Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1813)

February 24, 2018

bejan ligia:

Bună ziua! Am 39 de ani, si de vreo doua luni am senzaţia de nod in gat, uneori f puternică. Am crezut ca este o problema gastroenterologica, stiindu-mă cu astfel de probleme. Am facut o gastroscopie unde mi s-a pus diagnosticul de gastrita cronica biliara si hernie hiatala, dar la analizele de laborator, am avut anti tpo 159, fara modificari de Tsh sau FT4. Medicul internist mi-a facut un ecograf asa, de drag, unde mi-a spus ca vede un aspect de boala autoimuna si un nodul de 7 mm pe lobul stang. Sora mea a avut boala Basedow, iar fiica mea in varsta de 15 ani, este diagnosticată cu tiroidita Hashimoto de 11 ani. Vreau sa va intreb daca acea senzatie din gat foarte neplacuta, uneori disperantă, poate indica o problema de tiroida. Va multumesc

Raspuns:

– o tiroidita autoimuna, chiar si cu un nodul de 7 mm supraadaugat, NU determina aceasta senzatie;

– chiar daca tratamentul nu este deocamdata necesar (daca TSH si FT4 sunt in limite), boala este cronica (adica nu dispare niciodata) si necesita urmarire periodica la medicul endocrinolog;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1812)

Ioan Prundar:

Buna ziua!
Am 35 de ani si in 14.11.2017 am fost diagnosticat cu hipotiroidie.
Ecografic:
Tiroida simetrica
Lob dr ax longitudina-32 mm, ax sagital-11 mm ax transversal 12 mm, Structura intens neomogena hipoecogen, granular, microlacunar, vascularizatie bogata.
Lob stang ax longitudina-35 mm, ax sagital-12 mm ax transversal 11 mm, Structura intens neomogena hipoecogen, granular, microlacunar, vascularizatie bogata. La polul inferior se observa formatiune vascularizata periferic, de 6 mm, alaturat se observa o alta forma 6/6 mm.
Concluzii: Gusa nodulara.
Valorile TSH la diagnosticare >75
ATPO >1000
FT4 0.439
CK 437.
Am inceput tratamentul cu Eutyrox cu 0.25, am continuat cu 0.50
Dupa 3 saptamani internat in spital cu valoare
TSH 52,4
FT4 0.822
la internare se mareste doza Eutyrox pana la 100 micrograme.
In 25.01.2018 valoarea TSH a ajuns la 22.439.
In 16.02.2018 valoarea TSH s-a marit la 25.74.
Mi s-a recomandat schimbarea tratamentului de la Eutyrox 100 la Novothyral 100.
Ma simt foarte rau.
Nu stiu ce sa ma mai fac…

Raspuns:

– intr-adevar, la momentul initial a fost vorba de o hipotiroidie severa; totusi, valoarea semnificativ ameliorata a FT4 dupa 3 saptamani de tratament arata ca acesta functioneaza;

– normalizarea TSH-ului poate dura multe luni, mai ales ca initial a fost o valoarea atat de mare; totusi, starea generala se amelioreaza cu mult inainte de revenirea valorii TSH in limite normale;

– nu explicati in ce consta starea dvs de rau, dar, in mod normal, sub o doza de 100 μg/zi Euthyrox, mare parte din manifestarile bolii sunt mult atenuate sau eliminate; pot exista alte cauze pentru acuzele dvs, iar acestea trebuie discutate in detaliu cu medicul curant;

– evident, tratamentul trebuie continuat, iar doza de Euthyrox se poate creste sau, asa cum vi s-a recomandat, se poate schimba cu Novothyral; nu exista niciun motiv pentru care, in cele din urma, sa nu se gaseasca doza potrivita care va duce si apoi mentine analizele de laborator (TSH si FT4) in limite normale;

– este foarte important ca tratamentul sa fie corect administrat: dimineata pe stomacul gol, fara a manca nimic 30 de minute dupa aceea; preparatele cu calciu, fier, soia, daca sunt luate, trebuie administrate la cel putin 3-4 ore dupa Euthyrox;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1811)

Anu D.:

Buna seara , Domnule Doctor!
Va felicit pentru initiativa dvs si pentru altruismul de care dati dovada.Mai presus de informatiile complete pe care le oferiti in raport cu aceasta patologie stau sperantele oamenilor care gasesc in dumneavoastra un sprijin.
Scurta anamneza:
In 17/02/2010 dupa TIROIDECTOMIE TOTALA CU LIMFADENECTOMIE REGIONALA la Institutul Parhon am primit urmatorul rezultat:
“1)Carcinom papilar sclerozant multifocal cu arii de tip “Varianta Foliculara” focar LST de aprox 1.9/1.7 cm cu prezenta de calcosferite si microfocare in parenchimul adiacent si in lobul drept cu dimensiuni subcentrimetrice (0.5/0.1 cm);arii de invazie in tesutul fibroconjuctiv peritiroidian la nivel lob stang.
2) Parenchim de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate
3)Trei limfoganglioni cu metastaze izostructurale, arii de microangioinvazie capsulara si pericapsulara.
Cod Citologic
ST1/G1/R1/V1
Cod Stadializare
PN1A
Stadializare
PT3MB

Dup ce mi s-a administrat 400 mCi I131 radioactiv pe parcursul a 4 cure de iod la Institutul Fundeni, s-a reintervenit chirurgical in 05.12.2012 (dupa 3 ani).S-a excizat tesutul restant din loja stanga (banuiesc ca ramas de la prima interventie pentru care am si facut atata iod) si limfadenectomie jug-carotd stanga la Institutul Parhon.
Diagnostic HP:
1)Bloc adenopatic cu masiva metastaza de carcinoma papilar tiroidian.
2)6 limfoganglioni reactivi
3) YPN1B

In 04.11.2013 , la aprox 1 an am facut ultima cura de iod , doza de 100 I131. Pentru prima oara Tg in absenta tratam cu eutyrox a fost nedozabila si imaginea scintigrafica negativa.

Acum, dupa 4 ani am refacut din nou Tg pe intrerupere de tratament si valoarea acesteia a fost de 0,5 ng/ml, la un TSH de 47.15.
1)Este posibil ca boala sa recidiveze la o asa valoare a TG?(n-am primit decat recomandarea de-a merge la control la fiecare 6 luni)
2)Care valoarea a TSH-ului o considerati optima in situatia mea?(daca obtin un TSH in jurul valorii de 0.1 ,FT4 creste peste 21 ng/ml, aceasta valoare fiind situata la limita superioara a interv. de referinta.Mentionez ca determinarile le fac la acelasi laborator.)
3) In vara voi pleca in Marea Britanie.Este indicat sa-mi dozez mai riguros TSH-ul avand in vedere diferentele de temperature ?

Raspuns:

– va multumesc foarte mult pentru apreciere;

  1. un nivel de 0.5 ng/ml al tiroglobulinei pe intrerupere de tratament ESTE BUN si este putin probabil sa indice o recidiva evolutiva; desigur, este necesara monitorizarea: (A) TSH, FT4 si ecografie cervicala la fiecare 6 luni, (B) tiroglobulina si anticorpi anti-tiroglobulina la fircare 6-12 luni si (C) scintigrafie + tiroglobulina si anticorpi anti-tiroglobulina PE INTRERUPERE de levotiroxina la fiecare 12-24 luni;
  2. intr-adevar, o valoare supresata dar detectabila, in jurul valorii de 0.1 μUI/ml, este indicata; nu are importanta daca nivelul FreeT4 depaseste usor limita superioara a normalului, daca nu exista manifestari clinice de supradozare;
  3. nu, ramane acelasi interval de monitorizare (daca TSH-ul tinta este atins sub o doza stabila) ; nu este dovedit ca diferentele de temperatura  impun schimbarea dozelor;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1810)

Claudia MM:

Buna seara,va rog sa-mi spuneti daca se impune tratamentul cu Euthyrox la urmatoarele rezultate de laborator(am 55ani)TSH 4,237(o,5-7,3),FT4 0,62(0,6-1,2),Prolactina 12,1(3,2-24,9),ATPO 369,54(o-9),anti tiroglobulina 4,97(0-4).Mai am o intrebare,D-le Doctor,ce efecte adverse poate avea,in timp,administrarea de Euthyrox.Va multumesc

Raspuns:

– valoarea crescuta a ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza) arata o boala numita tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana foarte frecventa, in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; pe masura ce acest proces avanseaza, capacitatea glandei de a produce hormoni scade si atunci este necesar tratamentul de substitutie (inlocuire) cu levotiroxina;

– nivelul normal al TSH arata ca tiroida produce la acest moment cantitati adecvate de hormoni, deci tratamentul de inlocuire cu levotiroxina (Euthyrox) NU are sens deocamdata;

– tratamentul cu Euthyrox, cand este administrat si monitorizat in mod corect, este practic lipsit de efecte adverse; este necesara, totusi, precautie in alegerea dozelor daca sunt prezente deja probleme cardiace semnificative (boala cardiaca ischemica si/sau aritmii);


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1809)

giorgiana:

Buna ziua.

In urma unor analize , am descoperit ca sufar de hipotiroidie autoimuna subclinica, anticorpii au iesit 150 , T3 SI T4 sunt in limite normale, Tsh ul variaza( 4, 6 , 8) fara tratament .
Am inceput sa iau euthyrox, mi s a recomandat o doza de 32,5 mg initial, dupa 2 saptamani mi a aparut o senzatie de nod in gat, am continuat tratamentul, TSH UL a scazut la 4 insa senzatia de nod in gat nu a disparut.
Din proprie initiativa am intrerupt tratamentul( medicul mi a spus sa iau o pastila de calmare), am mers la orl ,am facut testul pentru reflux gastric( nu a iesit nimic) si endoscopie nazala unde s-a descoperit ca esofagul e inflamat.
Dupa ce am lasat euthyrox ul, in afara de cateva zile, senzatia de nod in gat a disparut
Am schimbat medicul endocrinolog, am inceput cu 25 mg de euthyrox, pentru ca TSH UL a scazut doar de la 6 doar la 4 mi s a marit doza la 50 mg. Dupa doar 2 zile ,senzatia de nod in gat a reaparut, cu dureri uneori.
Am revenit la medic, mi s a redus din nou doza la 25 de mg , iar tsh ul e momentan 3.93
Problema e ca la 1 luna distanta, senzatia de nod in gat insotita de dureri a reaparut( doza luata e de 25 de mg momentan).
Nu stiu ce sa fac, incotro sa apuc…e posibil ca o reactie alergica la eutyrox sa se manifeste astfel?
Exista si posibilitatea ca cele 2 afectiuni sa nu aiba legatura, insa simptomele apar in momentul administrarii de euthyrox.
Medicul meu spune ca nu ar trebui sa am nicio reactie adversa si sa continui tratamentul.
Ce parere aveti?Nu stiu ce ar trebui sa fac…tiroida e putin marita, cu un nodul de 4 mm

Raspuns:

– tratamentul cu Euthyrox NU are niciun efect direct asupra tiroidei, el inlocuieste hormonii produsi de tiroida, care ajung prin circulatie in intreg organismul;

– din cele descrise, aceste manifestari NU sugereaza o forma de alergie; de altfel, levotiroxina (substanta activa din Euthyrox) este identica cu hormonul uman, o posibila alergie intra in discutie doar la excipienti;

– avand in vedere ca descrieti si durere la nivelul gatului, este indicata recoltarea testelor de inflamatie (VSH, fibrinogen, proteina C reactiva), precum si evaluarea ecografica a tiroidei pentru a exclude o forma de tiroidita subacuta (una din putinele boli tiroidiene care se manifesta cu durere); ramane totusi, o ipoteza putin probabila;

–  aceasta senzatie de “nod in gat” este cel mai probabil subiectiva, de cauza strict psihologica, fara a fi determinata in mod obiectiv de tratamentul cu Euthyrox;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1808)

February 11, 2018

Ioana Bucuresti:

Buna ziua.Va rog sa imi raspundeti si mie la cateva intrebari,daca se poate.
Am 28 de ani,am fost diagnosticata la 18-19 ani cu B.Basedow,mi s-a prescris Thyrozol si Propranolol de un medic de la Spitalul Parhon.La 20 de ani am nascut fetita,sanatoasa,fara probleme.Nu am luat foarte in serios boala asta pana acum vrun an jumatate,pentru ca nu m-a deranjat prea mult.Acum un an si jumatate am fost la endocrinolog din nou si la primele analize,in noiembrie 2016,aveam ATPO (Ser)(chemiluminiscenta) – 1000 (Ir (interval ref)- 0-35/UI/ml),FT4 (Ser)(chemiluminiscenta) – 49.5. (Ir 10.3-24.4/pmol/l ,TSH (Ser)(chemiluminiscenta) – 0.004 (Ir. 0.5-4.5/microUI/mL).Mi s-a prescris Thyrozol 10 mg,1cpx2/zi si Propranolol 50 mg,1/2 cpx2/zi.Am inceput tratamentul.Diagnostic: B Basedow si tiroidita autoimuna.
In februarie 2017,aveam ATPO (Ser)(chemiluminiscenta) – 1000 (Ir 0-35/UI/ml), FT4 (Ser)(chemiluminiscenta) – 23.9 (Ir. 10.3-24.4/pmol/l),TSH (Ser)(chemiluminiscenta) – 0.004 (Ir 0.5-4.5/microUI/mL. Adica nici o modificarr in afara de cea a FT4.Am mentinut tratamentul pana in mai 2017,cand aveam: TSH (Ser)(MAGLUMI800)/Metoda-FEIA – 0.015μIu/ml (Ir 0.51-4.3/μIU/ml si FT4 (Ser)(MAGLUMI800)/Metoda-FEIA – 14.815 pg/ml (Ir 8.9-17.2/pg/ml).Dupa ce a vazut analizele medicul mi-a prescris sa raman pe aceeasi doza inca o saptamana si dupa o saptamana sa iau Thyrozol 30 mg/zi si a ramas pe aceeasi doza de Propranolol( 40 mg/zi) pana la urmatoarea revedere,in august-septembrie
La urmatoarele analize,din august,am avut FT4 (Ser)(electrochemiluminiscenta) – 8.39 pmol/L (Ir 12-22 pmol/L) si TSH (Ser)(electrchemiluminiscenta) – 0.086μUI/mL (Ir 0.270-4.20 μUI/mL).S-a recomandat in septembrie,reducerea la doza de 20 mg Thyrozol 10 zile,apoi iarasi,reducerea dozei la 15 mg,dupa cele 10 zile si ramanerea pe aceasta doza pana la urmatoarea revedere,in noiembrie.In noiembrie 2017 la urmatoarele analize aveam T RAB (Ser)(electrochemiluminiscenta) -10.35 UI/L (Ir <1.58), T3 (Ser)(electrochemiluminiscenta) -1.78 nmol/L (Ir 1.3-3.1 nmol/L), FT4 (Ser)(electrochemiluminiscenta) -12.8 pmol/L (Ir 12-22 pmol/L), TSH (Ser)(electrochemiluminiscenta) -0.488 μUI/mL (Ir 0.27-4.2 μUI/mL).A fost modificata doza de Thyrozol.O zi iau 15 mg/zi,urmatoarea doar 10 mg,apoi iar 15 si tot asa,si mi-a fost redusa si doza de Propranolol la jumatate,adica 20 mg/zi.
La ultimele analize,in 2 februarie,aveam FT4 (Ser)(electrochemiluminiscenta) -13.1 pmol/L (Ir 12-22 pmol/L) si TSH (Ser)(electrochemiluminiscenta) -0.72 μUI/mL (Ir 0.27-4.2 μUI/mL).In luna mai am facut o ecografie care a avut urmatoarele rezultate:
Lob drept:
Dimensiuni: *cranio-caudal: 6,5 cm. *antero-posterior : 2,1 cm *transvers: 2,2 cm
Ecostructura: fin granularaomogena,contur net.
Vascularizatie: fara anomalii de semnal Doppler
Imagini patologice: fara imagini nodulare solide sau chistice
Istmul: diametru AP: 0,8 cm,cu ecostructura fin granulara,contur net,fara imagini nodulare.
Lob stang:
Dimensiuni: * cranio-caudal: 6,5 cm
*antero-posterior:1,9 cm
*transvers: 2,7 cm
Ecostructura: fin granulara,contur net
Vascularizatie: fara anomalii de semnal Doppler
Imagini patologice: fara imagini nodulare solide sau chistice

Fara adenopatii notabile loco-regionale
Concluzii: Tiroida marita dimensional,cu ecostructura fin granulara,fara anomalii structurale nodulare.
Afectarea oculara nu este foarte mare.Exoftalmia e prezenta dar nu este foarte evidenta.
Mi s-a spus ca atunci cand se va regla TSH-ul,voi putea sa intru in carti pentru tiroidectomia totala.TSH-ul a fost destul de greu de adus pe linia de plutire,dar anul acesta sper sa se ridice suficient pentru a realiza operatia.Intrebarile mele sunt urmatoarele: Cat este de indicata tiroidectomia totala?Am inteles ca nu e chiar asa o veselie dupa ce ajungi sa o indepartezi.Adica pot aparea in continuare,alte probleme.Am luat in jur de 10 kg in greutate in 1 an jumatate de tratament continuu.Am auzit ca odata ce se instaleaza hipotiroidia pot lua in greutate,poate afecta fertilitatea,care oricum e afectata in sensul ca nu am mai ramas insarcinata niciodata de la primul copil in conditiile in care nu am folosit nici un fel de metoda contraceptiva.Nu a fost o mare problema pentru ca inca un copil nu a fost prioritatea noastra numarul 1 pana acum.Imi mai doresc un copil si imi este teama ca dupa extirparea tiroidei imi va fi si mai greu daca nu chiar imposibil sa il mai am.In ce fel si grad credeti ca a fost afectata fertilitatea de nu am mai ramas insarcinata de atunci?Imi este teama si ca nu imi voi mai putea controla greutatea,dupa operatie.Ce parere aveti? Ce ar trebui sa fac in conditiile astea?Va rog frumos daca se poate sa imi dati un raspuns.Multumesc.

Mentionez ca nu am dereglari de ciclu menstrual si nici alte probleme ginecologice de semnalat in afara de uter retroversat pe care probabil l-am capatat la nasterea fetitei ( pe cale naturala).Multumesc.

Raspuns:

– operatia de indepartare a tiroidei este unul din cele 2 metode de tratament definictiv, alaturi de tratamentul cu iod radioactiv;

– pe termen lung, toti bolnavii cu boala Basedow-Graves care nu sunt in remisie (valori normale ale TSH si FT4 in absenta tratamentului) ar trebui sa recurga la un tratament definitiv (cu exceptia celor cu contraindicatii clare);

– dupa operatia de indepartare a tiroidei (tiroidectomie) hipotiroidia NU se instaleaza DACA tratamentul de substitutie este urmat in mod corect; de asemenea, modificarile post-tiroidectomie ale greutatii sunt greu de legat de aceasta, DACA tratamentul de substitutie este adiminstrat corect;

– din punct de vedere al efectului tiroidei asupra fertilitatii, indepartarea tiroidei urmata de tratamentul substitutiv adecvat va avea un efect favorabil, comparativ cu o boala Basedow-Graves netratata sau chiar sub tratament corect cu Thyrozol; deci sansele unei sarcini dupa operatie NU vor fi mai mici decat in prezent, dimpotriva;

– sfatul meu este sa urmati recomandarile mediculul curant, operatia fiind clar indicata la cineva cu istoricul dvs medical;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1807)

Nico:

Bună seara! Acum 3 zile am primit rezultatele analizelor pentru tiroida fiind tsh-1,39, ft4 17,38 și Atpo 679. Ar trebui sa consult un medic endocrinolog? Medicul de familie mi-a spus ca analizele au ieșit bine și nu vede urgenta unui consul de specialitate. Menționez ca am fost la medicul ginecolog și mi-a recomandat un tratament cu ogestan pentru ca îmi doresc un bebeluș. Aceste capsule poate influenta creșterea atpo. Mulțumesc

Raspuns:

– valoarea foarte crescuta a ATPO arata o tiroidita autoimuna, o afectiune in care sistemul imun ataca si distruge (in timp) tiroida; pe larg despre acesta boala: http://tiroida.ro/?p=420;

– valorile normale ale TSH si FT4 arata ca tiroida functioneaza inca normal, deci nu exista deocamdata consecinte ale bolii;

– un consult endocrinologic este insa necesar, fiind vorba de o boala cronica, care trebuie urmarita periodic de acum inainte; mai mult, avand in vedere ca va doriti o sarcina, este cu atat mai important sa fiti in atentia unui endocrinolog, indicatiile de tratament fiind mai stricte pentru femeile care se pregatesc pentru o sarcina sau pentru cele deja insarcinate;

– tratamentul cu respectivul supliment alimentar NU are legatura cu nivelul crescut al ATPO;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1806)

Lidia:

Buna ziua,va rog sa-mi spuneti ce parere aveti despre rezultatele urmatoarelor analize:
TSH:5,65 ; ATPO < 9;Anti-tireoglobulina < 10. Mentionez ca am 72 ani. Va multumesc si astept raspunsul dvs.

Raspuns:

– valoarea TSH pare usor crescuta (trebuia mentionat intervalul de referinta al laboratorului), ceea ce arata un deficit minimal de hormoni tiroidieni (numit medical hipotiroidism subclinic);

– aceasta situatie nu impune, in sine, vreun tratament, dar poate fi debutul unei boli tiroidiene cronice, care sa necesite diagnostic exact, urmarire si, posibil, tratament in cele din urma; pe de alta parte, poate reprezenta doar o modificare tranzitorie a nivelului TSH (aspect sugerat de valorile normale ale ATPO si anticorpilor anti-tiroglobulina), fara consecinte prezente sau ulterioare;

– diferenta intre cele 2 situatii o poate face medicul endocrinolog in urma unui consult;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1805)

Rata Lacramioara:

Buna seara
Ma numesc Rata Lacrimioara
Am fost operata de carcinom tiroidian papilar cu meta gel,operat prin tiroidectomie totala.Iradiat cu I-131 in 2014,18.09.2014- Tsh 82,13 TRATAMENT cu euthyrox de150 din 22.09.2014
1.Sub tratament in 4.11.2014 tsh 0,046 ft4 1,66
2.Çontrol in 16.02.2015 fara tratament tsh 3.93 continu cu euthyrox 125×2 zile iar 5zile ×150
3.Sub tratament in 31.03.2015 tsh 0,005 ft4 1,75
4.Control in 23.11.2015 far a tratament tsh 0,565 continu cu euthyrox de 125
5.Sub tratament in 15.02.2016 tsh 0,005 ft4 26,25 continu cu euthrox de 100.
6.Sub tratament in 3.05.2016 tsh 0,005 ft4 24,01 continu cu euthirox 3zile×75 iar 4zile×100.
7.Sub acelasi tratament in 13.07.2016 tsh0,01 ft4 19,8, in 27.04.2017 tsh0,02 ft4 19,82
8.Control in 15.05.2017 fara tratament tsh0,25 continu far a tratament pana in 30.05.2017 tsh 49,78, th 2,19, anti tg <15 continu cu euthyrox de 75×6zile si100×1zi
9.Sub tratament in 10.08.2017 tsh 5.91 ft4 18,21 continu cu euthyrox de 100
10.Control in 12.10.2017 far a tratament tsh 34,39 tg 0,701, anti tg12,15 ,continu cu euthyrox de 100
11.Sub tratament in 23.01.2018 tsh 0,05 ft4 22,66 continu cu euthytox 6zile×100 si 75×1zi

AS VREA SA VA INTREB CUM A-SI PUTEA SA REGLEZ ACEST TSH .
MI S-A SCHIMBAT TRATAMENTUL CONTINU SI NU REUSESC STABILIREA IN LIMITE NORMALE SUB TRATAMENT.
MONITORIZAREA TRATAMENTULUI A FOST FACUT DE DOAMNA PROF. PICIU DIN CLUJ
VA MULTUMESC

Buna ziua.
Sunt Rata Lacrimioara cu postarea din 05.02.2018
Vin cu rectificarea punctului 11:continu cu euthyrox 6 zileX100 si 50x 1zi
Va multumesc

Raspuns:

– in primul rand, trebuie ca tratamentul sa fie urmat in mod corect: administrat o singura data pe zi, dimineata pe stomacul gol, fara a manca nimic 30 de minute dupa accea; orice preparate cu fier, calciu sau soia trebuie luate la cel putin 4 ore dupa Euthyrox;

– daca tratamentul nu este luat corect sau constant, gasirea unei doze care sa fie adecvata poate fi dificila;

– ultimele rezultate, din Ianuarie 2018, arara un TSH prea mic, ceea ce inseamna ca schema actuala este excesiva; din datele oferite, presupunand ca scintigrafia si ecografia nu arata persistenta sau recidiva bolii, obiectivul tratamentului ar trebui sa fie un TSH usor supresat, intre 0.1-0.5 μUI/ml;

– desigur, schimbarea tratamentului trebuie facuta doar in urma unui consult direct, de aceea nu va pot sugera o alta schema cu Euthyrox; sfatul meu este sa mergeti cu ultimele rezultate la medicul dvs curant, care va face ajustarile necesare;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1804)

February 4, 2018

IAMANDI STELA:

Buna ziua….o mare rugaminte:sunt operata de tiroida de 10 luni iau eutirox100mg am facut analize tsh:60 ft4:10,nu ma simt bine,ameteli senzatie de lesin pusee de tensiune pina la 19-11,puls 110,ce este de facut ? va multumesc.

Raspuns:

– un nivel al TSH de 60 μUI/ml, daca am inteles corect din postarea dvs, arata un hipotiroidism sever (deficit de hormoni tiroidieni), care poate explica starile pe care le aveti;

– in mod obisnuit, o valoare atat de mare nu ar trebui sa apara sub 100 micrograme/zi de Euthyrox, DACA tratamentul a fost urmat zilnic si administrat in mod corect (dimineata pe stomacul gol, fara a manca nimic 30 de minute dupa aceea);

– in orice caz, trebuie sa va prezentati cat mai curand la endocrinologul dvs, care va ajusta tratamentul in functie de situatie si va stabili cand trebuie repetate analizele;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1803)

Laghiu Doina:

Sora mea are 31de ani are mai multe simtome de tiroidă are aproape 100 de kl a făcut și analize tsh 1,0978 și free t 4 1,097 ami puteți spune dacă are probleme?

Raspuns:

– valoarile aparent normale ale TSH si FreeT4 arata ca tiroida surorii dvs functioneaza normal, deci greutatea excesiva, indiferent de simptome, nu are o cauza tiroidiana;

– cu toate astea, daca mai are si alte probleme asociate, cum ar fi hipertensiune arteriala, diabet zaharat sau tulburari menstruale, un consult endocrinologic ar putea fi totusi indicat, pentru excluderea altor afectiuni endocrine nelegate de tiroida;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1802)

RADU OLGUTA:

BUNA ZIUA,AM 44 DE ANI SI NU STIU CE INSEAMNA VALOAREA LA ANALIZA ATPO DE 6,47.TSH= 2,09,T3=3,72 SI T4=1,19.MULTUMESC!

Raspuns:

– in primul rand, rezultatele analizelor hormonale se interpreteaza in contextul limitelor de normal furnizate de laboratorul care le lucreaza, iar acestea nu sunt precizate in postarea de mai sus;

– in cazul dvs, rezultatele par in limite normale; asta inseamna ca tiroida functioneaza normal, iar o afectiune tiroidiana autoimuna, precum tiroidita Hashimoto, este improbabila;

– ca o precizare generala, medicul care a recomandat aceste teste are si sarcina (pe care sper ca indeplinit-o) sa va explice rezultatele sau, daca crede ca e ceva in neregula si nu este sigur, sa va trimita la un specialist; spun asta pentru ca din enuntul dvs se poate intelege ca ati intrat in posesia acestor rezultate fara nicio explicatie medicala;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii