Dana Serban:
Bună ziua domnul doctor!Vă rog,am nevoie de un răspuns !
Pe secțiunile examinate de la nivelul lobului tiroidian drept și lobului tiroidian stâng se observă aspect hiperplazic,cu noduli delimitați între ei de septuri fine conjunctive.Aceștia sunt constituiți preponderent de macrofoliculi,cu conținut coloid,dar se observă și normo și microfoliculi.Foliculii sunt tapetați cu epiteliu folicular normal,cubic sau aplatizat.
Nodulul cu diametrul maxim de 8 mm decsris macroscopic la nivelul LTD este bine delimitat de parenchimul tiroidian din jur ,de o capsulă fină, fibroasă,intactă.Arhitectura este foliculara, predominant microfoliculară(microfoliculi lipsiți de coloid);printre ei se observă foliculi de talie mare, neregulați (piese de puzzle), lipsiți de coloid sau cu coloid diluat;unii cu structuri de aspect pseudopapilar.Foliculii sunt tapetați cu epiteliu cubic ,cu nuclei ușor măriți,uniformi,hipercromia.
Se remarcă prezența unui mic fragment cu aspect de timus involuat.
Nodului cu diametrul maxim de 8 mm descris macroscopic la nivelul LTD se remarcă o proliferare tumorală relativ bine delimitată de parenchimul adiacent,cu arhitectură predominant papilară,dar se observă și foliculi;papilele au aspect convențional și prezintă ax conjuctivo-vascular ,fiind tapetate de epiteliu uni- sau pluristratificat . Celulele tumorale prezintă nuclei măriți in volum , stratificați, aglomerați, clarificați,pe alocuri incizurați ,cu conturul nuclear neregulat .Nu se remarcă prezența embolior limfovasculari.
Piesa trimisă în același recipient este reprezentată de țesut tiroidian fără modificări patologice.
Vă rog ce înseamnă acestea toate și dacă trebuie să urmez tratament cu iod radioactiv?!
Răspuns:
- rezultatul descrie un mic de focar de cancer tiroidian diferențiat (papilar), fără elemente histopatologice de agresivitate;
- dacă ecografia gâtului NU a demonstrat prezența unor ganglioni limfatici cu modificări suspecte de structura sau formă, vă încadrați în grupul de risc scăzut pentru persistență sau recidivă și tratamentul cu iod radioactiv NU e necesar;
- găsiți pe blog trei articole scurte despre cancerul tiroidian, pe care v-a recomand să le citiți pentru o mai bună întelegere a situației; primul este aici: https://tiroida.ro/2009/08/04/cancerul-tiroidian-clasificare-factori-de-risc/
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
