Mariana:
Buna ziua
In 2013 am fost diagnosticata cu carcinom papilar tiroidian in urma operatiei totale si histopatologic
Mentionez ca am avut Tg= 5.
Am urmat cure cu iod iar in prezent Tg este 113 ,analizele hormonale bune , am efectuat PET CT si nu este nici o recidiva \ metastaza .De ce oare Tg nu scade desi am urmat cure de iod radioactiv .Este vreo sansa sa scada ? Imi doresc enorm un copil .
Va multumesc .
Raspuns:
– valoarea crescuta a tiroglobulinei indica, in principiu, prezenta de tesut tiroidian; exceptia de la aceasta regula este situatia in care nivelul anticorpilor anti-tiroglobulina este crescut, situatie in care rezultatul este neinterpretabil;
– daca valoarea a crescut in ciuda mai multor doze de iod radioactiv si scintigrafiile sunt negative, inseamna ca tesutul respectiv nu mai capteaza iodul si probabil ca administrarea in continuare a acestui tratament este nejustificata;
– daca aceste celule ramase dupa operatie si tratamentele cu iod radioactiv sunt in grupuri mici, de exemplu microfocare in multipli ganglioni limfatici, nu se vad nici la PET-CT;
– pe mai departe, in esenta, se poate opta intre:
- urmarirea imagistica (ecografie/CT/RMN), cu recomandare de operatie cand se evidentiaza ceva clar;
- operatia numita disectie radicala a gatului – in situatia in care nu s-a facut deja si se presupune ca sursa tiroglobulinei este de la nivelul ganglionilor limfatici de la acest nivel;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii