Alexandra F:
Buna ziua. Femeie, 30 ani, asimptomatica, cu nodul tiroidian de aprox 7mm, va rog sa oferiti o parere, daca e necesara operatia sau supravegherea momentan. Precizez ca analizele au fost facute cu scopul pregatirii pentru sarcina in viitor. Nodulul a fost observat prima data acum 5 ani, masura 0.7/0.42/0.62 cm, hipoecogen, bine delimitat.
– Ecografie Tiroida 2026 : VLD=5 ml, VLS=4 ml. Tiroida cu volum normal si structura izoecogena, inomogena prin prezenta LTS, 1/3 superioara, imediat subcapsular anterior, a unei formatiuni nodulare hipoecogene, cu contur boselat, moderat vascularizata, rigida elastografic, masurand 0,52/0,72/0,72 cm (0,14 ml volum), EU-TIRADS 5.
La nivelul LTD exista o zona hipoecogena avasculara, de 0,31 cm diametru maxim (folicul tiroidian dilatat).
Vascularizatie de fond in limite normale.
Fara ADP LCV suspecte.
Rezultat punctie: rare celule tiroidiene cu modificari oxifile, cu citoplasma abundenta eozinofila, fin granulara si nucleu eucrom,
rotund situat central, cu usoare variabilitati de talie nucleara, cromatina omogena, fara nucleol, fara incizuri sau
pseudoincluzii dispuse izolat sau in mici grupuri
Nu sunt prezente elemente certe de malignitate in frotiurile examinate.
CONCLUZIE: frotiu tiroidian cu atipii cu semnificatie nedeterminata (AUS – Bethesda III)
Alte analize:
Anticorpi anti-tiroglobulina : 18.8 UI/mL
Anticorpi ANTI-TPO: <8 U/mL
Calcitonina: <0.5 pg/mL
TSH:3.88 µUI/mL
FT4: 20.8 pmol/L
FT3: 6.94 pmol/L
Multumesc!
Răspuns:
- este neclar de ce s-a efectuat punctie pentru un nodul de doar 7 mm, care nici nu a crescut timp de 5 ani; recomandarile internationale curente ne spun ca aceasta manevra (punctia) e indicata in cazul nodulilor de cel putin 10 mm; exista exceptii, dar din postarea dvs nu reiese ca v-ati incadra in vreuna dintre ele;
- pe baza informatiilor oferite, cred ca recurgerea la operatie ar fi in mod cert o masura excesiva;
- as sugera supravegherea ecografica la 6-12 luni, cu repetarea punctiei doar daca nodulul creste semnificativ sau isi modifica aspectul intr-un mod ingrijorator;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
