Maria Dodoi:
Am doi noduli pe glanda tiroidă și toate analizele sunt bune în afară de Calcitonina care este de 39.90 acești noduli i.am descoperit în anul 2023 și Calcitonina atunci 20 dar luase.m biotina pentru unghii și păr și a trebuit să tot repet această analiză iar în anul 2025 este 39.90.Intrebarea mea este daca la această valoare poate fi Carcinom Medular Tiroidian?? Am mers către un medic pentru operație și mi.a spus că până nu rezolv cu apneea de somn cu aparat , și aveam din cauza unei deshidratări cu un medicament care să scoată apa din corp diurex sa am creatinina serica 1.70
Acum am creatinina 1.35, pentru apnee de somn am aparat pentru apnee, și Calcitonina 39.90. Vreau sa mă operez pot în astfel de condiții,și dacă la această valoare a Calcitoninei poate fi Carcinom Medular Tiroidian?? Va mulțumesc din tot sufletul anticipat Domnule Doctor!!
Rșpuns:
- valorile calcitoninei mai mari de 100 pg/ml arată cu certitudine prezența unui carcinom medular tiroidian;
- valorile crescute, dar sub acest nivel, se încadrează într-una din următoarele situații: (1) gușă nodulară și/sau tirodită autoimună FĂRĂ niciun fel de modificare suspectă a celulelor C parafoliculare (din care se dezvoltă carcinomul medular), (2) hiperplazie de celule C, adică o leziune care poate evolua către un carcinom medular și (3) carcinom medular tiroidian deja prezent;
- dacă unul sau mai mulți dintre nodulii tiroidieni îndeplinește criteriile ecografice de suspiciune, ar trebui puncționat, cu efectuarea suplimentară a unui wash-out de calcitonină (măsurarea calcitoninei in 2 ml de ser fiziologic în care se clătește acul de puncție); de cele mai multe ori, însă, sursa unor astfel de valori ale calcitoninei, chiar dacă e vorba de un carcinom medular, este prea mică pentru a fi detectabilă ecografic; din acest motiv, diagnosticul cert este histopatologic, ceea ce necesită îndepărtarea chirugicală a tiroidei;
- având in vedere dublarea valorii in 2 ani, probabil că operația este indicată; dacă intervenția se poate face în condiții de siguranță în contextul celorlalte probleme de sănătate, asta o decide echipa chirurg-anestezist;
- prognosticul dvs este bun, chiar dacă ar fi vorba de un carcinom medular, acesta fiind foarte probabil de dimensiuni mici și limitat la tiroidă;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
