Ioana Panait:
Buna ziua, ma numesc Panait Ioana, am 48 de ani si sunt la menopauza din anul 2022, am histerectomie subtotala (uter scos in urma unui fibrom) din anul 2019. De cand sunt la menopauza am inceput sa fac calculi renali la ambii rinichi, calculi cu dimensiuni intre 4mm si 15mm, majoritatea scosi prin uretroscopie. Ar putea fi o cauza endocrina pentru formarea acestor calculi? Ce ar trebui sa fac? Multumesc!
Răspuns:
- valorile crescute ale calciului din sânge (hipercalcemie) determină eliminarea unor cantități crescute ale acestui element în urină, cu risc crescut de formare de calculi; principala cauză de hipercalcemie persistentă este hiperparatiroidismul primar, o boală endocrină în care una sau mai multe glande paratiroide se măresc și produc excesiv hormonul specific (PTH);
- pentru verificarea acestei ipoteze, primul pas este efectuarea unor teste de laborator: TSH, FT4, PTH, calciu seric total, albumina serică (pentru calculul valorii „reale” a calciului), 25 OH vitamina D, fosfor seric, magneziu seric și creatinina serică (verificarea funcției renale); în urma rezultatelor se vor confirma/exclude hiperparatiroidismul primar, disfuncția tiroidiană (hipertiroidia are printre manifestări și hipercalcemia), excesul de vitamina D (foarte rar); tratamentul și eventualele investigații suplimentare depind de diagnosticul exact;
- e foarte important de înțeles că marea majoritate a cazurilor de litiază urinară NU apar în context de hipercalcemie și NU au drept cauză o boală endocrină, fiind investigate și tratate de nefrologi și urologi;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
