Irimia Sabina:
Buna ziua! Am 28 de ani, sex feminin. In anul 2007 am inceput sa am stari de oboseala, tahicardie,etc…am fost diagnosticata cu Boala Basedow Graves, apoi tireotoxicoza autoimuna; in 2010 am fost operata, tiroidectomie totala.Tratament eutyrox 100. Imediat dupa operatie la 2 luni a inceput sa se dezvolte o formatiune la gat..initial am crezut ca e vorba de marul lui Adam, arata exact la fel si pozitionarea la nivelul gatului; am stat asa 4 ani, cand un medic mi-a spus ca e vorba de un nodul, iar la unele ecografii mi s-a spus ca este vorba de tesut tiroidian. M-am internat si m-a operat acelasi doctor, am fost internata si opeerata cu diagnosticul Piramida Lalouette… apoi rezultatul biopsiei spune ca este Tiroida Hashimoto. Ceea ce nu inteleg este faptul ca in 2010 rezultatul biopsei a fost: gusa polinodulara cu aspect de boala Basedow, iar biopsia din 2014 Hashimoto.. Va rog sa imi raspundeti care este conexiunea intre cele doua rezulate la biopsii.Precizez ca la fiecare control mi s-a spus ca analizele de sange sunt foarte bune, sunt fumatoare, traiesc in mediu foarte stresant. VA MULTUMESC
Raspuns:
– lobul piramidal, numit si piramida lui Lalouette, este o prelungire de tesut tiroidian ce porneste de la nivelul istmului si urca pana la osul hioid; este o varianta de normal a anatomiei tiroidiene, intalnita ocazional;
– din postarea dvs reiese ca lobul piramidal nu a fost scos la prima operatie, iar ulterior s-a marit; aceasta evolutie este posibila, resturile tiroidiene din boala Basedow-Graves ramase dupa interventia chirirgicala putandu-se hipertrofia;
– tiroidita Hashimoto si boala Basedow-Graves sunt afectiuni autoimune inrudite, iar aspectul histopatologic este similar; deci nu exista o contradictie intre cele 2 rezultate la evaluare anatomopatologica (biopsie);
– pentru a preveni pe viitor hipertrofia de tesut tiroidian restant (inevitabil raman mici zone ce nu pot fi indepartate fara riscuri), nivelul TSH ar trebui mentinut mai aproape de limita inferioara a normalului;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii