Stancu Andreea:
Buna ziua! Ma numesc Andreea, am 34 de ani si in noiembrie 2009 am fost diagnosticata cu nodul tiroidian stg de 3cm. Am facut punctie la dr. Ioachim, puctie care a avut un rezultat bun. In octombrie 2010 mi s-a efectuat tiroidectomie totala, iar in urma biopsiei rezultatul a fost de adenocarcinom tiroidian. Pe 14 aprilie am facut radioiodoterapie cu 100 mCi. Imi puteti spune, pe baza scintigrafiei si in lipsa markerilor tumorali, daca totul a decurs sau nu bine? Rezultatele au fost:
– ecografia regiunii cervicale anterioare: status posttiroidectomie – mici resturi tiroidiene vizibile ecografic bilateral, fara adenopatii semnificative laterocervical bilateral
– scintigrafia reg. cerv. anterioare (I 131) – status postiroidectomie – resturi tiroidiene net iodocaptante vizibile la nivelul ambelor loje tiroidiene
– scintigrafia reg. intreg. corp (I 131) – status posttiroidectomie – resturi tiroidiene net iodocaptante vizibile la nivelul ambelor loje tiroidiene, fara alte imagini iodocaptante cu aspect patologic in restul organismului
– radiografie pulmonara – nu sunt leziuni evolutive pleuropulmonare
Mai trebuie facuta o alta radioterapie peste 6 luni? Am 2 copilasi gemeni (fetita si baietel) de 3 ani si imi este foarte greu sa stau departe de ei inca 2 saptamani dupa radioterapie. Va multumesc!
Raspuns:
– datale prezentate sunt insuficiente pentru a emite o opinie privind eficienta tratamentului; resturile tiroidiene captante si absenta captarii patologice in restul organismului reprezinta situatia intalnita la majoritatea pacientilor operati de cancer tiroidian diferentiat; in plus, nu precizati nimic de rezultatul examenului histopatologic (postoperator); cat de mare si unde era situat focarul de carcinom? era vorba de acelasi nodul evaluat initial prin punctie?
– de principiu, la 6 luni de la adminsitrarea iodului ar trebui facuta o intrerupere a tratamentului cu l-tiroxina timp de 6 saptamani cu masurarea tiroglobulinei si efectuarea unei scintigrafii; doar in functie de aceste rezultate se va putea face o evaluare a situatiei dvs si se va decide daca mai trebuie administrat iod radioactiv;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii