Csehak Iosif:
Bună ziua, am 53 de ani am făcut tiredectomie totala. Rezultat histopatologic: carcinom papilar tiroidian subtipul folicular incapsulat invaziv,dezvoltat în LTD( limitat la tiroida) ci diseminare multianuala bilaterala în istmul tiroidian( focarele tumorale diseminate prezintă patern de creștere mixt, papilar convențional și folicular)pT2(m)Nx L0-V0 Pn0 R0.La 2 luni aproximativ de la operație Tsh-17,7 FT4 20.3 PTH 15,3 CALCIU seric 9.07 se ia tratament ci eutyrox 100. Ecografia la 2 luni după operație,adenopatie de 5/4 mm cu hil ecogen, inflamator latero cervical dr comp 2, în comp 3 adiacent de vena jugulara adenopatie rotunda de 3.4/3.7 mm fără hil ecogen cu aspect hipoecogen, omogen. Latero cervical st în comp 2 adenopatie oculara de 4.8/3.2 mm cu hil ecogen vascularizat. Se recomanda tratament cu iod. Ma îngrijorează aceste adenopati. Care poate fi cauza lor? Mulțumesc.
Răspuns:
- ganglionii limafatici (adenopatiile) descriși la ecografie sunt foarte mici; cu exceptia cazului în care sunt clar vizibile calcificari la nivelul acestora, care la dvs NU sunt menționate, este foarte greu să spunem că un ganglion limfatic de 4-5 milimetri este suspect din punct de vedere ecografic; deci, aș considera acesti ganglioni ca fiind cel mai probabil benigni, fără legătură cu carcinomul tiroidian; ei pur și simplu există în mod normal la nivelul gâtului, nu au o „cauză”;
- valoarea crescută a TSH arată că doza de Euthyrox este insuficientă și ar trebui modificată;
- tratamentul cu iod radioactiv nu este absolut obligatoriu necesar (pe baza datelor furnizate în postarea dvs), dar este varianta mai sigură;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
