Răspunsuri la întrebări (2020)

Ioana:

Bună ziua,

Va rog sa ma ajutați cu o informatie. Am tiroidita autoimun. Am valori ale ATPO foarte mari ( peste 1000 IU/ml). Cu o săptămână inainte să rămân insarcinata aveam TSH de 4.58 uUi/ml ( interval:0.35-5.1)si FT4 de 0.63 ng/dl ( interval: 0.5-1.4). Acum sunt in săptămâna 11 de sarcina si am facut o dozare de hormoni si am un TSH de 3.59 si FT4 DE 0.42. Am citit ca valorile scazute de FT4 produc tot felul de malformații. Sunt foarte îngrijorată. Ma putet ajuta cu niște informații. Mulțumesc!

Raspuns:

  • vorbind in general, in cazurile cunoscute de tiroidita autoimuna, imediat ce se confirma sarcina, analizele (TSH, FT4, T4 total) trebuie repetate si un control la medicul endocrinolog trebuie programat cat mai repede;
  • de fapt, cel mai bine e ca endocrinologul sa fie informat ca se doreste o sarcina in perioada urmatoare, putand fi necesara ajustarea tratamentului in etapa de preconceptie;
  • in cazul dvs, valorile TSH sunt ceva mai mari decat intervalul optim pentru sarcina, care este jumatatea inferioara a limitelor de normal; in acesta situatie, tratamentul ar trebui fie ajustat (crescuta doza), fie initiat (daca nu luati deja);
  • de multe ori in sarcina, valoarea FT4 NU reflecta adecvat nivelul acestui hormon, motiv pentru care ne bazam in primul rand pe TSH si, uneori, pe o formula de calcul plecand de la T4 total; deci nu as considera o problema valoarea aparent scazuta a FT4, dar cred ca e utila masurarea in acest context si a T4 total;
  • nivelul crescut al ATPO NU aduce nicio informatie utila la acest moment si aceasta analiza nu ar mai trebui repetata;
  • in mod normal, medicul dvs endocrinolog va face modificarile necesare ale tratamentului, cu stabilirea unui interval de control de 4-6 saptamani;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.