Vlad Alina:
Buna ziua! Sunt o femeie in varsta de 21 de ani. Mama mea are tiroida autoimuna si multi noduli pe care atunci cand i-a descoperit erau vechi. Eu am limite normale la analize, dar am noduli. Cunosc existenta nodulilor de cand aveam undeva la 15-16 ani, iar cel din stanga s-a tot marit, pana cand a ajuns din ce inteleg la 2cm. In luna iunie, valorile erau 0.9/1.36. Am facut ieri(28.04.2021) ecografie si rezultatele sunt dupa cum urmeaza:
Tiroida cu contur pastrat, margini bine delimitate, dimensiuni crescute
LTD: vol:9.13 ml, ecostructura omogena, izoecogena, vascularizatie normala, se deceleaza in polul inferior o formatiune nodulara chistica pura cu un spot hiperecogen- coloid inchistat? cu dim. de 0.29/0.41/0.53 cm, vol:0,03 ml, bine delimitata
Istm: 0.2 cm
LTS: vol: 7.25 ml, ecostructura omogena, izoecogena, vascularizatie normala, se deceleza in 1/3 medie si anterior o formatiune nodulara cu dim de 0.87/1.55/1.99 cm, vol:1,4 ml, solida, ecostructura inomogena, hipoecogena, fara calcificari, cu halou incomplet, relativ bine delimitata, vascularizatie perinodulara
fara adenopatii decelabile in momentul examinarii
concluzii: gusa polinodulara, diagnostic:gusa multinodulata netoxica
Analizele de sange sunt facute ultima data in ianuarie ( FSH, LH, TSH) iar unele sunt facute acum 9 luni, dupa ecografie ( IPTH, ACTH, ATPO, FT). Toate sunt bune. Am facut si Calcitonina tot acum 9 luni si a iesit ok ( <1 pg/mL, val ref <=6.4)
Din ce am inteles, se poate ca nodulul din stanga sa fie canceros asa ca mi s-a recomandat punctia. Insa am aflat ca exista si o procedura inainte de punctie numita sonoelastograma. As putea sa fac asta inainte de punctie sau se impune punctia din capul locului?
As mai vrea sa va intreb, judecand dupa aspectul ecografic al nodulului, care ar fi sansele sa fie malign ?
Multumesc !
Raspuns:
- avand in vedere datele prezentate, nodulul din lobul stang ar trebui, intr-adevar, punctionat; elastografia, o metoda imagistica derivata din ecografie, NU poate inlocui in acest caz punctia, neavand nici pe departe aceeasi capacitate de discerne intre un nodul benign si unul malign;
- aspectul ecografic nu este inalt sugestiv pentru malignitate, DAR in contextul dimensiunilor, cresterii si varstei tinere, punctia e clar indicata;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii