Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (28)

September 5, 2009

Rodica:

Buna ziua.
Ma numesc Rodica am 43 de ani si mi-am facut recent ceva analize pentru tiroida si anume antiTPO si TSH ultra.
Rezultatele la analiza au fost: antiTPO – 190,4 si TSH ultra 4.74.
In urma acestor rezultate am fost diagnosticata cu Tiroidita HASIMOTO, gusa mica , hipotiroidism primar subclinic , pentru care am primit tratament cu euthyrox 50g/zi si seleniu 200 g/zi timp de 6 luni.
Va rog sa-mi spuneti cat de grava este aceasta problema, daca este obligatoriu incepere tratamentului acesta daca nu exista un tratament naturist pentru reglarea functionarii tiroidei.
Va multumesc.

Raspuns:

– diagnosticul de hipotiroidism subclinic se sustine cu o valoare a TSH peste limita superioara a normalului si valori normale ale hormonilor tiroidieni (T3 si T4); dumneavoastra nu aveti decat o valoare a TSH, minim crescuta (presupun un nivel maxim al laboratorului respectiv de 4-4.5 mcUI/ml); pentru acuratete mai era necesar cel putin un nivel al T4 (sau, mai bine, freeT4) masurat in sange;

– tratamentul cu 50 de micrograme de Euthyrox pe zi poate fi usor in exces pentru un TSH de 4.7; la aceasta valoare se poate opta fie pentru urmarirea la 3 luni (fara tratament medicamentos), cu repetarea TSH si freeT4, fie pentru instituirea unui tratament cu doar 25 mcg Euthyrox/zi; administrarea de seleniu poate fi benefica (este necesar in metabolismul tiroidian), dar fara indoiala ca este doar un tratament adjuvant;

– problema nu este grava, fiind usor de tratat si controlat; necesita insa consulturi regulate la endocrinolog; se pare ca exista un raspuns autoimun in cazul dvs (asa reiese din nivelul crescut al ATPO), care poate face ca sistemul imunitar sa atace tiroida si sa duca la hipotiroidism; deocamdata disfunctia este minima, de aceea urmarirea periodica poate fi suficienta la acest moment; controalele regulate la endocrinolog pot surprinde momentul in care afectarea tiroidei devine mai importanta si necesita tratament;

– daca boala avanseaza si apare o distructie importanta a tiroidei cu scaderea producerii de hormoni, singurul tratament eficient este cel cu hormoni tiroidieni; nu exista altenativa naturista pentru acesta;

Dr. Claudiu Ţupea

1 Comentariu »

  1. Oana says:

    Buna ziua.

    Am 31 de ani si sunt insarcinata in 18 saptamani.
    La varsta de 12 ani am fost diagnosticata cu hipotiroidie la spitalul Parhon, printr-un examen clinic. Analize se sange nu mi-au fost recomandate la acel moment. Mi s-a prescris o doza de Euthyrox 100 / zi, pe care am resepectat-o fara abatere pana la varsta de 30 de ani.
    In toti acesti ani m-am simtit foarte bine si de aceea nu am cerut o a doua opinie, nu am mai fost la control si nu am facut analize.
    La varsta 30 de ani, dorind sa raman insarcinata, am consultat totusi un medic endocrinolog, pt a verifica daca tratamentul pe care il urmam de atatia ani este cel corect. Mi s-a recomandat intreruperea tratamentului si masurarea a valorilor TSH, FT3, FT4, dupa 6 saptamani.
    Dupa renuntarea la Euthyrox, rezultatele au fost:
    FT3 – 2.33 (1.71 – 3.71)
    FT4 – 0.70 (0.66 – 1.12)
    TSH – 2.38 (0.34 – 5.60)
    Medicul a fost multumit de rezultate si mi-a recomandat sa repet analizele la intervale de 6 saptamani, pt siguranta. Nu mi-a mai fost prescris Euthyrox.
    Am repetat analizele de mai multe ori, rezultatele situandu-se intre urmatoarele varlori:
    FT3 – 2.22-2.58 (1.71 – 3.71)
    FT4 – 0.70 – 0.76 (0.61 – 1.12)
    TSH – 2.38 – 3.13 (0.34 – 5.60)
    Datorita faptului ca nu reuseam sa raman insarcinata si datorita dereglarii menstruatiei (cicul de 35-46 zile)dupa renuntarea la Euthyrox, am decis sa mai cer o a doua opinie.
    Al doilea medic endocrinolog a fost de parare ca pt obtinerea unei sarcini vloarea TSH este bine sa nu fie mai mare de 2 si mi-a prescris o doza de Eutyhrox 25 / zi.
    La o luna de la inceperea tratamentului am ramas insarcinata.
    Am repetat analizele in fiecare luna de sarcina , iar rezultatele au fost urmatoarele:
    La 4 saptamani de saptamani de sarcina:
    FT3 – 2.52 (1.71 – 3.71)
    FT4 – 0.88 (0.61 – 1.12)
    TSH – 1.22 (0.34 – 5.60)
    La 8 saptamani de sarcina:
    FT3 – 2.33 (1.71 – 3.71)
    FT4 – 0.73 (0.61 – 1.12)
    TSH – 0.86 (0.34 – 5.60)
    La 12 saptamani de sarcina:
    FT3 – 2.55 (1.71 – 3.71)
    FT4 – 0.76 (0.61 – 1.12)
    TSH – 0.85 (0.34 – 5.60)
    La 17 saptamani de sarcina:
    FT3 – 2.48 (1.71 – 3.71)
    FT4 – 0.60 (0.61 – 1.12)
    TSH – 1.44 (0.34 – 5.60)
    Medicul endocrinolog nu a fost foarte ingrijorat de scaderea valorii FT4 sub minimul de normalitate, dar a decis totusi sa mareasca doza de Euthyrox la 50 / zi.
    Eu insa sunt ingrijorata, pt ca inteleg ca valoarea FT4 in sarcina este bine sa se situeaza spre limita de sus, in niciun caz la limita de jos sau chiar sub aceasta.

    Considerati ingrijorarea mea justificata si credeti ca exista posibilitatea ca fatul sa fi fost afectat in vreun fel de valorile FT4 de mai sus, desi TSH-ul a fost foarte bun? Ma tem sa nu fie vorba de un hipotiroidism secundar, ceea ce ar explica valorile normale ale TSH, desi FT4 se situeaza la limita inferioara si ma tem sa nu fi fost prea mica doza de Euthyrox 25, tocmai in primul trimestru de sarcina. Medicul meu a sesizat si el discordanta (TSH normal, FT4 scazut), dar considera ca este posibila o eroare de laborator. Credeti ca este o explicatie valida?

    Imi cer scuze pt textul extrem de lung si va multumesc anticipat!

RSS feed for comments on this post.

Lăsaţi un comentariu