Alexandra:
Numele meu este Alexandra, am 24 de ani si in urma cu vreo aproximativ 2 ani-2 ani jum am observat o “umflatura” in partea stanga a gatului, nu am avut niciun fel de simptom,de durere, greutate la inghitit etc. In urma unei ecografii am ajuns la Parhon, unde am facut punctie. Rezultatul a fost: carcinom papilar sclerozant invaziv in tesutul fibroconjunctiv si muscular striat peritiroidian; microfocare si arii de extensie pe vase limfatice in parenchimul adiacent; parenchim tiroidian adiacent si de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate; mic limfoggl cu aspect reactiv.M8350/3,PT3M PNO ST1G1R1 In urma biopsiei mi s-a recomandat interv.chirurgicala si terapia cu iod. Operatia a fost in mai 2010, iar terapia la sf lui ianuarie 2011. dupa iod Tg-ul a fost 407 si anticorpi: 19.Mai trebuie sa repet terapia in septembrie.La controlul de la iod mi-a mai depistat un nodul tot in zona lobului stg,de care nu a spus nimic la controlul de dupa operatie, doar ca”l-a scris el pe foaie”, egal cu 0 daca mi-a nu mi-a spus nimic, recomandand interventia chirurgicala.Dupa iod, doctora care il inlocuia mi-a spus ca poate se “duce” la urmatoarea sedinta de iod.In intervalul operatie-prima terapie cu iod nu am avut probleme de inghitire,in schimb dupa iod parca cateodata ma chinui sa inghit de vreo cateva ori pana reusesc. Iau euthyorox 125/zi si 150/in weekend.Imi este frica ca s-ar putea sa nu imi ajunga doar 2 terapii. Vreau un sfat,referitor la tot ce v-am scris, doctorul a fost foarte evaziv si mi-a spus doar ca trebuie sa repet iodul si cam atat. Vreau sa stiu in ce “situatie” ma aflu.Deja nu mai stiu pe cine sa cred, fiecare mi-a spus in felul lui. Vreau sa stiu si eu care imi este situatia dupa iod cu acele valori,ce ar trebui sa fac in continuare,sa ma mai operez o data,as avea nevoie de mai mult de 2 terapii cu iod? . Multuesc
Raspuns:
– datale prezentate nu sunt foarte clare; „nodulul” din zona lobului stang este un rest tiroidian important sau un ganglion limfatic invadat?
– in orice caz, un rest tiroidian mare sau un ganglion limfatic de dimensiuni mari afectat de boala sunt mai putin sensibili la iodul radioactiv si poate fi necesara indepartarea lor pe cale chirurgicala; regula generala a tratamentului cu radioiod este: cu cat tesutul tiroidian ramas este mai redus ca volum, cu atat aceasta terapie este mai eficienta; altfel zis, iodul radioctiv nu este, in general, suficient de „puternic” pentru a distruge volume mari de tesut tiroidian (normal sau malign);
– nivelul tiroglobulinei este relevant la cel putin 6 luni de la tratamentul cu iod radioctiv; totusi, un nivel de 407 ng/ml inainte de radioiod arata cel mai probabil ca mai exista un volum apreciabil de tesut tiroidian restant (normal si/sau malign) la nivelul organismului;
– va inteleg ingrijorarea, dar situatia dvs exacta este greu de stabilit doar in urma acestor informatii; la fel, indicatiile privind tratamentele de urmat nu se pot da, mai ales in asemenea cazuri, doar pe baza unei evaluari on-line;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii