Stelian:
Buna ziua, domnu’ doctor!
Am 22 ani si sunt baiat. In 2024, in urma unor investigatii si analize, am fost diagnosticat cu hipotiroidism subclinic si tiroidita autoimuna (am facut ecografie) valorile initiale ale analizelor fiind TSH 40 (0,51-4,3) FT4 16,4 (12,6-21) FT3 4,9(3,93-7,7) ATPO 590, ATG 490.
Am inceput cu eutirox de 25. Am crescut, treptat, tot la 3 luni doza, bineinteles la recomandarea medicului, cu analize mereu dupa 3 luni, pana am ajuns la doza de 125. Dupa 3 luni, analize, TSH – 2, 18
Am continuat la fel, iar astazi, dupa alte 3 luni, TSH 24!
Ce se intampla, ce sa mai investighez?
Multumesc!
Răspuns:
- primul lucru de făcut, dacă e posibil, este repetarea TSH la un alt laborator; o eroare de laborator intră în mod cert în discuție, în condițiile în care tratamentul a fost urmat corect și rezultatul a fost anterior bun pe aceeași doză;
- dacă și alt laborator dă o valoare similară (nu trebuie să fie identică!), cea mai probabilă explicație este o problemă de absorbție (din nou, presupunem că tratamentul a fost luat zilnic în mod corect);
- reiau regulile generale ale administrării Euthyrox-ului: dimineața pe stomacul gol, fără a mânca și a bea nimic (cu excepția apei) timp de cel puțin 30 de minute după aceea; dacă e cazul, alimentele care conțin soia, precum și suplimentele cu fier și calciu ar trebui consumate la cel puțin 3-4 ore după Euthyrox; medicamentele pentru hiperaciditate gastrică pot, de asemenea, să scadă absorbția, indiferent de momentul zilei în care sunt administrate;
- dacă cele enumerate în paragraful de mai sus au fost respectate, primul pas este creșterea dozei de Euthyrox pentru a acoperi necesarul; apoi, ar trebui luat în considerare un consult gastroenterologic pentru a descoperi o eventuală boală gastro-intestinală care afectează absorbția; acest lucru e indicat mai ales dacă aveți manifestări digestive: balonare, greață, dureri abdominale, diaree sau constipație;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
