elena m:
buna ziua! am mai scris si saptamana trecuta…eu am hipotiroidie de 4 ani, din aprilie sunt pe o doza de 50 de euthyrox, ultimul tsh din august avand valoarea de 2. urmatoarea vizita la endocrinolog era gandita pt luna februarie dar de vreo 2 saptamani au reinceput simptomele (un fel de anxietate insotita de extrasistole, palpitatii, oboseala mai ales seara) pe care le-am avut si iarna trecuta cand tsh a urcat la 4. am cititt aproape toate raspunsurile dv la intrebari si ma astept sa-mi spuneti si mie ca aceste simptome sunt nespecifice si totusi anxietatea este un simptom al hipotiroidismului. de aceea va intreb daca o persoana poate avea simptome de hipotiroidism la un tsh de 3-4 iar alta nu cu un tsh de 10 sau chiar mai mare? e adevarat ca iarna creste necesarul de tiroxina? ar fi indicat sa repet analizele acum? apropo de extrasistole am facut anul trecul analiza cu holterul dar cardiologul a spus ca nu sunt atat de multe incat sa fie nevoie de tratament. am cautat si levotiroxina de la alta firma dar nu am gasit.
ati raspuns cuiva ca o valoare a anticorpilor tpo de cateva sute sau cateva mii e acelasi lucru dar eu va intreb daca numarul atpo e direct proportional cu viteza de distructie a tiroidei. credeti ca o dieta mai saraca in gluten ar incetini acest proces?
ultima ecografie oct 2014:
lob drept 9,8 x 10,5 x 30 mm
lob stang 10,9 x 11 x 28,2 mm
toate cele bune!
Raspuns:
– anxietatea poate aparea in HIPERtiroidie (exces de hormoni tiroidieni), dar nu este o manifestare a HIPOtiroidiei (lipsa de hormoni tiroidieni); mai mult, imensa majoritate a celor cu anxietate NU au afectiuni tiroidiene;
– nu exista dovezi clare ca doza de levotiroxina ar trebui crescuta in sezonul rece; este mai mult o recomandare intuitiva, bazata pe faptul ca hormonii tiroidienu sunt implicati in termogeneza (generarea de caldura); personal, eu NU modific doza pacientilor mei in functie de anotimp;
– sigur, pentru a exclude o cauza legata de boala tiroidiana si de tratamentul acesteia, analizele se pot repeta; totusi, un TSH in jurul limitei superioare a normalului nu ar explica simptomele dvs;
– nivelul ATPO nu se coreleaza obligatoriu cu ritmul distructiei tiroidiene; eu am pacienti cu valori foarte mari ale acestor anticorpi, la care tiroida functioneaza inca normal de cativa ani;
– exista o capcana de rationament in care cad multi pacienti cu boli tiroidiene: incearca sa-si explice (toate) simptomele prin prisma afectiunii endocrine doar pentru ca undeva, pe o lista cu manifestari ale hipo- sau hipertiroidiei, li se pare ca s-au regasit; si cum o explicatie, chiar daca incorecta, e adesea mai buna decat nicio explicatie, devin convinsi ca „mai e ceva cu tiroida asta”, ceva ce „nu iese la analize”, eventual ceva ce le scapa si doctorilor;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii