Cami:
Buna seara
Ma numesc Camelia, am 31 ani. In urma cu 3 ani, mai precis in 2008 am descoperit in urma unei ecografii un nodul tiroidian drept. (am urmat tratament cu iodid 100). Formatiunea chistica era de 3,3 cm, mi s-a facut punctie, rezultatul a fost benigm. In urma punctiei marimea nodulului s-a redus, iar la ultimul control a aparut o formatiune suspecta!
SONOELASTOGRAFIA TIROIDIANA arata ca la nivelul lobului tiroidian drept exista o formatiune ovalara, partial transonica, cu delimitare pe alocuri neta, pe alocuri mai imprecisa, cu diametrul de 11 mm, cu o imagine polipoidala ecogena, heterogena, cu focare ecogene incluse, de 5 mm. La ecografie Doppler nu se pun in evidenta traiecte vasculare in interiorul formatiunii descrise. Aspectul elastografic este suspect, rigid, albastru. Fara limfonoduli suspecti laterocervical bilateral. CONCLUZIE- formatiune chistica atipica, vizibila in lobul tiroidian drept, cu aspect elastografic rigid.
TSH 1.22 ?UI/mL limite 0.27 – 4.2
Sunt tare nelinistita de o saptamana de cand m-am programat pentru operatie (indepartarea lobului drep sau tiroidectomie totala). Credeti ca e vorba de un posibil cancer tiroidian?
In speranta unui raspuns va transmit multe salutari!
Cu multumiri
Camelia
Raspuns:
– in primul rand, tratamentul cu Jodid pentru un nodul tiroidian este inutil; administrarea de iod nu are niciun efect pe un nodul deja format;
– elastografia evalueaza capacitatea unei formatiuni (in cazul dvs un nodul tiroidian) de se deforma ca raspuns la o forta aplicata; cu cat un nodul este mai rigid se considera ca riscul sa fie malign este mai mare;
– nodulul dvs contine, conform datelor prezentate, macrocalcificari („focare ecogene de 5 mm”); acestea cresc rigiditatea nodulului la elastografie, fara a fi, in sine, marker de cancer tiroidian; altfel zis, poate fi vorba de un rezultat „fals pozitiv”;
– vascuarizatia la interior a unui nodul tiroidian este un element de suspiciune pentru cancer; nodulul dvs nu prezinta acest element; doar delimitarea „pe alocuri mai imprecisa” poate fi considerata, oarecum, suspecta;
– avand in vedere cele de mai sus, nu inteleg de ce sunteti trimisa direct la operatie pentru un nodul de 11 mm si nu la punctie; nimic din datele prezentate nu justifica urgenta unei interventii chirurgicale;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii