Maria:
Am hipertiroidism , Boala Basedow,si am facut tratament de doua ori cu thyrozol cu doze mai amri la inceput , apoi in doze mai mici combinat cu eutirox. La intervale de un an jumatate in care n-am ami luat nici un tratament tiroida s-a reactivat. Prima data pe un fond de emotii puternice pentru a invata sa conduc masina, iar a doua oara emotii combinata cred si cu expunerea la iod prin folosirea unei vopsele pe baza de iod si mersul pe litoral. As vrea sa-mi spuneti care sunt pericolele cele mai mari in reactivarae tiroidei. La mine valorile revin foarte repede la normal si se instaleaza eutiroidia, insa medicul nu-mi spune clar de ce trebuie sa ma feresc si atunci tirtoida se reactiveaza. Medicul meu vrea catratamentul pentru hipertiroidie sa-l inlocuiasac cu operatie iar eu nu inteleg de ce trebuie masuri radicale. Volumul tiroidian nu este asa mare , incat sa ma deranjeze in vreun fel.Am inteles ca dupa operatrie trebuie substituit hormonul tiroidian cu Eutirox toata viata si nu-mi pare o situatie fericita. Si nu inteleg de ce nu se incearca in cazul meu cu iod radioactiv. Stiu ac este un pericol de a ramane hipotiroidian folosind iodul raioactiv, dar prin opeartie tot la asta ajungi. De ce atunci sa mai faci operatie? Am 38 ani si imi doresc sa am, in viitor ,un copil sanatos.Vreau sa stiu ce trebuie sa fac in situatia mea inainte de a fi insarcinata.
Raspuns:
– se stie ca dupa un stres puternic, dupa o nastere si dupa incarcarea cu iod a organismului, poate aparea recidiva hipertiroidiei la pacientii cu boala Basedow-Graves aflati in remisie; totusi, de multe ori o recidiva apare si fara ca vreunul din acesti factori sa preexiste; in concluzie, nu exista astfel de recomandari „clare” care, odata urmate, sa scada riscul de recidiva la zero;
– nu stiu de ce medicul dvs prefera operatia tratamentului cu iod radioactiv; daca nu exista o forma severa de oftalmopatie si volumul tiroidiei nu este foarte mare nu exista, formal, vreo contraindicatie; trebuie sa stiti totusi ca radioiodul va intarzia o sarcina cu 6-12 luni, ceea ce la 38 de ani poate fi riscant din punct de vedere al fertilitatii;
– hipotiroidia este mai usor de tratat si monitorizat decat hipertiroidia; in plus, levotiroxina (tratamentul de substitutie) este identic cu hormonul uman, pe cand toate antitiroidienele de sinteza (cum e si Thyrozolul) sunt produse de sinteza cu potential toxic mult mai important;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii