Alexandra:
Bună ziua, operata de tiroidectomie totala, cancer papiar, 1 terapie cu iod și un ganglion submandibular de 2cm rămas în urma operației care nu capteaza iod.
Ce sfat mi ați da în aceasta situație.
Mulțumesc anticipat!
Raspuns:
- in general, ganglionii limfatici submandibulari se maresc in infectiile cailor respiratorii superioare sau alte danturii, NU in bolile tiroidei;
- in cazul dvs, primul pas este o evaluare ecografica atenta; daca acest nodul limfatic are un aspect tipic inflamator (benign), se considera ca nu este legat de patologia tiroidiana si, eventual, se va revedea ecografic peste 3-4 luni; daca, pe de alta parte, prezinta niste elemente de suspiciune, trebuie luata in considerare punctionarea acestuia, completata cu o procedura numita wash-out de tiroglobulina;
- faptul ca nu a captat la scintigrafie este incurajator si sugereaza mai degraba prima varianta (ganglion limfatic inflamator);
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Bună ziua Domnule Doctor, va scriu într o disperare maxima!
Ieri în urma controlului de la medicina nucleară după 3 luni, în legătură cu acel ganglion se a stabilit ca trebuie făcută o noua intervenție, în contextul în care el nu se a modificat , nu a captat iod. Întrebarea este de ce sa fac o noua intervenție pt acest ganglion dacă îmi spune ca iodul și a făcut treaba și a ars resturile ganglion are restante de 4 și 3mm iar acest ganglion nu are nici un indiciu de malignitatate? Va rog din suflet sa ma ajutați sa înțeleg acest aspect. Histopatologic după prima intervenție arata așa :carcinom papiar screlozant difuz multifocal Lts focare 1.6/08cm marginal, neincapsulat, invaziv marginal și limfovascular, focare incapsulat chistica adiacent cu imvazie limfatica la nivelul propriei capsule, 2 mici focare imfamilimetrice intraparachimatoase parachim adiacent și font a zi folicular cu aspect hiperfunctional, 2 limfoganglioni adiacent Lts cu metastaze de carcinom papiar, un limfoganglioni cu aspect reactiv, 8 limfoganglioni din care 4 prezintă metastaze de carcinom papiar.
Pt4am
Pn1B
St 1
Lv1,R1
Va menționez faptul ca în urma operației am scoase stațiile ganglion are 2,3, 4 iar acum am înțeles ca ar trebui să se intervină pe stațiile 1 sau o disectomie totala a ganglionilor.
Va rog din suflet dacă ma puteți ajuta cu un răspuns!
Este vorba de ganglionul de care v am spus în postările trecute
Bună ziua, revin cu o întrebare la dvs. Dnul Doctor,
Înainte de primirea dozei de i131 tg 80 întrerupere substituție, acum la 2 luni după fără întrerupere substituție 9.45,este relevant pentru acel ganglion de care v am întrebat mai sus?
Va mulțumesc din suflet!