Cancerul tiroidian: frecventa, clasificare, factori de risc

Cancerul de tiroida este cea mai frecventa tumora maligna care apare la nivelul sistemului endocrin. Acesta se prezinta in mod tipic sub forma unuia sau mai multor noduli tiroidieni. Este, totusi, extrem de important sa reamintesc ca 90-95% din nodulii tiroidieni sunt benigni.

I. Frecventa:

Statisticile la nivel mondial apreciaza ca in fiecare an apar 9 cazuri noi de cancer tiroidian la 100.000 de locuitori. Repartitia pe sexe arata ca femeile sunt de 2 ori mai afectate decat barbatii.

II. Clasificare:

In functie de tipul celular care sta la originea tumorii si de aspectul histologic s-au descris mai multe tipuri:

A. Carcinom papilar:

1. este cea mai frecventa forma, reprezintand 75-80% din totalul cancerelor tiroidiene;
2. face parte, alaturi de carcinomul folicular, din cancerele tiroidiene diferentiate;

B. Carcinom folicular:

1. reprezinta 10-15% din totalul cancerelor tiroidiene;
2. face parte, alaturi de carcinomul papilar, din cancerele tiroidiene diferentiate;

C. Carcinom medular tiroidian:

1. reprezinta aproximativ 5% din total;
2. deriva din celulele C parafoliculare; acestea secreta in mod normal calcitonina, un hormon care are rol in reglarea calciului;

D. Carcinomul tiroidian anaplastic:

1. reprezinta 1-3% din totalul tumorilor maligne de tiroida;
2. este o forma extrem de agresiva, neresponsiva la tratamente si, de obcei, cu evolutie rapida spre deces;

E. Altele:

1. limfom tiroidian: deriva din limfocitele (globulele albe) aflate in tiroida;
2. metastaze tiroidiene ale altor cancere: de san, renal, pulmonar;
3. toate aceste forme reprezinta aproximativ 1% din totalul cancerelor de tiroida;

III. Factori de risc:

A. Expunerea la radiatii ionizante:

1. creste riscul de aparitie a nodulilor tiroidieni, atat benigni cat si maligni;
2. riscul de cancer este cu atat mai mare cu cat varsta la care a avut loc expunerea la radiatii a fost mai mica, copiii fiind in mod deosebit sensibili;
3. sursa poate fi iradierea terapeutica (pentru a trata anumite boli) la nivelul capului, gatului si toracelui sau accidentele nucleare (Cernobal, 1986);

B. Sindroame genetice familiale:

1. se refera la formele familiale de cancer tiroidian medular, unde un anumit defect genetic responsabil pentru dezvoltarea tumorii poate fi transmis la descendenti;
2. aceste forme genetice reprezinta 20-30% din totalul cazurilor de cancer tiroidian medular, care, la randul lui, reprezinta aproximativ 5% din totalul cancerelor de tiroida;
3. este important de retinut ca marea majoritate a tumorilor maligne de tiroida nu au o componenta genetica mostenita si nici nu asociaza un risc mai mare la descendenti;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea

Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).

Citiţi şi:

– Cancerul tiroidian: manifestari, diagnostic;

– Cancerul tiroidian: tratament, urmarire, prognostic;