Simona:
Buna ziua ,Domnule Doctor
Am 30 de ani si am fost diagnosticata in urma cu doi ani in urma unei ecografii tiroidiene cu un chist tiroidian cu lichid(nu stiu dimensiunile care le avea atunci).Analizele fiind normale medicul a zis ca nu necesita tratament doar monitorizare ecografica.In urma cu o luna m am trezit brusc cu o durere in zona chistului (cred ca era vorba de o hemoragie intrachistica).La ecografie s-a vazut in lts o formatiune nodulara marcat hipoecogena transonica de 22/18mm,cu intarire posterioara si sept in interior.Am cerut sa mi se faca punctie pt ca se vedea la inghitit.In urma punctiei a ajuns la 19/13mm.Tsh ul si ft4 sunt in limite normale.Vreau sa stiu daca prezenta septului si a intaririi posterioare poate sa fie un semn de transformare maligna si mai vreau sa stiu daca tratamentul cu Euthyrox are rezultat pe un chist cu lichid de dimensiuni asa mari.Daca as lua Euthyrox pe o tiroida normofunctionala nu risc sa dau in hipertiroidism dupa un tratament pe termen lung?Va multumesc anticipat
…
Am uitat sa mentionez valorile analizelor
FT4=14,81/pmol/l valori referinta 11,48-22,70/pmol/l
TSH=1,792/uIU/mL valori referinta 0.55-4,78/uIU/ml
Va multumesc
Raspuns:
– intarirea posterioara a semnalului la ecografie arata un continut lichidian al formatiunii, deci sustine diagnosticul de chist; prezenta unui sept simplu intr-un chist tiroidian nu este un element de suspiciune pentru malignitate;
– tratamentul cu Euthyrox pentru noduli tiroidieni, atat timp cat functia tiroidei e normala, nu si-a dovedit cu certitudine eficienta; de aceea, eu nu recomand acest tratament pentru „a tine sub control nodulii” la pacientii mei; in plus, un nodul chistic are alt mecanism de aparitie decat unul solid si este si mai improbabil sa raspunda la levotiroxina (Euthyrox);
– o doza excesiva de Euthyrox poate fara indoiala induce tirotoxicoza (adica manifestarile asociate excesului de hormoni tiroidieni) daca e administrata o perioada mai lunga;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii