Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (813)

September 20, 2012

Mihaela Ionescu:

Am fost operata pe 5 iule 2012 si am fost diagnosticata la invesrigatia anatomo patologica cu microcarcinom papilar scleroyant ,focar intraparenchimatos idt de 1/0,8 si parenchim tiroidian de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plates, i-au si 100 de eutirox pe zi. Exista riscul ca celulele acelea canceroase sa se fi extins in organism?
Imi este foarte frica deoarece si altor persoane li sa spus sa stea linistite ca totul o sa fie bine si nu a fost asa.
Va multumesc.

Raspuns:

– in general, forma sclerozanta a carcinomului papilar este considerata ceva mai agresiva decat tipurile histologice comune; din acest motiv se prefera utilizarea tratamentul cu iod radioactiv chiar si in cazurile cu focar intraparenchimatos;

– extinderea carcinomului papilar, atunci cand apare, este de obicei la nivelul ganglionilor limfatici ai gatului; ecografia este o metoda sensibila de detectare si ar trebui utilizata si in cazul dvs (daca nu s-a facut deja); rareori si doar in stadii avansate se extinde boala la alte organe/tesuturi;

-daca tiroida a fost indepartata complet (tiroidectomie totala/subtotala) si tratamentul cu iod radioactiv urmat sau macar programat, riscul global este destul de mic; ramane, oricum, obligatorie monitorizarea periodica pentru tot restul vietii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (812)

Magda Goia:

Buna ziua,Am varsta de 44 de ani,inaltimea 172cm si 70 kg.In urma unor probleme dermatologice d-na doctor mi-a recomandat sa fac anumite investigatii in special la tiroida deoarece prezentam o gusa marita ceea ca am si facut. Precizez ca am avut spasmofilie cu multi ani in urma si gusa evidenta de tot atatia(tratament nu am facut niciodata). Am sa va scriu prima data rezultatele mele . Glanda tiroida cu contur regulat,lobul drept cu vol.13,5cmc ce prezinta un nodul cu structura complexa, cu zone transsonice de 18/12mm,vascularizare periferica si centrala in plus inca 2 noduli de 5mm hipoecogeni cu vascularizare periferica . Lobul drept de 7cmc ce prezinta 2 micronoduli de 3mm, vascularizati periferic. La nivelul istmului exista un nodul hipoecogen de 6/4mm vascularizat periferic. Fara adenopatii latero-cervicale. Gusa multinodulara. Rezultatul marcherilor tiroidieni: Anti-TPO-12ul/ml, FT4-14,4pmol/l ,TSH-1,69ui/ml, Calcitonina- < 2. Azi am programare la doctor pentru interpretarea analizelor dar va rog sa va exprimati si dumneavoastra o opinie si ce mi-ati recomanda sa fac mai departe . O sa va transmit eventual diagnosticul si tratamentul medicului meu. Va multumesc anticipat . Magda Goia

Raspuns:

– singurul nodul relevant este cel de 18/12 mm, din lobul drept; din descrierea facuta, cu exceptia vascularizatiei centrale, nu prezinta alte elemente de suspiciune ecografica; daca acest nodul este bine delimitat si predominant chistic, este probabil benign si se poate monitoriza ecografic; prin contrast, daca vorbim de un nodul imprecis delimitat, predominant solid, hipoecogen, vascularizat intens, suspiciunea este mai mare si o punctie poate fi necesara; descrierea ecografica incompleta lasa loc unor astfel de interpretari;

– restul nodulilor reclama doar monitorizare ecografica;

– analizele de laborator arata ca tiroida dvs functioneaza normal; se exclude carcinomul tiroidian medular si o tiroidita autoimuna;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (811)

ivan steliana:

Va multumesc,ca ma veti ajuta sa gasesc un raspuns la ce ma framanta;Ma numesc Ivan Steliana am 55 de ani sant din Ploiesti si am facut o ecografie care spune;tiroida cu sediu normal,capsula integra.Lobul drept masoara 15/19/49mm(volum=8,1cmc).Centralspre anterior prezintsa o formatiune chistica de cca.5/8/10mm,cu aspect mixt,lichidian impur si tisular vascularizat;in rest structura in limite normale.Istmul masoara4,2mm anteroposterior.Lobul stang masoara 13/14/49mm(vol =4,6cmc)ecostructura normala.Fara adenopatii notabile de vecinatate. AS dori sa imi spuneti ce sa fac ,eu sant operata la san in 2006,am facut chimio si radioterapie.Va rog din suflet sa ma ajutati.

Raspuns:

– descrierea ecografica nu este din pacate completa; nu este precizat daca nodulul este predominant chistic sau solid, daca este bine delimitat sau nu si daca vascularizatia este periferica, centrala sau mixta;

– sub rezerva afirmatiilor de mai sus, probabil ca repetarea ecografiei la 3-4 luni ar fi suficienta; in plus, trebuie verificata functionarea tiroidei prin analize de sange (TSH, FreeT4); rezultatele acestor teste de laborator ar trebui interpretate de medicul endocrinolog, mai ales daca sunt anormale;

– nu cred ca acest nodul tiroidian are vreo legatura cu antecedentele dvs de cancer de san;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (810)

September 16, 2012

Elena:

Buna ziua,de un an de zile fac tratament ptr.osteoporoza ,la controlul periodic la un an au iesit rezultatele mai bune ,dar la ecografia tiroidiana au iesit urmatorele:LTD prezinta un nodul N1 izoecogen,ce masoara 1,6/1,8/2 cm9(vol 2,63ml),vasularizat mixt dur elastografic(scor 4).LTS prezinta 2noduli de aspect chistic;N2 masoara 0,7/0,5/0,7cm (vol 0,11 ml),N3 masoara 0,55/0,5/0,6cm (vol 0,08ml).ES omogena,normoecogena,fara ADP latero-cevicale. In Doppler vascularizatia este normala.CONCLUZIE: GUSA POLINODULARA. NODUL LTD SUSPECT ECHO-ELASTOGRAFIC.Se recomanda interventie chirurgicala. Va rog sa-mi spuneti daca este necesara operatia.

Raspuns:

– intr-a astfel de situatie se recomanda de obicei punctia cu ac subtire din nodulul suspect; elastografia nu poate stabili cu certitudine natura unui nodul tiroidian, mai degraba orienteaza diagnosticul;

– doar daca punctia confirma ca este vorba de un nodul malign se indica operatia;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (809)

Anca Stoe:

Buna ziua,

La un set de analize, fiului meu de 19 ani i-au iesit urmatoarele rezultate:

TSH 3.0174 (0.35 – 4.94 μUI/ml)
T3 1.42 (0.72-1.75 ng/ml)
Free T3 3.97 (1.71 – 3.71 pg/mL)
T4 9.23 (4.87 – 11.72 μg/dL)
Free T4 1.35 (0.71 – 1.48 ng/dL)
Prolactina 22.98 (3.46 – 19.40 ng/ml)
Ac Anti-Tireoperoxidaza (TPO) 28.94 (< 5.61 UI/ml)
Ac Anti-Tiroglobulina 94.63 (< 4.11 UI/mL)

Va rog frumos, ma puteti ajuta cu interpretarea acestor valori?
Va multumesc mult

Raspuns:

– valorile ceva mai mari alte ATPO si ATGL (anticorpi anti-tiroglobulina) pot indica o forma incipienta de tiroidita autoimuna; totusi, este important de precizat ca probabilitatea acesti afectiuni este semnificativ mai mare la niveluri de peste 150-200 UI/ml ale acestor anticorpi; valori mai mici (dar totusi peste limita superioara a normalului) se intalnesc la 5-10% din populatia generala fara ca boala propriu-zisa sa se declanseze vreodata;

– ecografia tiroidiana este o metoda care detecteaza precoce modificarile cauzate de inflamatia cronica si poate ajuta in lamurirea diagnosticului;

– nivelurile normale ale TSH si FreeT4 arata ca tiroida functioneaza normal si ca nu este necesar niciun tratament la acest moment; restul testelor (T3, FreeT3, T4) sunt redundante in cazul de fata; FreeT3 usor peste limita, in prezenta TSH si FreeT4 normale, este irelevant;

– chiar si in cazul in care ecografia de tiroida nu decelaza anomalii, este indicata monitorizarea periodica (la 6-12 luni) prin analize de laborator deoarece riscul dezvoltarii unei tiroidite cronice este oricum crescut;

– prolactina este minim crescuta, deci fara consecinte asupra organismului; este indicata repetarea peste 3 luni; doar daca nivelul creste pot fi necesare alte investigatii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (808)

Avram Anca:

Buna Ziua,
V-am mai scris acum 2 luni, cand cat de cat tsh meu se afla in limite normale, acuma am 25 de saptamini de sarcina si am tsh=7,8iar ft4=11 niste valori de speriat, acuma iau euthirox de 75 e cam putin defapt euthyrox de 75 iau din 10 iulie decand am fost la ultimul control, d-na dr. ma cheama numai la 2 luni la kontrol, io zic ca ar fi trebuit mai des.In primul trim de sarcina aveam 3,88 tsh si ft4 11,8 am mers bine.
acuma de 2 luni nu stiu ce s-a intamplat de mi s-a dublat valoarea tsh. eu in 18 septembrie va trebui sa ma duk la kontrol. intrebarea mea este daca s-a intamplat ceva cu bebele la valoarea asta mare, cu toate ca pina acuma am facut tratament dar cu doza de 75 mg.
multumesc
Anca Avram

Raspuns:

– in a doua jumatate a sarcinii tiroida fătului incepe sa produca proprii hormoni, acesta nemafiind deci dependent 100% de hormonii tiroidieni materni; de aceea, hipotiroidia materna in aceasta perioada este mai putin riscanta decat in prima jumatate a sarcinii; in concluzie, nu cred vor exista consecinte negative relevante asupra dezvoltarii intelectuale a copilului; totusi, la un nivel al TSH de 7.8 μUI/ml, doza de Euthyrox ar trebui crescuta cu 25-50 μg/zi;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (807)

monica nartea:

Buna ziua,

Am 32 de ani, si in urma investigarii infertilitatii am descoperit un TSH de 4,3 ( interval normal pana la 4,9 ).

Am consultat un endocrinolog, care la ecograf a identificat un nodul pe lobul stang al tiroidei, cu microcalcifieri, care spunea dna doctor ca ocupa 90% din lob si ca am sanse 50% sa fie malign. M-a chemat la alta clinica pentru un ecograf mai performant, si mi-a dat analize de sange.
A doua zi am plecat intr-un alt centru universitar medical ( Clujm eu sunt din Sibiu), unde am facut ecografie Doppler cu urmatoarele concluzii:
“Glanda tiroida cu contur regulat
Lob drept cu volum 4,6 cm cubi, ce prezinta un nodul ecogen, inomogen, cu zone transsonice, de 10 mm diametru, vascularizat atat periferic cat si central
Lob stang cu volum de 4,7 cm cubi, cu nodul ecogen, cu structura inomogena cu microcalcificari, de 15/10 mm, difuz vasularizat.
Fara adenopatii laterocervicale”

Analizele de sange arata in felul urmator :
Anti-tiroglobulina <10 Ul/ml, val ref <115
Anti-TPO 11 Ul/ml, val ref <34
FT4 16 pmol/L, val ref 12-22
FT3 4,9 pmol/L, val ref 3,9-6,7
TSH 2,87 μUI/mL, val ref 0,27-4,2
Calcitonina nu este gata inca.
Intrebarile sunt:
– Data fiind descrierea celor doi noduli, cat de urgent este operatia? Cat de mult pot creste in, sa zicem, trei luni? Este prima investigatie ecografica de tiroida de pana acum
– Are sens sa mai fac punctie?
– Din punctual dvstra de vedere nodulii au caracter benign sau nu?
– O viitoare sarcina dupa tireidectomie totala punea copilul in primejdie (statistic vorbind are sanse sa fie mai putin dezvoltat intelectual) ?

Mai adaug informatii:
1,78 cm inaltime, 73 kg, cicluri regulate la fix 28 de zile, ovulatia fix in a 13-a zi ( urmarita ecografic si cu teste de ovulatie ), am cate un fibroadenom la fiecare san ce nu ridica suspiciuni, un fibrom uterin de 1 cm la fel fara suspiciuni ( descoperite in aceasta vara, fibromul uterin a aparut incepand din martie 2012 cand a fostultimul ecograf ginecologic ).
V-as mai ruga sa imi spuneti ce sanse am sa raman insarcinata daca nu se elimina nodulii tiroidieni prin operatie ( daca sunt benigni evident ).
Multumesc,
Monica Nartea

Raspuns:

– daca cei 2 noduli tiroidieni au elemente de suspiciune ecografica pentru o forma de cancer tiroidian, urmatorul pas ar trebui sa fie PUNCTIA CU AC SUBTIRE; doar daca nivelul calcitoninei este semnificativ crescut se poate stabili deja un diagnostic de carcinom medular si operatia este indicata direct;

– am afirmat de multe ori pe acest site: MAREA MAJORITATE a nodulilor tiroidieni sunt benigni; daca mergeti direct la operatie, exista o buna posibilitate sa se dovedeasca ca tiroida a fost scoasa pentru niste noduli benigni cu care, la 1.5, respectiv 1 centimetru diametru, puteati trai fara probleme;

– microcalcificarile si vascularizatia intranodulara sunt elemente de suspiciune ecografica; totusi, aceste elemente trebuie apreciate intotdeauna in context; fara a vedea eu insumi acei noduli este foarte dificil sa fac o apreciere pertinenta; probabil ca punctia ar merita totusi facuta;

– prezenta celor 2 noduli tiroidieni NU scade sansele de a ramen insarcinata , tiroida functionand normal;

– dupa tiroidectomie trebuie urmat tratament de substitutie cu levotiroxina (Euthyrox/L-Thyroxin); daca dozele sunt adecvate si functia tiroiana este corect monitorizata, nu vor fi probleme pentru fat; doar tratamentul suboptimal poate avea ca efect deficitul intelectual;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (806)

September 8, 2012

gena:

buna ziua !Femeie 47 de ani 54 de kg..fara rude cu boli legate de tiroida!rezultatele analizelor sunt
TSH :0.03( valoarea de referinta 0.34-5.60)
FT4 :24.93(valoarea de referinta 061-1.12)
FT3 :28.92 (valoarea de referinta 2.50-3.90)
Ab ATITREOGLOBULINA :0.3 (VAL DE REFERINTA <4.9)
ATPO 1660.00 (VAL DE REFERINTA <9.0)

AS DOR O INTREPRETARE A DATELOR ! VA MULTUMESC

Raspuns:

– analizele prezentate arata o forma severa de hipertiroidie, cel mai probabil cauzata de boala Basedow-Graves;

– tratamentul medicamentos este obligatoriu si ar trebui inceput cat mai curand; riscul unor complicatii grave (de exemplu cardiace), deja prezent, creste cu atat mai mult cu cat acesta este intarziat;

– de aceea, recomandarea mea ferma este incepeti tratamentul daca a fost deja recomandat de un endocrinolog, iar daca nu, sa va prezentati cat mai repede la un consult;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (805)

Oana:

Buns ziua am si eu cateva intrebari. Va rog vreau si eu un ajutor. La analiza TSH rezultatul este 0,9883 iar valoarea normala este 0,35-4,94. La analiza Anti TPO rezultatul este 2,6 iar valoarea normala < 12. Precizez ca am simt umflata in gat, am gura si gatul foarte uscate si simt parca as avea nisip pe limba si gat. Va multumesc anticipat.

Raspuns:

– analizele facute arata ca productia de hormoni tiroidieni este normala;

– uscaciunea mucoasei bucale, a limbii si a gatului NU pot fi cazuate de o problema cu tiroida;

– umflarea reala a regiunii anterioare a gatului poate fi cauzata de o marire de volum a tiroidei; un prim pas este evaluarea la endocrinolog, care poate decide in urma palparii daca este intr-adevar prezenta o gusa; ulterior, daca este cazul, se poate face si o ecografie tiroidiana;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (804)

adrian:

Buna ziua, revin in forum cu multumiri ptr raspuns la intrebarile anterioare. Actualmente ma aflu in hipotiroidism(45ani) dupa a doua doza de iod radioactiv, analiza de fT4 fiind evidenta; 3,7( limite 12-22)pmol/L, puls 66 bpm, oarecare stare de oboseala, senzatie de maini si piciore umflate,luat in greutate vreo 5 kg, etc. Mi s-a prescris/indicat sa incep tratamentul de substitutie, gradat de la 25mg pana la 100mgEuthyrox in decurs de aprox.3 sapt.
Sunt un pic contrariat, nu e cam mare o cantitate de 100mg la care trebuie sa ajung ? si daca e vreo diferenta de calitate/compozitie(mai putin nociv) intre Euthyrox si L-Thyroxina, care e cel mai bun/indicat de luat(am auzit tot felu de mituri in legatura cu asta)
va multumesc.

Raspuns:

– la un nivel atat de scazut al FreeT4 se poate presupune ca cea mai mare parte din tiroida a fost distrusa, deci tratamentul de substitutie trebuie sa acopere cvasi-complet necesarul de hormoni tiroidieni; in termenii acestui tratament, asta insemana de obicei o doza de 100 μg/zi;

– totusi, avand in vedere antecedentele dvs, eu as considera mai potrivit ca doza de Euthyrox sa fie crescuta intr-o prima etapa pana la 75 μg/zi; oricum ar rezolva mare parte din manifestarile de hipotiroidie si, daca se dovedeste necesar, va putea fi crescuta ulterior fara probleme;

– nu e nicio diferenta importanta intre cele doua medicamente;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

 

Răspunsuri la întrebări (803)

State Nicoleta:

Buna ziua. Am varsta de 40 de ani si de 14 ani sunt in tratament cu Euthyrox 100mg 1cmp dimineata, pentru Tiroidita cronica .Recent mi-am facut analizele FT4-1.31 ng/ml valoarea de referinta este intre 0.8-1.9ng/ml,TSH-1.84uUI/ml val.de ref. 0.4-4 si ATPO-429UI/ml val.de ref.mai mica de 35 UI/ml.Va rog sa imi spuneti ce inseamna valoarea foarte mare la ATPO,pentru ca m-am speriat tare. Urmeaza sa ma duc si la medicul endrocrinolog cu analizele pentru interpretare ,dar vreau si o alta parere.Ultima ecografie am facut-o in luna Mai 2011 si LDT-1.23/1.1/2.4,LST 1.34/1.17/2.6 c,istm-6.3 cm.Considerati ca trebuie sa repet ecografia?Dar afectiunea de care sufar poate cauza chisturi ovariene si fibrom?Va multumesc anticipat!
Cu stima, State Nicoleta din Cazanesti.

Raspuns:

– masurarea ATPO este utila doar pentru diagnosticul tiroiditei autoimune, si nu pentru monitorizare; nivelul acestor auto-anticorpi poate ramane crescut pentru mult timp, de multe ori zeci de ani de la debutul bolii, chiar daca tratamentul de substitutie cu Euthyrox este corect;

– obiectivul tratamentului este normalizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni, lucru care conduce la rezolvarea manifestarilor de hipotiroidie; acest obiectiv este atins atunci cand nivelurile TSH si FT4 sunt in limite normale – ca in cazul dvs;

– nivelul persistent crescut al ATPO, in prezenta unor valori normale ale TSH si FT4, nu are nicio consecinta negativa si nu necesita vreun tratament suplimentar;

– tiroidita autoimuna NU duce la aparitia de chisturi ovariene si fibroame uterine;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (802)

cristina:

Ma numesc Cristina B., am 35ani. De ceva vreme am descoperit ca am hipertiroidie, marea mea problema este ca sunt alergica la thirozol si propycil. In momentul de fata merg pe doza mica cu Propycil 50mg, 2 pastile pe zi si claritin ptr. alergie. Analizele nefiind bune, medicul meu a inceput sa se gandeasca la operatie. Problema mea este ca nu stiu la ce sa ma astept dupa…daca sunt alergica si la tratamentul care se ia dupa operatie, daca iau in greutate cum am mai citit ca au patit-o si alte femei, daca dupa operatie o sa se accentueze starile panica, rau, oboseala…
Astept raspuns si multumesc muuuuuuult!

Raspuns:

hipertiroidia este o afectiune serioasa, cu posibile complicatii grave, in special la nivelul inimii; eu am experienta unui numar destul de mare de pacienti tineri cu hipertiroidie si decompensari cardiace (si nu numai) severe, evaluati si tratati in garzile de la Institutul Parhon; din aceste motive, tratamentul hipertiroidiei este obligatoriu, fie ca este medicamentos, chirurgical sau cu iod radioactiv;

– tratamentul hipertiroidiei se face cu medicamente de sinteza, adica substante artificiale obtinute in laborator; de aceea pot aparea diferite efecte adverse, precum alergia; tratamentul substitutiv (dupa operatie) se face cu levotiroxina, hormon identic cu cel natural, care este foarte bine tolerat;

– problemele descrise de dvs ca aparand dupa operatie sunt practic inexistente daca tratamentul de substitutie se face corect;

– in concluzie, recomandarea mea ferma este sa tratati aceata disfunctie tiroidiana inainte de aparitia unor complicatii grave;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (801)

Andra:

Va multumesc frumos pentru raspunsul dumneavoastra, mi-a fost de foarte mare ajutor.

V-as ruga sa-mi spuneti daca in cazul hipotiroidiei cu tiroidita cronica autoimuna se distrug si paratiroidele.
Intreb deoarece mie mi se zbat muschii destul de des, in sange calciul total si ionic imi iese ok, magneziul la fel iese in regula. Mi-am facut in 2007 PTH si era ok.

Va multumesc frumos.
O zi buna

Raspuns:

– glandele paratiroide, desi in strans contact cu fata posterioara a tiroidei, au alta origine embriologica, alt tip de celule si alta functie in organism decat aceasta; deci procesul autoimun care distruge tiroida in tiroidita autoimuna NU afecteaza si paratiroidele;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (800)

GABRIELA:

Buna ziua,
Am nevoie de niste explicatii referitoare la ce se intampla cu evolutia tiroidei autoimune (Hashimoto) caci cel putin in cazul meu mi se pare stranie. Am 28 de ani si am fost diagnosticata cu hipotiroida si tiroida autoimuna la varsta de 16 ani cand am inceput direct tratamentul cu eutyrox 100. Am urmat acest tratament timp de 8 ani, aproximativ, cand a trebuit sa renunt la tratament pentru ca TSH-ul imi ajunse-se sub limita, ( hipertiroidism).Imediat, dupa ce am renuntat la tramanet, TSH-ul a revenit la normal si de atunci ( au trecut 4 ani) nu mai iau nici un medicament iar TSH-ul e tot timpul in limite normale ( la fel si t3 si t4) dar si anticorpii au scazut ( tot sunt peste limite dar putin mai mici decat acum 4 ani).
Exista vre-o logiga in ceea ce se intampla?
Tin sa mentionez ca am greutate normala, parul e lung si destul de bogat, unghiile tari.. ( caci stiu ca de obicei e exact invers..)dar da evit pe cat posibil stresul,supararea si incerc pe cat de mult sa mananc sanatos.

Cum e posibil ca de la a nu mai avea deloc o glanda functionala ( eutyrox 100 , stiu ca practic inlocuieste intreaga activitate a glandei) la a avea o glanda care sa functioneze acum normal si chiar anticorpii care imi afecteaza glanda sa si scada fara nici un tratament?!

Va multumesc!

Raspuns:

– in general, tiroidita autoimuna presupune, cel putin in fazele avansate, distructia ireversibila a tiroidei, cu hipotiroidism permanent;

– totusi, si de la aceasta regula exista exceptii; de altfel, este cunoscut ca majoritatea bolilor autoimune, cum este si aceasta forma de tiroidita, au o evolutie variabila in timp; asta inseamna ca intensitatea procesului autoimun poate scadea sau creste in intensitate spontan de-a lungul timpului;

– in cazul dvs este foarte posibil ca la momentul diagnosticului functionarea tiroidei sa nu fi fost decat partial compromisa, cu o recuperare ulterioara semnificativa in urma diminuarii reactiei autoimune; pe acelasi principiu, boala se poate reactiva, cu reaparitia hipotiroidiei;

– concluzia este ca desi mai rara, o astfel de evolutie nu exclude diagnosticul; mai important, monitorizarea periodica este obligatorie din motivul explicat mai sus; in special pe parcursul unei sarcini este esential controlul endocrinologic frecvent;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (799)

September 2, 2012

Mihaela:

Buna seara,
Am fost diagnosticata cu Hashimoto,anul trecut in februarie;am inceput tratamentul cu euthyrox,25 mg,pe care l-am crescut la 50 mg de 1 luna si jumatate.
Cel mai suparator simptom este’ceata pe creier’(uit foarte repede,nu ma pot concentra,etc)de care imi este greu sa scap.Ce metode sa folosesc:exercitii fizice ,dieta adecvata?De la o persoana foarte activa si cu o memorie de elefant acum imi este foarte greu sa imi amintesc lucruri pe care le-am facut cu cateva ore inainte si sunt intr-o letargie continua.
As vrea sa va intreb daca trebuie sa imi verific si nivelurile fierului din organism?
Activitatea sexuala aproape inexistenta poate avea si ea un rol in problemele cu tiroida?(am peste 30 ani).
Multumesc anticipat,
Mihaela
p.s.v-as ruga din inima daca aveti cunostinta de un doctor endocrinolog deosebit din Pitesti sa mi transmiteti si mie numele dansului/dansei.

Raspuns:

– trebuie repetate analizele de sange (TSH si FreeT4); daca nivelurile acestora sunt in limite normale inseamna ca probleme dvs NU au legatura cu tiroidita Hashimoto; in caz contrar, trebuie o reevaluare a tratamentului;

– in general, hipotiroidia severa are efecte negative asupra memoriei si poate cauza letargie;

– lipsa contactelor sexuale poate avea un efect psihologic, nu organic;

– nu exista recomandari speciale legate de dieta sau exercitiu fizic in cazul tiroiditei cronice; evaluarile periodice si tratamentul corect recomandat si urmat sunt suficiente;

– din pacate nu stiu niciun coleg endocrinolog in Pitesti pe care sa vi-l pot recomanda; totusi, problema dvs endocrina nu este foarte complicata, presupun ca oricare dintre endocrinologii de acolo se poate ocupa de ea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Postari mai vechi »