Cristina:
Bună ziua! Din 2021 am fost diagnosticată cu guşă micronodulară cu 2 noduli pe partea dreaptă. Au fost anual ţinuţi sub observaţie şi totul a fost ok. Ultimul control a fost în vara anului trecut. Acum am o problemă şi nu ştiu dacă e de la tiroida. Înainte de sărbători am început să am o durere în gât pe partea cu nodulii. După o săptămână a apărut febra. Zilnic. Între 37-37.8. Am fost la medicul de familie, test gripă şi covid negative şi mi-a spus că nu e roşu în gât şi mi-a recomandat să ajung la endocrinolog şi dacă nu e de la tiroidă la ORL. Din nefericire am prins perioada cu sărbătorile şi am o programare pe 20 ianuarie. Până acum câteva zile a fost relativ uşor de dus. De câteva zile durerea a migrat şi pe partea dreaptă, e mai intensă, la baza gâtului fix ca un guler şi o simt şi la nivelul maxilarului, urechii şi capului. Când mă doare aşa iau ibuprofen. E singurul care mă ajută şi chiar rapid. Paracetamolul doar parţial. A intervenit şi somnolenţa şi când mi-e cald când mi-e frig şi o tuse uscată, ititativă. Ceea ce mă sperie este că imediat după ce se duce efectul pastilei durerea reapare. Mi-e cam frică să iau aşa mult ibuprofen mai ales că eu luam şi înainte la migrene. Pot să fac altceva să controlez disconfortul până ajung la consultaţie? Mulţumesc frumos!
Răspuns:
- simptomele dvs pot fi cauzate de o tiroidită subacută; acesta e una din puținele situații în care tiroida este dureroasă;
- în tiroidita subacută apare o inflamație intensă a țesutului tiroidian, cu manifestări locale (durere – de obicei accentuată la înghițire și care iradiază spre urechi, marirea de volum a tiroidei – gușă) și generale (febră/frison, slabiciune, stare generală de rău, palpitații, tremor, insomnie);
- diagnosticul se confirmă prin examen clinic, teste de laborator (care confirma sindromul inflamator intens și atestă gradul disfuncției tiroidiene) și ecografie de tiroidă; rareori, în cazuri neclare, este indicată scintigrafia tiroidiană;
- este o boală care poate fi FOARTE deranjantă prin manifestările sale, dar este autolimitată (cu durata episodului de la câteva săptămâni la mai multe luni); tratamentul are rolul de a controla aceste manifestări și a limita procesul inflamator;
- tratamentul cu ibuprofen (400 – 800 mg/zi, impartit in 2-4 doze) se poate continua pana la consult, daca nu exista contraindicații (ulcer gastric/duodenal, gastrită, boală renala cronică, hipertensiune artrerială necontrolată, boală hepatică severă);
- ATENȚIE: eu vorbesc de o SUSPICIUNE de diagnostic, pe baza celor prezentate în postarea dvs; aceasta trebuie confirmată (sau infirmată) printr-o evaluare medicală propriu-zisă;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
