Răspunsuri la întrebări (148)

ali:

Stimate domnule doctor, va multumesc mult pt raspunsul dv.
Am ajuns in cele din urma si la spitalul Parhon, m-au internat de urgenta pt monitorizari, mi-au zis ca am Basedow, iar ecografia de tiroida arata o usoara imflamare a tiroidei. Aici mi s-a dat sa iau 2 pastile de 50 mg pe zi de Propycil, in cazul in care pastrez sarcina, din luna a treia mi-au zis ca ma baga pe thyrozol, deoarece din luna a treia e mai periculos de continuat cu propycil, putand determina malformatii, hepatita atat la mama, cat si la fat. Dar din ce am mai auzit la alte persoane, atunci cand li s-a prescris thyrozol, le-a spus sa nu incerce sa ramana gravide timp de un an. Dv, ce parere aveti?

Raspuns:

– ultimele studii arata ca diferenta intre Thyrozol si Propycil in tratamentul hipertiroidiei de sarcina este neglijabila; totusi, ideea conform careia propiltiouracilul este mai potrivit in aceasta situatie decat celelalte antitiroidiene de sinteza este inca acceptata intr-o masura foarte mare de catre endocrinologi;

– daca ati inceput tratamentul cu Propycil si il tolerati bine, nu stiu de ce ar fi nevoie sa fie schimbat cu alt preparat; am verificat in literatura de specialitate si nu este mentionata nicaieri aceasta strategie de a schimba medicamentul incepand cu luna a treia de sarcina;

– in esenta, asa cum amprecizat mai sus, tratamentul cu Thyrozol nu prezinta riscuri semnificativ mai mari in sarcina decat Propycilul, doar ca nu stiu care ar putea fi justificarea acestei inlocuiri;

Dr. Claudiu Ţupea

1 thought on “Răspunsuri la întrebări (148)”

  1. Mariana C.
    Buna ziua! Am 42 de ani, fara afectiuni ale tiroidei in familie. Cu ocazia unei ecografii pentru supravegherea unui mic fibroadenom mamar de 7 mm pe care il am de 15 ani am facut si o ecografie la tiroida si am descoperit in lobul drept un nodul hipoecogen de 11/10/7,5 mm, bine vascularizat central si periferic si intrucat aceste caracteristici mi s-a spus ca nu sunt de bun augur mi s-a recomandat punctie. Nu erau prezente adenopatii laterocervicale. Rezultatul punctiei a fost frotiuri paucicelulare, contin abundenta masa eritrocitara ce asociaza mase de coloid lax, rari nuclei liberi, izolate tireocite cu aspect etiologic benign. Scitigrafia cu tehnetiu (nu se poate face cu iod ca nu are laboratorul) a aratat contur acosat in treimea inferoexterna a lobului drept, nodulul descris ecografic afixator, captare moderat neomogena a lobului drept cu o zona discret hiperfixatoare in treimea mediolobulara. LTS contur regulat, caaptare discret neomogena de 99mTc. Mentionez ca nu am nici un fel de simptome iar TSH, T3, T4 sunt normale. Tot normale sunt calcitonina si anticorpii antitiroidieni. Ce e de facut? Inteleg ca riscul de cancer e mare si deci trebuie operat (un endocrinolog spunand ca punctia nu e multumitoare datorita numarului mic de tireocite), alt endocrinolog zice sa mai asteptam 2 luni. Va rog sa ma ajutati in luarea unei decizii, mi-e frica atat de cancer cat si de consecintele scoaterii tiroidei(daca se va dovedi ca nu a fost necesar). Ce anume ar putea influenta decizia terapeutica peste 1-2 luni? Si daca trebuie operat trebuie scoasa toata glanda sau doar un lob? Va multumesc si va felicit pentru blog, Dumnezeu sa va dea sanatate pentru ca ajutati atatia oameni.

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.