Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (900)

January 26, 2013

Mirela:

La multi ani! Va uram un an nou fericit si bun, dar in primul rand sanatos!
Mi-ati raspuns si la intrebarea #503 din Iunie 2011, asa ca va rog mult sa o recititi daca ati putea.
Intre timp, fiecare control ecografic la domnul dr. Goldstein a primit o evaluare pozitiva, numai ca exista acum un lucru care ma ingrijoreaza: Fara sa-i fie prescrisa aceasta analiza, eu am insistat ca mama sa recolteze si o proba de Tiroglobulina, in afara de TSH si FT4 care-i erau, in mod obisnuit, recomandate de domnul doctor.
Iata rezultatul la un laborator din Focsani!
Tg= 3.56 ng/ml (1.6 – 60)
TSH=0.073
FT4=1.90
Este adevarat ca nu am solicitat si AbTg (despre care abia mai tarziu am citit ca este un factor asociativ important in interpretarea Tiroglobulinei), dar totusi aceasta crestere a Tg de la 0.65 la 3.56 ma alarmeaza foarte mult.
Ati putea sa-mi spuneti daca, in cazul mamei, este intr-adevar un indicator al recurentei cancerului? Exista alte teste care ar mai trebui facute pentru a clarifica acest lucru? Ce ar mai trebui facut daca intr-adevar a reaparut?
Va multumesc inca o data, domnule doctor. Va apreciez foarte mult!

P.S. Tocmai am citit acum in raspunsurile dumneavoastra date altor pacienti ca valoarea mica a Tg-ului se obtine in conditiile opririi Euthyroxului. Deci, daca am inteles bine acum, comparatia intre Tg=0.67 la iodoterapie (TSH >50 cu Euthyroxul oprit) si Tg=3.56 in prezent (TSH=0.073 sub 100 mg Euthyrox) nici macar nu este relevanta. Inteleg acum ca Tg-ul este interpretabil in conditiile opririi Euthyroxului. Corect?
Imi cer scuze daca nu mi-am formulat intrebarea intr-o ordine prea logica, dar sper sa intelegeti ce-am vrut sa spun.

Raspuns:

– tiroglobulina si anticorpii anti-tiroglobulina (AbTg) ar trebui repetate la un laborator de maxima incredere; tiroglobulina fiind o analiza specifica, nu este foarte des solicitata si este posibil ca unele laboratoare sa nu o lucreze intotdeuna corect; de retinut, o valoare mare a AbTg invalideaza orice masuratoare a tiroglobulinei si orice discutie legata de acest aspect;

– pe de alta parte, cu AbTg in limite normale, o astfel de valoare confirmata a tiroglobulinei, obtinuta sub tratamentul de substitutie (in prezenta unui TSH supresat), poate arata persistenta unui mic volum de tesut tiroidian in organism; in aceste conditii pot fi necesare investigatii suplimentare – ecografie, CT de regiune cervicala, scintigrafie whole-body dupa oprirea tratamentului de substitutie;

– totusi, recitind istoricul bolii, pare mai degraba improbabil ca nivelul tiroglobulinei sa creasca (in mod real) dupa tratamentul cu iod si in prezenta unei supresii adecvate a TSH;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu