Popovici Mirela:
Bună ziua!
Am 52 de ani, sex feminin (1,56 m şi 50 kg), nu am rude de gradul I cu probleme de tiroidă, nu fumez, nu am alte boli.
Sunt la menopauză de 2 ani şi mi-am făcut analizele pentru că persistau prea mult simptomele acesteia: transpiraţii, palpitaţii, îmi tremurau mâinile, insomnii, tensiune mărită, irascibilitate, probleme de memorie, m-am îngrăşat, nu mult dar mă simţeam mai mult umflată (ca un cozonac), mă mănâncă pielea (mai ales noaptea), mă doare/ustură pielea de pe coapse. Analizele cu probleme au fost:
Colesterol total: 240,4 mg/dl (150 – 200 mg/dl)
Calciu ionic: 4,15 mg/dl (4,2 – 5,2 mg/dl)
FT4: 14,80 pmol/L (12 – 22 pmol/L)
TSH: 5,93 µUI/ml (0,27 – 4,20 µUI/ml)
Medicul de familie m-a trimis la endocrinolog, care, după un control foarte sumar (nu din vina doamnei doctor), mi-a pus diagnosticul de hipotiroidie şi mi-a prescris 2 săptămâni de Euthyrox 25µg (1/zi) şi Magne B6 premium. Mi-a spus să fac după 10 zile de tratament, fără să-l întrerup, următoarele analize:
FT4: 18,81 pmol/L (12 – 22 pmol/L)
TSH: 2,29 µUI/ml (0,27 – 4,20 µUI/ml)
Anti TPO: 17,34 UI/mL (0 – 34 / UI/mL)
Anticorpi antiTG (anti tiroglobulina): 19,6 UI/mL (<18 UI/ml)
Ac. anti receptor TSH (TRAb, LATS): 0,934 UI/L (<1,75) – sensibilitatea funcţională: 0,9 UI/L
Am luat Euthyrox 15 zile, mă simt mai bine, adică, m-am „dezumflat” (am slăbit 1 kg), nu mai transpir aşa mult, nu-mi mai tremură mâinile, mi s-a reglat tensiunea şi nu mai sunt aşa de agitată.
La medic trebuie să merg abia peste o săptămâna (aşa am reuşit să mă programez), cu rezultatele şi să fac şi o ecografie. Aş vrea să-mi spuneţi dacă chiar am probleme cu tiroida şi dacă să mai continui cu Euthyrox până merg la medic (încă 6 zile). Vă mulţumesc!
Raspuns:
– strict medical vorbind, nu se prea pot lega simptomele dvs de rezultatele analizelor (in special TSH-ul usor crescut) si de raspunsul la tratament; altfel spus, manifestarile descrise sugereaza mai degraba o hipertiroidie (insmonii, palpitatii, tremor, transpiratie excesiva, agitatie), iar rezultatele initiale arata un hipotiroidism subclinic (foarte usor); apoi, raspunsul la o doza mica de Euthyrox nu se prea explica prin efectele tipice ale acestui medicament;
– in concluzie, exista posibilitate ca manifestarile dvs sa fie de fapt cauzate de menopauza, iar raspunsul la Euthyrox mai degraba un efect placebo;
– cu toate astea, o tiroidita autoimuna poate fi prezenta, chiar daca anticorpii nu sunt (semnificativ) crescuti; ecografia poate, intr-adevar, sa ajute la lamurirea situatiei;
– tratamentul cu Euthyrox 25 micrograme/zi este, in esenta, lipsit de riscuri si se poate continua pana la controlul urmator;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii