Bazoianu Veronica:
Buna ziua!Ma numesc Veronica și am 40 ani. Nu am in familie persoane care suferă de tiroida iar eu nu sufăr de alte probleme de sănătate. Acum 2 ani am aflat că am un mic nodul pe partea stângă care la controlul de 3 luni respectiv 6 luni nu a prezentat modificări iar rezultatele la analizele de sânge au fost în parametri normali. Între timp am născut iar acum o lună am aflat că nodulul s+ a mărit și este și vascularizat D1- 2,04cm, D2- 2,86cm. Tsh- 1,149 FT4- 0,74 Că total- 9,2 Calcitonina-1,08. Medicul endocrinolog mi,- a recomandat extirparea totala a tiroidei iar chirurgul doar partea afectata menționând că dacă în timpul intervenției i se va părea ceva in neregula atunci va scoate tot. Precizez că pe partea dreapta valorile sunt normale. Sunt un pic confuză datorita recomandărilor celor doi. Care credeți că este varianta optima ? Mulțumesc!
Raspuns:
- daca am inteles corect, D1 si D2 sunt diametrele nodulului; asta inseamna un nodul tiroidian de dimensiuni medii;
- este foarte important aspectul ecografic, dincolo de dimensiuni si vascularizatie; un medic cu experienta in ecografia de tiroida poate face o recomandare pertinenta in functie de forma, structura, delimitarea, prezenta sau absenta unor elemente de suspiciune (cum sunt microcalcificarile);
- in esenta, in majoritatea cazurilor de noduli cu asemenea dimensiuni, prima recomandare e punctia cu ac subtire:
- un rezultat clar benign, combinat cu absenta suspiciunii ecografice, poate duce la recomandarea de monitorizare ecografica;
- un rezultat incert ar trebui, in conditiile dimensiunilor, sa duca la lobectomie (indepartarea jumatatii stangi a tiroidei) si examen extemporaneu;
- evident, un rezultat sugestiv de malignitate la punctie va duce la indepartarea completa a tiroidei, cu sau fara ganglioni limfatici cervicali;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
