Răspunsuri la întrebări (239)

Liliana:

Ma numesc Lili. Am 37 de ani. In urma cu 3 ani am fost diagnosticata cu Boala Basedow. Am facut tratament un an dupa care am intrerupt. Anul acesta am fost la alt medic unde mi s-a spus ca am hipertiroidie. Si fac tratament cu Tirozol de 5 mg acelasi care l-am facut si la primul tratament.
Problema este ca eu ma simt mult mai rau. Si m-am ingrasat mult mai mult. Adica am 1,64 inaltime si 65 kg. Am avut din totdeauna 53 kg.
Analizele la momentul acesta sunt:
Free T4; 3,20
T3 4,37
TSH: <0,0025.
Am lipsa de fier ptr ca am renuntat la carne de 2 ani si trigliceridele mai mari.
Dar nu exista zi de la Dumnezeu in care sa nu ma simt rau. Adica pana la a pica din picioare.
Simptomele sunt urmatoarele:
durere de picioare groaznica, adica de muschi; uneori nici nu ma pot misca;
– durere de glezne dupa nemiscare adica se blocheza, dar revin dupa miscare la normal;
– transpiratie abundenta instantaneu;
– nu rezist la caldura, ma sufoc efectiv;
– ochii ma jeneaza destul de rau si pielita s-a ridat pe pupila; la lumina zilei si mai ales la soare folosesc ochelari polaroid ca altfel lacrimez si nu vad, nu pot deschide ochii;
– am senzatia de greata tot timpul, orice fac orice mananc imi vine sa vomit;
– ma sufoc stand degeaba si ragusesc des, mi se schimba vocea in timp ce vorbesc; daca vorbesc mai mult mi se taie respiratia;
– noaptea raman fara aer in somn;
– ma dor articulatiile foarte rau; folosesc aerul conditionat non stpo din cauza senzatiilor de caldura si a transpiratiei;
– oboesesc foarte rau, nu am putere sa stau mult in picioare; nu pot sa merg mult pe jos; simt ca lesin cand fac mai mult efort;
– imi cade parul si in unele locuri a disparut de tot, locuri mici dar se vede;
– tot timpul imi este sete si beau extraordinar de rece, numai asa imi revin;
– tremur tot timpul, am un tremurat in corp;
– uneori simt ca o ia inima la trap;
– uit des;
pielea e uscata si ma ustura daca nu ma dau cu crema.

Ecografia:
Tiroida cu sediu normal, de dimensiuni normale, ecostructura discret neomogena, capsula integra, contur neregulat, vascularizare accentuata. Lobul drept masoara antero-posterior 22 mm, transvres 21 mm, longitudinal 39 mm. Lobul stang ma soara antero-posterior 23 mm, transvers 19 mm, longitudinal 45 mm. Istmul masoara 4 mm.
Multumesc din tot sufletul pentru timpul acordat.
O zi buna.

Raspuns:

– analizele dvs arata persistenta hipertiroidiei; daca aceste analize sunt facute sub tratament (Thyrozol, 5mg/zi), este clar ca doza este insuficienta pentru a controla boala;

– a fost o greseala ca ati oprit tratamentul initial, deoarece boala Basedow-Graves are tendinta accentuata la recidiva; de altfel, asta s-a intamplat si in cazul dvs, boala s-a reactivat;

– o mare parte din simptomele dvs se explica prin prisma hipertiroidiei; de aceea, este de presupus ca starea generala se va ameliora foarte mult odata cu normalizarea nivelului de hormoni tiroidieni;

– disconfortul ocular poate fi cauzat de afectarea oculara tipica din boala Basedow-Graves; este indicat un consult la un oftalmolog cu experienta pe aceasta problema;

– o schema de tratament completa la acest moment ar implica administrarea de:

1. Thyrozol, intr-o doza mai mare,ulterior cu descrestere treptata, sub controlul analizelor;
2. un beta-blocant (de ex. metoprolol) pentru ameliorarea simptomatologiei (tremurat, palpitatii, anxietate, etc);
3. un preparat de tip Aspacardin, tot pentru controlul palpitatiilor;
4. posibil, o doza mica de sedativ;

– asta inseamna ca este nevoie de o reevaluare endocrinologica cu reconsiderarea tratamentului actual si de o mai mare aderenta a dvs la indicatiile medicale, pentru a nu mai ajunge in aceeasi situatie;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii