Daniela:
Buna ziua,
50 ani, 168 cm, 70 kg, histerectomie 2012, tiroidectomie in 2014, in tratament cu Euthyrox 100, fara alte boli. A durat 3 ani pana mi s-a reglat calciul.Am valori relative stabile ale TSH+FT4. Am munca de birou, iar in weekenduri mergem in drumetii iarna,iar dupa ce da caldura facem ture de MTB, uneori cam solicitante pentru mine. Recent am avut problem cu somnul, oboseala, anxietate si o stare de “ne-bine” ca sa zic asa. Analizele facute au iesit relativ OK. TSH 1.72 (acum 3 luni 0.78 sub acelasi tratament) FT4 1.01 (acum 3 luni 0.99), calciu, magneziu, potasiu sunt bune. Colesterolul total 240 (dar mai mic decat alte dati), LDL 161, HDL 68, triglyceride 84. Glicemie ok, la hemoleucograma monocitele sunt putin marite. Sodiul este mic – 133 (valori 136-145) si cred ca din aceasta cauza am avut starile mele neplacute. Exista legatura intre hiponatremie si lipsa tiroidei? trebuie sa modific ceva la doza de Euthyrox? Nu am depus effort chiar asa de mare si nici nu am transpirat chiar asa mult. Nu beau nici prea multa apa/alte lichide. La ultima drumetie (3 zile inainte de analize) chiar pot spune ca nu am baut sufficient (1 litru de apa) si m-am simtit deshidratata. Si cum as putea sa evit aceasta neplacere cand vine caldura si voi depune effort mult mai mare iar transpiratia va duce din nou la scaderea sodiului? Va multumesc. Cu stima Daniela
Raspuns:
- doar hipotiroidia severa netratata poate duce la scaderea sodiului din sange (hiponatremie); este evident ca in cazul dvs, fiind sub tratament, nu se pune problema acestei explicatii;
- mai mult, analizele (TSH si FT4) arata ca tratamentul este in doza potrivita; variatiile TSH, in interiorul limitelor normale, sunt normale, atat la pacientii tratati, cat si la cei cu tiroida normala;
- nivelul sodiului din sange ar trebui monitorizat si daca valorile sunt repetat subnormale ar trebui cautate alte cauze; din punct de vedere endocrinologic, ar trebui verificata in primul rand functia glandelor suprarenale;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii