Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1094)

January 25, 2014

cerasela:

buna seara ,sant operata de doi ani de tiroida ,iau tratament cu eutyrox de 100 si m-am simtit f.bine .de doua luni am palpitatii la inima si o slabiciune in corp ,ce sa fac?

Raspuns:

– dupa operatia de indepartare a tiroidei este indicat cel putin un consult pe an;

– testele de functie tiroidiana (TSH si FreeT4) ar trebui repetate si rezultatele interpretate de endocrinolog; in functie de acestea, doza de Euthyrox se poate ajusta;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1093)

Victoria Preda:

Buna ziua,
Este posibil ca o activitate fizica crescuta sa influenteze activitatea glandei tiroide?
Pe scurt: de un an de zile fac fitness (cardio si forta) sub indrumrea unui instructor. Programul se desfasoara de luni pana vineri si petrec in sala in jur de 3 ore. Mentionez ca in 5 luni am slabit de la 107 kg la 78 Kg crescand apoi cu masa musculara la 85.
Pe data de 22.01.2014 am facut un set de analize printre care si markeri endocrini si valorile indica hipertiroidie. Valoare TSH 0,0046, Free T4: 2,21, ATPO: 48,4.
Imi puteti spune, va rog, daca aceste valori sunt influentate de dieta si efort fizic, desi diferentele sunt destul de mari?
Va multumesc!
Ce deosebit respect,
Victoria

Raspuns:

– efortul fizic, fie si sustinut, nu modifica testele de functie tiroidiana asa cum apar ele in hipertiroidie;

– foarte probabil, este o forma reala de hipertiroidie si trebuie sa ajungeti cat mai curand la un consult endocrinologic;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1092)

barsan elena:

BUNA SEARA ,SUNT DIN RESITA AM 61 ANI SI AM FOST DIAGNOSTICATA CU HIPOTIROIDIE DIN TINERETE ,IAU EUTYROX 100 CU PAUZA CAND E F CALD O ZI PE SAPTAMANA ,INTREBAREA MEA ESTE ,IN PROSPECT SCRIE NU SE ADMINISTREAZA EITYROX BOLNAVILOR DE CARDIOPATIE ISCHEMICA CARE E PAREREA DUMNEAVOASTRA VA ROG FRUMOS DE 2 SAPTAMANI AM PROBLEME CU TENSIUNEA AM FOST INTOTDEAUNA CU TENSIUNE MICA ,IAR ACUM AM DURERI IN PARTEA DREAPTA JOS A CAPULUI SI ATUNCI TENSIUNEA E F MARE ,CREDETI CA ARE LEGATURA CU TIROIDA /MULTUMESC FRUMOS ,CU RESPECT

Raspuns:

– tratamentul cu Euthyrox se va administra CU PRECAUTIE la pacientii cu boala cardiaca ischemica; in niciun caz nu este contraindicat daca pacientul are hipotiroidie – adica lipsa de hormoni tiroidieni;

– doza de Euthyrox trebuie ajustata in functie de analize (TSH si FreeT4), astfel incat acestea sa fie mentinute in limite normale;

– un tratament de substitutie corect NU va avea un efect de crestere a tensiunii arteriale;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1091)

Petre Andreea:

Buna seara, ma numesc Petre Andreea si am 23 de ani. In luna octombrie, in urma unui control endocrinologic am facut analizele hormonale care mi-au iesit astfel:
-TSH: 4.18 interval(0.27-4.2/mU/L)
-FT4: 15.42 interval(12.8-20.4/pmol/L)
-ATPO: 409.3 interval(0-34/Ul/mL)
Dupa aceste rezultate am fost diagnosticata cu tiroidita cronica autoimuna si mi s-a prescris euthyrox, dar nu l-am luat. In luna decembrie am facut si o ecografie la tiroida care a iesit astfel:
-LOB Drept si Stang: contur regulat; ecostructura: difuz marcat neomogena prin alternanta de plaje hiperecogene cu plaje hipoecogene si prin prezenta de septe ecogene interne ce traverseaza parenchimul realizand un aspect pseudolobular;
-ISTM: contur regulat, ecostructura: difuz neomogena;
-glanda tiroida mobila cu deglutitia, fara calcificari parenchimatoase, la examenul Doppler color se constata vascularizatie intensa la nivelul arterelor tiroidiene, loji paratiroide in limite normale ecografic, fara adenopatie latero-cervicala, bilateral.

-singurele operatii facute au fost: apendicita si chist sinovial la incheietura mainii drepte.

As dorii sa stiu opinia dumneavoastra si ce as putea face. Va multumesc si astept raspuns.

Raspuns:

– diagnosticul de tiroidita cronica este corect, confirmat si ecografic;

– ar trebui repetate TSH si FreeT4, iar rezultatele interpretate de endocrinolog; daca valoarea TSH ramane peste limita superioara a normalului, se va initia tratamentul de substitutie cu levotiroxina (Euthyrox);

– aceasta afectiune este cronica si se tratateaza prin administrarea de hormon tiroidian atunci cand tiroida nu-i mai poate produce in cantitati suficiente; nu exista vreo terapie dovedita care sa stopeze evolutia bolii sau sa refaca structura normala a tiroidei; de aceea, tratamentul de substitutie este singura solutie si NU ar trebui intarziat nejustificat;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (1090)

January 19, 2014

Mirela:

Buna ziua,

Am facut analize si am urmatoarele rezultate: TSH=37, Anti TPO=1000, Anti Tg=108. Mi s-a recomandat sa iau Euthyrox. Ce se intampla daca nu-l iau? Un tratament cu iod natural se poate face in acelasi timp cu administrarea de Euthyrox?

Raspuns:

– analizele arata o boala cronica de tiroida, tiroidita autoimuna; in acesta afectiune, glanda tiroida este distrusa progresiv de sistemul imunitar, care o ataca ca pe o structura straina si nociva; o valoare a TSH de 37 μUI/ml este foarte crescuta si indica deficitul sever de hormoni tiroidieni; tratamentul cu Euthyrox este obligatoriu in aceasta situtie;

– manifestarile si complicatiile hipotiroidiei sunt descrise pe larg aici, dar in cazuri extreme se poate ajunge pana coma si moarte;

– asa cum am scris mai sus, boala are drept cauza o tulburare autoimuna, si nu lipsa de iod; tratamentul cu iod (fie si “natural”) NU ajuta cu nimic in acest caz, putand, din contra, sa blocheze suplimentar tiroida, cu agravarea hipotiroidismului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (1089)

damian magda:

Va scriu pt fetita mea de 13 ani care in urma unor insomnii mari(5 nopti si zile nedormite aproape deloc)i-am facut analize printre care si markeri tiroidieni.Rezultatele au fost TSH=9.27(0.46-4.68)ATPO-500,TOTAL T3=2.61.Celelalte analize s-au incadrat in limite normale. Rugamintea mea este daca puteti sa-mi spuneti daca menstruatia poate interveni in modificarea valorilor si daca este necesara repetarea acestor analize sau programarea imediata la un medic specialist.
Multumesc mult

Raspuns:

– analizele arata o tiroidita autoimuna aflata in faza de hipotiroidie, adica de lipsa (usoara/moderata) de hormoni tiroidieni; aceste rezultate nu sunt cauzate de menstruatie si un consult la endocrinolog este necesar;

– de obicei in asemenea cazuri se initiaza tratamentul de substitutie cu levotiroxina pentru a restabili nivelurile normale de homoni tiroidieni;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1088)

GABRIELA:

Buna ziua!Sunt o pacienta cu tiroidita autoimuna(iulie 2013)complicata cu hipotiroidie.TSH:513 si ATPO 1535.In septembrie analizele au scazut la jumatate ,facand tratament cu eutirox(progresiv)100mg.Am avut in urma cu o saptamana o pierdere de cunostiinta,si in urma unuiEEG modificat am efectuat un RMN.M-am pricopsit si cu un adenom hipofizar de 4 mm.Intrebarea mea este:pot face tratament cu bromacreptina daca tiroidita e autoimuna?Astept raspuns cu multa nerabdare.Mutumesc frumos!

Raspuns:

– in primul rand vreau sa va spun ca un adenom hipofizar de 4 mm NU poate provoca crize de pierdere a constientei; deci, o alta cauza trebuie identificata;

– tratamentul cu bromocriptina (sau mai bine cabergolina) este indicat doar daca acel microadenom secreta prolactina in cantitati crescute; daca acesta e cazul, nu este nicio problema daca e prezenta si o tiroidita autoimuna aflata in tratament;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1087)

Radu Aurelia:

Ma numesc Radu Aurelia ,am 63 ani in urma cu 2 ani am fost diagnosticata cu tiroida autoimuna ,am facut tratament cu tyrozol .In luna decembrie 2013 mi-am facut analizele si d-na doctor mi-a zis sa nu mai iau nimic
AnalizeTSH- 8.08(0,27-4.2) FT3 3,08(1,71 -3,71)FT4-12,11(12-22)Eografie lob drept.vol cc12,5 relativ omogen ecogenitate normala hipervascularizat Istm 7mm omogen Lob stang volum cca 10cc relativ omogen ecogenitatea normala,hipervascularizat. Fara adenopatii laterocervicale.
Va rog din suflet sa imi spuneti ce sa fac pentru ca am dureri in partea stanga de la tiroida spre ureche iar d-na doctormi-a spus ca tiroida nu doaresi sa revin peste 3 luni.Multumesc si va doresc tot binele din lume!

Raspuns:

boala Basedow-Graves, diagnosticul dvs asa cum reisese din cele prezentate, nu asociaza durere la nivelul tiroidei;

– pentru excluderea unei putin probabile afectiuni tiroidiene dureroase (de ex. tiroidita subacuta supraadaugata), ar trebui repetata ecografia de tiroida, cu atentie in special pe zona dureroasa; in plus, masurarea VSH, fibrinogenului si proteinei C reactive poate fi utila;

– daca dupa investigatiile de mai sus nu se descopera o cauza tiroidiana, urmatorul pas este in consult ORL;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1086)

vera:

buna ziua,
in urma unor analize s-au descoperit urmatoarele valori: ATPO – 874,9, anti tiroglobulina – 196,8, TSH – 10,4, FT4 – 1,24, FT3 – 6. Ar trebui sa fiu foarte ingrijorat de aceste valori marite? As putea programa o consultatie?

Raspuns:

– valorile crescute ale ATPO si anticorpilor anti-tiroglobulina arata prezenta unei tiroidite cronice; nivelul crescut al TSH indica hipotiroidie, adica faptul ca tiroida nu mai poate produce hormoni in cantitati suficiente;

– in aceasta faza, tratamentul de substitutie cu levotiroxina este indicat pentru a restabili concentratiile normale ale acestor homoni; schema de tratament, precum si intervalul pana la control se stabilesc in urma unui consult;

– datele complete pentru o consultatie sunt disponibile pe pagina dedicata a blogului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1085)

January 9, 2014

corina popescu:

Buna ziua!am 33de ani si in iulie 2013 am fost operata de carcinom folicular,in luna martie fiind programata pt iodoterapie.va rog,daca se poate o lista explicita cu alimentele ce nu contin iod.multumesc frumos ..

Raspuns:

– un raspuns la aceasta intrebare a fost oferit la numarul 795;

– oricum, clinicile de medicina nucleara in care se face acest tratament ofera de obicei pacientilor liste extinse cu alimentele permise si cele de evitat;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1084)

stan mariana:

nodulul tiroidian daca faacem o opertie la nodul tiroidian exista riscul de a cresten inapoi ??? astept raspunsul dv cu respect

Raspuns:

– daca tiroida nu este scoasa complet, exista un risc variabil ca tesutul tiroidian lasat pe loc sa formeze in timp alti noduli;

– daca tiroida este indepartata complet (si corect), recidiva nodulara nu mai apare;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii