iulie 2012

Răspunsuri la întrebări (783)

elena morhan:

buna ziua

am 42 de ani si am fost diagnosticata cu tiroida cronica autoimuna pe baza analizelor de mai jos…tratamentul este eutirox 25 timp de 7 zile , apoi 37,5 , o pastila si jumatate, timp de 4 saptamani…am 88 de kg si smptome destul de severe de pierdere de memorie , deficit de atentie si concentrare , dureri articulare pentru care pana acum nu am avut explicatie…
intrebarea mea este daca mai trebuie sa fac si alte investigatii si daca tratamentul este corespunzator …

multumesc mult

TSH (Hormon de stimulare tiroidiana) 5,96 μUI/ml

T4 Free (Tiroxina libera) 1,1 ng/dl

*Anti TPO (anticorpi anti-peroxidaza tiroidiana) 349,3 UI/ml

Raspuns:

– diagnosticul este clar si tratamentul este adecvat;

– totusi, este vorba de o forma usoara de hipotiroidie, care nu explica niste simptome mai serioase; altfel zis, este posibil ca aceste probleme sa persiste, fie si partial, dupa tratamentul corespunzator al afectiunii tiroidiene, pentru ca mai exista si alte cauze;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (783) Read More »

Răspunsuri la întrebări (782)

Alexandra H:

Buna ziua,

am doua fetite gemene de 6 luni nascute la termen cu (2830gr/2530gr). Au fost alimentate exclusiv artificial datorita tratamentului pe care il iau pentru boala Basedow. Mentionez ca am facut tratament si in timpul sarcinii timp de 2 saptamani. La nastere, ambele fetite aveau hormonii in parametri normali si la ecografia tiroidiana nu s-au inregistrat modificari ale acesteia.
Diversificarea am inceput-o la 4 luni.
Acum, ele au 6400gr/6200gr si 66cm dar sunt ingrijorata pentru ca de la 4 luni au luat cate 300gr pe luna fiecare. Deci in jur de 600gr in 2 luni de zile. Ele sunt vioaie si vesele, dorm bine si se supara numai cand vine vorba de mancare.
Acum ma confrunt si cu stari de nervozitate si refuzul de a manca. Nici macar laptele nu il mai vor decat cu pacaleli si insistente.
Credeti ca este ingrijorator faptul ca au luat putin in greutate si ar fi cazul sa facem investigatii endocrinologice? Poate fi inapetenta cauzata de cresterea dintilor?

Va multumesc.

Raspuns:

– este extrem de improbabil ca o afectiune tiroidiana sa fi debutat in primele 6 luni de viata, dupa ce screening-ul postnatal si ecografia tiroidiana au fost ok;

– in prima instanta ar trebuie cautate ale explicatii, nu afectiuni endocrine;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (782) Read More »

Răspunsuri la întrebări (781)

Cosau Claudia:

Buna ziua! Numele meu este Cosau Claudia.Am 44 de ani si doi copii.In urma efectuarii unor analize am fost diagnosticata cu tiroidita cronica.Rezultatul analizelor din 12.03.2012 arata asa:Colesterol total:150(150-220), Glicemie:100,4(74-106), FT4:36,14(12,10-22,10),FT3:5,32(3,10-6,80),TSH:1,26(0,27-4,20). In 09.04.2012 am avut asa:ATPO:39,16(0,01-34), FT4:34,72(12,10-22,10),VSH:6(8-15), iar in data de 16.07.2012:FT4:25,33(12,10-22,10,TSH:0,05(0,27-4,20).La ecograf:LD:41,6/22,3/21,3 mm.LS:31/17/17 mm. Contur anterior usor boselat, ecostructura izo si hipoecogena, inomogena, fara formatiuni nodulare. Mi s-a prescris Thyrozol de 5 mg de 3 ori cate una /zi timp de 10 zile dupa care cate doua/zi pana la implinirea unei luni.Va rog sa-mi spuneti parerea dvs. in legatura cu aceste rezultate. De doua ori la rand m-a intrebat d-na doctor daca am slabit, i-am raspuns ca nu, din contra, ma ingras.Mi-a raspuns ca la boala pe care o am ar fi trebuit sa slabesc dar probabil ca ma incadrez la cei 10% care nu se ingrasa.

Ma scuzati, am vrut sa scriu ca ma incadrez la cei 10% care nu slabesc. Am uitat sa specific simptomele pentru care m-am prezentat la consult:Oboseala, crestere in greutate,(am 1,60 si 74 kg in prezent, anterior ultimei nasteri(2004) am avut 57 kg),cearcane, senzatie de nod in gat, inec cu aer si saliva.

Raspuns:

– rezultatele analizelor din luna martie arata o combinatie neobisnuita, cu FreeT4 crescut in prezenta unui nivel normal al TSH; in marea majoritate a cazurilor de hipertiroidie, nivelul TSH se supreseaza inainte ca FreeT4 sa depaseasca limita superioara a normalului; TSH normal cu FreeT4 crescut insemana cel mai adesea eroare de laborator, sau, mult mai rar, afectiuni de tipul hipertiroidismului secundar sau tulburari genetice care afecteaza receptorii hormonilor tiroidieni;

– valorile din luna iulie sunt, din acest punct de vedere, mult mai caracteristice pentru o forma tipica de hipertiroidie; este neclar din postarea dvs cand exact ati inceput tratamentul cu Thyrozol si daca vreunul din aceste seturi de analize a fost facut sub tratament;

– bazandu-ma pe datele furnizate, cred ca exista 2 afectiuni mai probabile in cazul dvs:

  1. boala Basedow-Graves – una dintre cele mai obisnuite cauze de hipertiroidie; in acest caz tratamentul cu Thyrozol este adecvat;
  2. o forma hiperactiva de tiroidita autoimuna, cu distructie tiroidiana si eliberare de hormoni preformati in sange; in aceste conditii analizele vor arata tabloul tipic de hipertiroidism (TSH supresat, FreeT4 crescut) pana cand acesti hormoni se vor metabiliza; ulterior se instaleaza hipotiroidia; in acest caz, se prefera urmarirea fara tratament sau un tratament usor simptomatic;

– cea mai indicata analiza pentru stabilirea unui diagnostic cert ar fi scintigrafia tiroidiana; aceasta se poate face doar in spital, intr-o unitate de medicina nucleara; daca acest lucru nu este posibil, ramane monitorizarea periodica, cu stabilirea diagnsoticului in functie de evolutia testelor de laborator;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (781) Read More »

Răspunsuri la întrebări (780)

Ioana:

Buna ziua.Mama 67 ani,operata cu tiroidectomie totala in ianuarie cu rez.HP bun ia eutyrox 85mg,val.TSH 2,71 (val ref 0,4-5,1)Med.de fam.i-a indicat dona pulbere.Este posibila o interactiune medicamentoasa sau exista contraindicatii?Va multumesc.

Raspuns:

– judecand dupa compozitia produsului, nu; este mai sigur totusi ca aceasta pulbere sa se administreze la un interval de 3-4 ore dupa Euthyrox;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (780) Read More »

Răspunsuri la întrebări (780)

CLAUDIA:

Va rog frumos sa ma lamuriti. Tatal meu a fost operat in 2002 si i s/a scos o parte din glanda tiroida dupa care la 6 luni a mai fost operat odata si i/a scos toata glanda. I.a dat ca tratament euthirox de 100. In mai anul acesta i.am facut niste analize si i.a iesit tsh crescut 41,68 microUI/ml.Normal intre 0,35 si 4,94. Medicul endocrinolog i.a marit doza si i.a dat 100 si o,25 de euthirox dupa care medicul mi.a zis sa repet analiza la o luna, Azi i.am repetat/o si i.a iesit tsh 44 microUI\ml. Ce inseamna asta< Are cancer in 2002 dupa extirparea totala a glandei a facut un accident vascular hemoragic, a scapat cam fara sechele. Are tratament si de tensiune. In fiecare zi ia norvasc de 10, tertensif de 1,5, pramistar 2 pe zi, sermion 2 pe zi, sortis de 10 seara, aspenter, preductal 2 pe zi, atacand de 8 una pe zi. Va rog mult astept un raspuns.

Raspuns:

– un nivel al TSH atat de ridicat inseamna ca un nivel scazut al hormonilor tiroidieni in organism; fie doza de Euthyrox este in mod real insuficienta, fie este o problema cu administrarea si/sau absorbtia intestinala a medicamentului;

– tratamentul cu Euthyrox trebuie adminsitrat zilnic, dimineata, pe stomacul gol, fara a manca nimic timp de 30 de minute dupa aceea; medicamentele care contin calciu, fier, colestiramina pot scadea absorbtia si trebuie luate la cel putin 3-4 ore dupa Euthyrox;

– toate conditiile de mai sus trebuie respectate intocmai pentru ca tratamentul sa fie corect; daca  chiar si asa nivelul TSH nu scade, in ciuda unor doze crescute de medicament (150-200 micrograme/zi), trebuie investigate alte cauze, cum ar fi boli gastrointestinate (de ex. boala celiaca) sau interferente de laborator;

– daca a fost vorba de un cancer tiroidian (papilar sau folicular), este cu atat mai important sa se normalizeze nivelul TSH; pentru detalii dati click aici;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (780) Read More »

Răspunsuri la întrebări (779)

Nicoleta Lupu:

Buna ziua,
Am 37 ani, am fost diagnosticata cu hipotiroidie acum 5 ani!
Din pacate locuiesc in strainatate, in Turcia.
Acum la ultimele analize nivelul TSHului era de 13
Intentionez sa raman insarcinata

Acum iau 150 mg eurotyrox pe zi
Intrebarea mea este daca sa ma mai gandesc ca as putea avea copil sau nu? Nu as vrea sa sper si sa nu se intample

Multumesc frumos

Raspuns:

– recomandarea din punct de vedere endocrinologic este ca, inainte de a ramane insarcinata, sa se normalizeze testele de functie tiroidiana (TSH si FreeT4); apoi, pe tot parcursul sarcinii, tiroida ar trebui monitorizara si doza de Euthyrox ajustata astfel incat nivelul TSH sa fie mentinut in mod optim in jumatatea inferioara a scalei de normal;

– o relativa urgenta este legata de varsta dvs; in general, dupa varsta de 35 de ani fertilitatea feminina scade abrupt din cauza „epuizarii” ireversibile a ovarelor; hipotiroidia este un factor REVERSIBIL care poate scadea suplimentar fertilitatea, dar nu este un motiv pentru a abandona indeea de a obtine o sarcina; cu conditia de trata problema tiroidiana corespunzator, fireste;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (779) Read More »

Răspunsuri la întrebări (778)

Lucia R.:

Buna ziua,

Ma numesc Lucia, am 42 ani, 1,63 m si 63 kg.
La ecografia tiroidiana, acum o luna am primit urmatorul rezultat:glanda tiroida cu diam:LD 1,5/1,8/4cm,vol5,3 cmc, structura omogena,LS 1,4/1,8/4 cm,vol.5,1 cmc, contine un nodul parechimatos cu vascularizatie periferica cu dim. 1,12/1,05/1,21 cm, vol.0,75cmc.Tot la nivel TST, posterior, in afara capsulei imagine izocogena ovalara de 0,5/0,8 xcm (glanda paratiroida?lob accesor?)Nu se constata limfonoduli laterocervicali.
Rezultatele analizelor au fost :TSH 2,45 (0,25-5); FT4 8,44 (9-20);
FT3 4,5 (3,9-6,7); anti-TPOb181,4 (115); anti-tiroglobulina 183,7(34)
calciu ionic seric 3,62 (4,2-5)
Am primit tratament cu 1 caps. eutirox 25 mg/ zi dar nu l-am luat inca deoarece am inteles ca acesta este pentru toata viata.Este necesar in cazul meu? Diagnosticul a fost gusa gradul I si hiperemotivitate(pentru aceasta nu am primit nici un tratament)
Simptomele care m-au determinat sa apelez la endocrinolog au fost : dificultati de concentrare si pierderi de memorie, caderea parului, ciclu abundent la inceput apoi mai putin dar cu o durata de 6-7zile si faptul ca ma enervez deosebit de repede, inclusiv din cauza unor chestiuni fara importanta. Va multumesc

Raspuns:

– atat timp cat valorile TSH si FreeT4 sunt in limite normale nu exista simptomatologie generala (caderea parului, iritabilitate, tulburarie de memorie, etc) cuazata de tiroida;

– valorile crescute ale ATPO si anticorpilor anti-tiroglobulina arata o forma de tiroidita cronica; atat timp cat testele de functie (TSH, FreeT4) se mentin normale, tratamentul cu Euthyrox se poate amana;

– nodulul din lobul stang ar trebui monitorizat ecografic, initial la 3-4 luni, iar ulterior, daca nu creste, la intervale mai lungi; daca prezinta o crestere semnificativa in dimensiuni se va punctiona;

– consider de asemenea necesar tratamentul cu calciu si vitamina D, cel putin pentru cateva luni;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (778) Read More »

Răspunsuri la întrebări (777)

Avram:

Buna Ziua, am si eu o intrebare si as dori sa ma lamuriti daca se poate, am nevoie de un sfat.
am 40 ani, am tiroidita cronica autoimuna, sunt insarcinata in 16 saptamini. iau euthyrox de 75mg, tsh cand am inceput sarcina era 4,05 iar acuma dupa tratament a mai scazut la 3,88. mentionez ca pina in luna septembrie 2012 voi lua aceeasi doza de 75mg.
bebelusul va fi afectat la valorile pe care le am?
multumesc.

Raspuns:

– in mod optim, pe parcursul sarcinii nivelul TSH ar trebui mentinut in jumatatea inferioara a scalei de normal; asta inseamna de obicei un nivel sub 2.5 μUI/ml; de aceea, pentru o pacienta in situatia dvs, fara contraindicatii, eu as fi crescut doza de Euthyrox la 100 μg/zi;

– atat timp cat valorile TSH din sarcina sunt in limite normale, nu exista efecte negative clinice asupra copilului; este, daca vreti, diferenta de nuanta dintre suficient si optim;

– despre sarcina si hipotiroidie, pe larg, aici;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (777) Read More »

Răspunsuri la întrebări (776)

gabriela:

Buna , am 25 de ani , 85 e kg , 164cm si am fost operata in iunie 2012 de carcinom tiroidean , am facut de doua ori terapia cu iod la clujDupa operatie am avut cadere de calciu si deabea la inceputul anului 2012 mi s-a reglat pana atunci am luat calciu zilnic.Acum 2 saptamani am fost la un control endocrinologic unde mi-au fost facute analizele de tsh si ft4.In urma analizelor mia iesit tsh -0(0.47 – 4.64) si ft4 – 1.5 (0.71 – 1.85)si mia fost inca o data modificata doza de eutirox( de la 150 eutirox pe zi la 125)si mi sa spus sa stau linistita ca nu ii nimic grav daca am tsh-ul mic.Precizez ca mai am probleme si la coloana ( hernie de disc,scorlioza,spondiloza)si fac masaj de specialitate deoarece nu am voie sa fac fizioterapie.Am probleme si la gat faringo amigdalita cronica care in prezent o tratez dar ii posibil sa imi scoata amigdalitele daca nu imi trece infectia.Mi-am facut si o serie de analize( fibrogen , triglobulina , anemie , calciu , vsh ,ASLO) care mi-au iesit bine in afara de fibrogen 480 ( val.mai mic de 400) si vsh 60.
Eu ma simt foarte rau am ameteli de cap , vedere intetosata ,dureri si presiune in cap , transpiratii , stare de oboseala permanenta , depresie , nervozitate , slabiciune in maini si in tot corpul ,amortiri ale mainilor si picioarelor.Imi este foarte frica sa mai ies singura din casa deoarece am senzatia ca ma prabusec , ca lesin am crezut ca totul pleaca de la cap ca am vreo problema dar eu ma simt tot mai rau si cand stau acasa.Am consultat mai multi medici care mi-au spus ca am problemele astea ba de la tiroida , ba de la coloana ,ba ca sant grasa si daca slabesc nu mai am simptomele astea nu mai stiu unde sa merg si ce sa mai fac sa nu mai ma simt astea.
Simptomele aste pot fi de la tsh-ul mic ,de la coloana , de a gat sau ca sunt grasa?
Nu mai stiu ce sa fac ,unde sa mai ma duc, ce analize sa mai fac deoarece eu ma simt foarte rau.
Astept raspunsul dumneavoastra
Multumesc

Raspuns:

– valorile TSH si FreeT4 arata o forma usoara de hipertirodie – hipertiroidism subclinic; de aceea nu cred ca acest exces usor de hormoni tiroidieni explica toate simptomele dvs; daca si nivelurile calciului seric (total si ionic) sunt in limite normale, se poate exclude drept cauza principala operatia de tiroida si tratamentul substitutiv urmat;

– lasand la o parte tulburarile endocrine, nu va pot spune care sunt cauzele exacte ale acestor stari; totusi, o parte din simptome sugereaza o tulburare anxioasa si atacuri de panica; o evaluare la un medic psihiatru ar putea ajuta la stabilirea unui diagnostic corect;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (776) Read More »

Răspunsuri la întrebări (775)

Anica:

BUna ziua D-le doctor. Ma numesc Anica, am 65 de ani si am efectuat tiroidectomie totala in urma cu 2 ani. Urmez tratamentul prescris de medic, ma simt bine, analizele si markerii specifici sunt in limite normale.
Am o singura problema si va rog dac aputeti sa-mi spuneti, daca exista vreun raport de cuzalitate intre boala mea si tratamentul cu eutirox (125 mg /zi) SI faptul ca dimineata, ma trezesc cu pleoapele si tesutul de pe arcade, foarte umflate.
Am efectuat analize de alergie, am urmat chiar un tratament de 1 luna in acest sens, preventinv,hemoleucograma completa, analizele la ficat, rinichi, sumar urina, sunt bune si nu imi pot explica totusi care ar putea fi cauza. Nu este vorba d eo retentie de apa deoarece singura parte a corpului care dimineata este umflata (si se mentine asa pe tot parcursul zilei) este zina mentionata mai sus, in rest nu (sub ochi, maini, picioare, etc, NU!)Cineva imi spunea ca ar putea fi vorba de paraziti intestinali, eu vroiam sa stiu doar daca acest lucru are legatura cu afectiunea mea tiroidiana.

Va multumesc si va doresc multa sanatate si succes in activitatea dumneavoastra.

Cu stima.

Raspuns:

– daca nivelele TSH si FreeT4 sunt in limite normale, aceasta problema NU are nicio legatura cu operatia de tiroida si tratamentul urmat;

– hipotiroidia (deficitul de hormoni tiroidieni) poate avea si manifestari ca cele descrise de dvs, dar aceasta disfunctie tirodiana trebuie obligatoriu confirmata prin teste de laborator;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (775) Read More »

Răspunsuri la întrebări (774)

Maria:

Am 24 de ani , 1,65 si 75 de kg. am observat o crestere in greutate, stari de nervozitate, raguseala si senzatia de nod in gat, mergand la endocrinolog am fost diagnosticata cu gusa nodulara, tsh-ul iesindu-mi in valori normale(2.71), anticorpii antitiroidieni crescuti. la ecografie tiroida era marita si cu aspect multinodular. Mi s-a dat tratament cu levotiroxina sodica de 50 de mg(pe care-l iau de 2 luni). Mentionez deasemenea ca am ovarele cu aspect micropolichistic. considerati potrivit pentru mine tratamentul dat? credeti ca o sa pot ramane insarcinata cu aceste afectiuni si cu acest tratament?

Va multumesc anticipat.

Raspuns:

– ca sa pot aprecia corectitudinea tratamentului ar trebui sa stiu rezultatul exact al ecografiei tiroidiene si tipul si nivelul anticorpilor specifici; de regula, la un TSH normal eu nu recomand tratament cu levotiroxina;

– o tiroidita autoimuna necesita monitorizare (si, posibil, tratament) pe parcursul unei sarcini, dar nu este cauza majora de infertilitate;

– sindromul de ovar polichistic (care NU inseamna doar aspect ecografic polichistic, fiind necesare si alte criterii) este o cauza majora de tulburari de ciclu menstrual si un factor de risc pentru obezitate, diabet zaharat de tip 2, boli cardio-vasculare; de asemenea, poate asocia subfertilitate; tratamentul si monitorizarea trebuie considerate separat de problema tiroidiana;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (774) Read More »

Răspunsuri la întrebări (773)

Anghel Monica:

Buna ziua,
Am 33 de ani, nu am rude cu boli de tiroida, anul trecut am avut o operatie de menisc la genunchi.
In urma unor analize mi-au iesit urmatoarele rezultate:
TSH 4,03( val normale: 0,4-4)
FT4 1,11( 0.89 -1,76)
FT3 2.40( 1.45 -3.48)
Mentionez ca pana acum nu mi-am facut alte analize pt markeri endocrini.

Avand in vedere valoarea usor crescuta a TSH-ului , se poate spune ca am hipotiroidie?

Raspuns:

– teoretic, da; este vorba totusi de o forma foarte usoara, parctic la limita diagnosticului;

– este importanta confirmarea acestei tulburari si apoi stabilirea tipului exact de boala; investigatiile ar trebui completate cu masurarea ATPO si ecografie de tiroida;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (773) Read More »

Răspunsuri la întrebări (772)

Oana Lup:

Buna ziua,

am suferit o interventie chirurgicala de ablatie totala a tiroidei in octombrie 2008. De atunci iau 150 micro grame eutyrox zilnic si repet analizele de TSH, FT3 si FT4 periodic. pana acum, valorile TSH au fost sub 0.1, dar la ultimele analize au fost 0.21. Doresc sa va intreb care este valoarea (sau intervalul de valori) normal pt TSH pt cei care nu au tiroida?
va multumesc!
Oana

Raspuns:

– asa cum am precizat de multe ori, pentru testele tiroidiene, intervalul de normal este oferit de laboratorul care face analiza; limitele sunt aceleasi, indiferent daca persoana respectiva este operata sau nu de tiroida;

– in cazul dvs, daca nu a fost vorba de o forma de cancer tiroidian diferentiat (papilar sau folicular), tratamentul trebuie sa mentina TSH si FreeT4 in limite normale;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (772) Read More »

Răspunsuri la întrebări (771)

maria:

Buna ziua,
Am fost operata in 2010 , iar rezultatul histopatologic este; microcarcinom papilar multifocal focar intraparenchimatoase lob stang 0,7/0,6 si 0,2/0,2 tip varianta foliculara.GNP cu noduli de adenomatoza cu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctional, arii de tip microfolicular si sclerohialinoza circumscrisa perinodulara.
Urmez tratament cu eutirox/125.In vara 2011 am facut si iodoterapie, iar in urma rezultatelor nu mai este nevoie de rapel.Analizele sunt sub control periodic. Cand se repeta marcherii tumorali? Monitorizarea ,in cazul meu presupune doar analizele pentru TSHsi FT4?
Multumesc pentru disponibilitate!

Raspuns:

– NU exista markeri tumorali propriu-zisi pentru carcinomul tiroidian papilar; tiroglobulina, masurata in absenta tratamentului de substitutie (la un TSH>25 μUI/ml), se poate considera un marker-surogat;

– daca:

  1.  in 2 ocazii diferite tiroglobulina masurata in conditiile de mai sus este negativa
  2.  scintigrafia intregului corp este negativa
  3.  ecografia de regiune cervicala nu decelaza modificari suspecte

se poate considera pacientul vindecat;

– chiar si asa, controlul clinic si ecografic anual ramane obligatoriu; in plus, la un astfel de pacient, tratamentul cu levotiroxina trebuie sa mentina nivelurile TSH si FT4 in limite normale;

– deci, chiar considerata vindecata, raman recomandate evaluarile anuale, asa cum sunt descrise mai sus;

– pe larg despre tratamentul si monitorizarea cancerului tiroidian aici;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (771) Read More »

Răspunsuri la întrebări (770)

Mirela:

Va multumesc frumos pentru raspunsul la intrebarea cu numarul 763

Intre timp am facut si punctia la Medlife iar rezultatul este urmatorul:
Descriere microscopica:
Citologie prin punctie cu ac fin (nodul lob drept tiroidian, 6 lame colorate MGG)
Substanta de fond (coloid apos in cantitate abundenta, frecvente hematii),
Rare macrofage spumoase,
Rare limfocite.

Concluzii:
Aspectele citologice pledeaza pentru o leziune predominant chistic, non-diagnostica, de tip nodul coloid.

Puteti va rog sa imi interpretati rezultatul?
Va multumesc frumos!

Raspuns:

– din datele prezentate rezulta ca recoltarea s-a facut exclusiv din portiunea chistica (lichidiana) a nodulului si nu din partea solida; acest lucru este important pentru ca, atunci cand vorbim de un nodul mixt, deci cu o zona chsitica si una solida, doar evaluarea citologica a partii solide poate stabili natura benigna/maligna a nodulului;

– fapul ca rezultatul este non-diagnostic inseamna ca de fapt nu aveti un raspuns clar privind natura acestui nodul;

– sugestia mea ramane aceeasi ca si in raspunsul precedent, monitorizare ecografica atenta, cu metode invazive de diagnostic doar daca nodulul creste;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (770) Read More »