Liliana Crina:
Buna ziua domnule doctor,
Am 42 de ani, 60 kg (in ultimii 3 ani am ajuns de la 51 kg la 60 kg), 1.72 m;
In februarie am facut un examen ecografic la tiroida si s-au constatat urmatoarele:
3 formatiuni nodulare (2 noduli bine delimitati si nevascularizati) insa al 3-lea este hipoecogen, neomogen, slab delimitat de 0.9/0.6 cm vascularizat periferic si central cu microcalcificari incluse. (3 microcal.)
Am facut analizele:
calcitonina: 1.5 pmol/L, progesteron 15.9 (in ziua 21 de ciclu),
FreeT4 13.5 pmol/L, TSH 3.64 mIU/L, Anti-TPO 0.5 UI/Ml
Doamna dr. endocrinolog mi-a spus ca arata urat nodulul si ca va trebui operat;
Azi mi-a prescris 3 luni tratament: Euthyrox 50 si Duphaston (ciclul imi vine mai repede pe la 23, 24, 25 de zile si e abundent)
Mai adaug: am si litiaza renala ( o piatra 7 mm rinichi drept), in ultimile luni mi se umfla pleoapele sau zona ochilor, tusesc periodic de vreo 4 luni fara sa fiu racita (nu sunt fumatoare); Mai am 3 formatiuni chistice la sanul drept dar sunt sub observatie anual la Cluj;
Lucrez de la varsta de 23 de ani la calculator…deci stau zilnic peste 10 ore in fata monitorului;
Sunt constienta ca diagnosticul ar putea fi urat (malign); e dificila operatia pentru extirparea nodulului?
Se face anestezie locala sau totala?
Va multumesc pentru rabdarea de a-mi citi randurile….si in masura in care aveti timp m-ar bucura sa–mi dati un sfat…o parere….
Raspuns:
– caracteristicile ecografice enumerate de dvs (slab delimitat, vascularizat la interior, cu microcalcificari) ridica intr-adevar suspiciunea de malignitate la un nodul tiroidian; dimensiunile, pe de alta parte, sunt reduse, sub 1 cm; cea mai buna solutie in acest caz este punctia tiroidiana cu ac fin sub ghidaj ecografic, nu direct interventia chirurgicala; in urma acesteia se va stabili clar daca este sau nu indicata operatia, iar riscurile legate de punctie sunt nesemnificative;
– punctia tiroidiana cu ac fin este o manevra minim invaziva care consta in recoltarea de celule tiroidiene de la nivelul unui nodul folosind un ac de aspiratie subtire; disconfortul este similar cu al unei injectii obisnuite;
– interventia chirurgicala de indepartare a tiroidei se numeste tiroidectomie si se desfasoara sub anestezie generala; nu este o operatie simpla, iar frecventa si gravitatea complicatiilor postoperatorii sunt invers proportionale cu experienta chirurgului pe acest tip de interventie;
Dr. Claudiu Ţupea