cristiana:
Buna ziua. Am avut o operatie tiroidectomie totala la sfarsitul lunii mai iar concluziile examenului histopatologic au fost:
Descriere microscopica
Piesa de tireidectomie totala, histopatologic prezentand la nivelul lobului stang tiroidian, proliferare lezionala nodulara, bine delimitata in periferie de capsula fina conjunctiva fibroasa si vasculara cu pattern folicular si solid trabecular de celule cu nuclei hipetrofiati, aglomerati cu marginatie cromatiniana
cu margini nucleare, neregulate focal incizate; nu se identifica emboli tumorali intravasculari limfatici.
Tesut tiroidian restant cu aspect de gusa polinodulara cu modificari colido chistic si chistic hemoragice ,
modificari de tip hiperfunctional si zone de reparatie fibroasa hialina.
Un limfoganglion cu modificari reactive la nivel istmic.
Diagnostic anatomo-patologic
Lob stang tiroidian: Neoplasm tiroidian folicular noninvaziv cu trasaturi nucleare de tip papilar (NIFTP),focar cu dimensiuni de 0.6/0.5 cm; intraparachimatos.
Tesut tiroidian de fond cu leziuni de gusa polinodulara, asociata cu modificari coloidochistice si hemoragice si modificari de tip hiperfunctional.
Ce inseamna acest lucru? Este nevoie de iod radioactiv?
Raspuns:
– de principiu, un focar de carcinom (cancer) tiroidian diferentiat (folicular sau papilar) mai mic de 1 cm si care nu e situat in apropiere de capsula care inveleste tiroida NU necesita tratament cu iod radioactiv;
– totusi, pentru un grad mai mare de siguranta, va recomand sa mergeti cu lamele la inca un anatomopatolog pentru o a doua opinie;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Bună ziua domnul doctor!Vă rog,am nevoie de un răspuns !
Pe secțiunile examinate de la nivelul lobului tiroidian drept și lobului tiroidian stâng se observă aspect hiperplazic,cu noduli delimitați între ei de septuri fine conjunctive.Aceștia sunt constituiți preponderent de macrofoliculi,cu conținut coloid,dar se observă și normo și microfoliculi.Foliculii sunt tapetați cu epiteliu folicular normal,cubic sau aplatizat.
Nodulul cu diametrul maxim de 8 mm decsris macroscopic la nivelul LTD este bine delimitat de parenchimul tiroidian din jur ,de o capsulă fină, fibroasă,intactă.Arhitectura este foliculara, predominant microfoliculară(microfoliculi lipsiți de coloid);printre ei se observă foliculi de talie mare, neregulați (piese de puzzle), lipsiți de coloid sau cu coloid diluat;unii cu structuri de aspect pseudopapilar.Foliculii sunt tapetați cu epiteliu cubic ,cu nuclei ușor măriți,uniformi,hipercromia.
Se remarcă prezența unui mic fragment cu aspect de timus involuat.
Nodului cu diametrul maxim de 8 mm descris macroscopic la nivelul LTD se remarcă o proliferare tumorală relativ bine delimitată de parenchimul adiacent,cu arhitectură predominant papilară,dar se observă și foliculi;papilele au aspect convențional și prezintă ax conjuctivo-vascular ,fiind tapetate de epiteliu uni- sau pluristratificat . Celulele tumorale prezintă nuclei măriți in volum , stratificați, aglomerați, clarificați,pe alocuri incizurați ,cu conturul nuclear neregulat .Nu se remarcă prezența embolior limfovasculari.
Piesa trimisă în același recipient este reprezentată de țesut tiroidian fără modificări patologice.
Vă rog ce înseamnă acestea toate și dacă trebuie să urmez tratament cu iod radioactiv?!