prolactinei dupa precipitarea cu polietilenglicol (PEG); in felul acesta se poate exclude macroprolactinemia, adica o crestere a valorii acestui hormon in analizele de sange, fara a exista propriu-zis un exces de prolactina activa biologic; daca si dupa precipitare ramane o un nivel crescut, se poate diagnostica un microprolactinom si tratamentul medicamentos se poate initia;

– nu ati precizat care au fost investigatiile in urma carora s-a stabilit diagnosticul de hipotiroidie in urma cu un an; testele actuale arata doar un TSH la limita superioara a normalului, cu ATPO normal, ceea ce nu inseamna in mod obligatoriu ca o forma reala de hipotiroidie e prezenta; astfel de mici modificari in analize pot fi tranzitorii; completarea investigatiilor cu FreeT4, ATGL (anticorpi anti-tiroglobulina) si ecografie poate fi necesara pentru a preciza un diagnostic cert;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Emilia:

Buna seara, d-le doctor,
Am 54 ani si sunt la menopauza de 2 ani. Nu am rude care sa se stie
cu dereglari ale glandei tiroide. Sunt si am fost mai toata viata obeza.
Inca din copilarie am fost diagnosticata cu hipotiroidism si vitiligo.
Am facut tratament cu intreruperi de-a lungul timpului iar in ultimii ani am luat L-tiroxin de 50 mg.o pastila pe zi. De cateva luni nu am mai luat. In prezent TSH este de 2,24 (0,39 – 6,16).Examenul ecografic recent:LD: 20/22/40 mm, LS: 17/16/40 mm, ambii cu structura ecodens fin granulata; ist 3 mm.
Va rog sa-mi spuneti si mie ce inseamna structua ecodens fin granulata.
Cu multumiri.

Raspuns:

– ecostructura fin granulara este aspectul normal al tiroidei la ecografie;

– nivelul TSH arata ca tiroida functioneza normal; acest rezultat, in asociere cu aspectul ecografic, fac improbabila o forma cronica de hipotiroidism; va recomand masurarea auto-anticorpilor tiroidieni (ATPO si ATGL) si a FreeT4; daca si aceste analize sunt in limite normale, se poate exclude hipertiroidia;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

dana:

D-le doctor un nodul cu scor elastografic suspect – albastr- de dimensiune 7,8/7 mm poate fii punctionat pentru un diagnostic precis?

Raspuns:

– in general, la un nodul mai mic de 10 mm, punctia se indica de obicei daca are un aspect ecografic cu mai multe elemente clare de suspiciune; daca aceste elemente lipsesc, cel mai bine este ca nodulul sa fie urmarit ecografic si punctionat daca depaseste 10-15 mm;

– in cazul dvs, daca in afara de scorul elastografic exista si alte motive (ecografice sau altele) pentru a suspecta malignitatea, punctia e indicata; in absenta acestora cred ca e se poate opta si pentru monitorizare ecografica;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

viorica:

Am 52 ani, sant operata de amigdale, histerectomie subtotala acum 13 ani, sufar de trombocitopenie de 7 ani cu un ganglion laterocervical inflamat tot cam de atunci, momentan s-a descoperit la o ecografie ca am un macronodul care capteaza putin iod,spre rece ( IN URMA UNEI SCINTIGRAFII) si la celalalt lob exista deasemenea un nodul mai mic fara complicatii. In lobul stang acel nodul este de 1,8 cm usor vascularizat si hipoecogen. Mentionez ca tiroida este normofunctionala, conform analizelor. Intrebare se recomanda tiroidectomie totala, ce parere aveti?

Raspuns:

– daca este vorba doar de un nodul de 18 mm suspect, celalalt fiind cu aspect ecografic ce sugereaza benignitatea, este indicata o punctie cu ac subtire; daca in urma punctiei se dovedeste ca este benign, se poate urmari ecografic fara operatie;

– in sine, un nodul de 18 mm NU impune operatia daca natura benigna este confirnata la punctie;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Alina Nicola:

Buna ziua,
Am 26 de ani, si imi doresc sa raman insarcinata.
In ultimele luni am o dereglare a ciclului mentstrual, a intarziat ultima luna 3 saptamani, mai inainte a venit mai devreme si tot asa. Acum 3 sapt am fost la ginecolog in urma unor dureri puternice de burta. Am facut o ecografie si am descoperit un chist de 5 cm. Am asteptat sa vina CM, si in ziua 3 am facut analize de dozare hormonala, printre care si TSH, T3 si T4. Urmand ca de la urmatorul CM sa iau anticonceptionale pentru tratarea chistului(nu am luat nicodata). Dupa terminarea CM din luna Oct, am mai mers o data la ecografie sa vad care mai e situatia cu chistul. Aacesta s-a absorbit singur. Am aflat pe urma si rezultatul analizelor hormonale. Din toate, vreo 10 – progesteron, prolactina, estradiol, 17 hidroxi,DHEA-S, FSH, testosteron si cele pentru glanda tiroida, mi-a iesit modificata una singura, si anume T3. Valorile sunt: TSH 1.71 μIU/mL cu valorile normale intre 0,40 – 4; T3 a iesit 75 ng/dL cu valorile normale intre 84-172; T4 a iesit 5.54 μg/dL cu valorile normale intre 4.50-12.50.
Urmeaza sa merg la endocrinolog.
Cum ar putea fi interpretate aceste analize? Ar putea fi vorba de o hipotiroidie?
Multumesc mult, Alina.

Raspuns:

– foarte probabil, valoarea subnormala a T3 NU arata hipotiroidie; testele uzuale pentru evaluarea functiei tiroidiene sunt TSH si FreeT4; daca acestea sunt normale, tiroida functioneaza normal;

– in contextul in care va doriti o sarcina, va recomand si masurarea auto-anticorpilor specifici bolilor tiroidiene: ATPO si ATGL; in felul acesta se poate exlude o tiroidita cronica in faza incipienta; daca la palpare tiroida este marita de volum sau nodulara, este indicata si o ecografie;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

daniela s:

d-le doctor, am 36 de ani si inainte cu an de cea de-a doua sarcina, adica acum 3 ani, mi s-a descoperit un nodul pe lobul drept al tiroidei. Anul acesta, in urma unei sonolestagrofii, am primit diagnosticul de nodul tiroidian drept cu aspect elastografic suspect(mai mult de 50% albastru). Mentionez ca nodulul este hipovascularizat si a crescut in cei trei ani 1.2 mm. Nu am alte probleme de sanatate(TSH si Ft4 sunt in limite normale ca urmare a tratamentului cu eutyrox 50mg). Diagnosticul initial anterior elastografiei era- tiroidita autoimuna. Este posibil ca acest nodul sa fi devenit malign sau doar sa se fi necrozat? Ce-mi recomandati?

Raspuns:

– un nodul tiroidian real, care masoara cel putin 10-15 mm si are caractere suspecte (inclusiv la elastografie), ar trebui punctionat;

– pe de alta parte e important de precizat ca pe un fond de tiroidita autoimuna pot aparea pseudonoduli tiroidieni (noduli falsi), care nu necesita decat urmarire periodica; eventual, pueteti repeta ecografia la un alt medic endocrinolog pentru o a doua opinie;

– necroza intr-un nodul poate modifica scorul elastografic, dar in general este vizibila o componenta chistica care schimba interpretarea valorilor;

– de regula, un nodul tiroidian benign nu „devine” malign, dar un nodul malign poate creste foarte lent si, din acest punct de vedere, poate mima benignitatea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Rodica:

Buna seara domnule doctor,

Va rog sa-mi indicati ce alimente pot manca , eu fiind in dieta necesara iodoterapiei pe care o incep in 25 noiembrie?
Va multumesc

Raspuns:

– cateva reguli generale pentru o dieta alimenatra saraca in iod au fost prezentate in raspunsul la intrebarea 795;

– in general, atunci cand se face programarea pentru terapia cu iod radioactiv, este oferita si o lista completa cu recomandarile pre-tratament; cel mai bine este ca acestea sa fie urmate intocmai;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Adela:

Buna ziua,
Sunt insarcinata in 41 de saptamani, de ieri am inceput sa am contractii dureroase la 5-6 minute, mai intense cand stau intinsa in pat. Azi-noapte am fost la spital dar m-au trimis inapoi acasa pentru ca nu eram dilatata deloc, eliminasem doar dopul gelatinos.
Din cauza ca ma stiu cu anti TPO mariti (119), toata sarcina am fost monitorizata pt TSH care a iesit tot timpul in limite normale (sub 2). La ultima vizita la endocrinolog, mi s-a dat “unda verde” pentru nasterea naturala, spunandu-mi-se ca nu ar fi niciun impediment, doar sa fie controlata si fetita pt TSH neo-natal.
Intrebarea mea este daca cumva acei anticorpi au vreo influenta in dilatarea colului sau in oricare alt stadiu din procesul nasterii (de exemplu o prietena care are hipotiroidita cu TSH mare, tinut sub control cu Euthyrox, zicea ca ei medicul endocrinolog – acelasi ca si al meu – i-a indicat din start cezariana pentru ca sigur corpul ei nu va reactiona la oxitocina in conditiile respective).
Acum nu as vrea sa exagerez conditia mea, as vrea doar o a doua parere.
Multumesc mult, sa va dea Dumnezeu sanatate pentru tot ceea ce faceti.
Adela

Raspuns:

– nu exista nicio dovada ca un ATPO marit, cu teste de functie tiroidiana (TSH, FT4 ± FT3) in limite optime, are vreun efect negativ pe sarcina si nastere;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ada B:

Buna Ziua! Dupa depistarea a doi noduli (Stg.2,00 cm si dr.1,6 cm,o adenopatie dr.)la recomandarea medicului endocrinolog am facut PT.(analizele din sange sunt in limite normale)
Rezultatele citologice sunt urmatoarele:
6 frotiruri examinate
– 3 frotiruri fara elemente structurale tiroidiene
– 2 frotiruri cu resturi de pereti de chisturi foliculare
– 1 frotiu grupuri de celule – aspect de adenom folicular
Indicatie operatorie!
Va rog sa-mi spuneti ce am de facut mai departe
Cu consideratie , va multumesc

Raspuns:

– doar una din cele 6 lame examinate la microscop a avut suficiente celule pentru un diagnostic citologic; este destul de putin pentru a putea avea o opinie clara;

– indicatia de operatia depinde nu doar de dimensiunea nodulilor, ci si de aspectul ecografic, vascularizatie, tipul adenopatiei latero-cervicale, etc; fara aceste date, si cu rezultatul neconcludent de la punctie, este dificil de facut o recomadare, fie si informativa; sfatul este sa urmati recomandarile endocrinologului dvs, care cunoaste toate datele cazului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Veronica:

Buna ziua!
Ma numesc Veronica, sunt din Iasi si am 24 de ani. In urma cu 3 luni, in urma unei ecografii tiroidiene, am descoperit ca am gusa polinodulara.Mi s-a facut o punctie, iar in urma acesteia a reiesit ABC-frotiu de tip oncocitar.
Eco tiroida:
LTD=1,4/3,7/2 cm
LTS=2,4/3,7/2,3 cm
LTD-zona de nodularizare 1,1/2,2/1,3 cm
LTS-zona de nodularizare 2,4/2,9/2 cm
ES neomogena, tendinta de nodularizare in ambii lobi tiroidieni.
Mi s-a recomandat cura chirurgicala.Speriindu-ma de rezultat, am decis sa caut si alte metode alternative, urmand un tratament homeopat, totodata am baut si ceai de sanziene (citind ca este eficient in astfel de boli).
Mentionez ca analizele efectuate sunt in limite normale.
Acum cateva zile am revenit la medic si am cerut sa mi se faca o noua ecografie, avand ca rezultate:
LTD=1,4/3,2/2 cm
LTS=2/3,6/2,7 cm
LTD-zona de nodularizare 1,3/2,4/1,2 cm cu vascularizatie perinodulara
-post:zona de nodularizare 0,89/0,88/0,97 cm
LTS-conglomerat nodular 1,9/3,2/2,1 cm
Adenopatie laterocervicala dreapta de aspect inflamator(ovalara cu hil prezent)
In urma acesteia s-a mentinut recomandarea de interventie chirurgicala.
Toate aceste rezultate m-au facut sa ma alarmez si nu as vrea sa renunt la tiroida la o varsta asa de frageda.Ce ma sfatuiti? Multumesc anticipat!

Raspuns:

– frotiu de tip oncocitar inseamna ca este vorba de un nodul cu un anumit tip ce celule (celule Hürthle); acesta poate fi benign sau malign (cancer), iar punctia cu ac subtire NU poate face diferenta intre cele doua;

– cancerul cu celule Hürthle este o forma mai agresiva de neoplasm tiroidian, cu sanse mai mici de vindecare decat formele comune, in primul rand pentru ca raspunde mai prost la tratamentul cu iod radioactiv;

– NU EXISTA NICIO DOVADA ca tratamentul naturist are vreun efect in astfel de cazuri, iar decizia de a intarzia tratamentul chirurgical se poate dovedi o mare greseala;

– o tiroida multinodulara cu risc pentru o forma mai agresiva de cancer tiroidian ar trebui scoasa, cu atat mai mult cu cat sunteti atat de tanara;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

yaly:

Buna ziua Domnule Doctor!
Ma numesc Ioana,am 50ani,168cm,85kg.
In urma analizelor care in mare parte au iesit bine,cu exceptia calciu ionic 3.7(3.8-4.8) vsh 1h 15(2-10) vsh 2h 35(2-20) TSH 5.92(0.27-4.20).
Nu urmez niciun tratament pentru glanda tiroida,doar tratament pentru hipertensiune,atacand 8mg si betaloc zok 50mg,si am avut 2 episoade de fibrilatii la intervale de 11 luni.
Dumneavoastra considerati ca este necesar in momentul de fata sa iau tratament si pentru tiroida sau sa repet tsh-ul periodic atata timp cat nu depaseste 10.
Fibrilatiile au o cauza comuna cu tiroida ,TSH-ul meu un pic marit poate sa dea fibrilatii?
Va multumesc foarte mult!

Raspuns:

– nivelul TSH arata un deficit usor de hormoni tiroidieni; la aceasta valoare tratamentul nu este obligatoriu, dar ar trebui facut un consult endocrinologic pentru a stabili cauza exacta a acestei hipotiroidii; chiar daca nu se considera necesar tratamentul, monitorizarea este obligatorie pentru ca hipotiroidia poate evolua spre forme clinice;

– decizia de a trata depinde nu doar de valoarea TSH, ci si de alte elemente, cum sunt simptomele de hipotiroidie sau dislipidemia;

– fibrilatia atriala poate avea drept cauza hipertiroidia (excesul de hormoni tiroidieni), nu hipotiroidia (deficitul de hormoni tirodieni);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii