Răspunsuri la întrebări (1977)

Dorina:

Buna ziua.D-le doctor va rog sa-mi recomandati ce fel de analize si investigatii sa fac periodic pentru a-mi tine sub monitorizare starea de sanatate.Medicul endocrinolog imi cere cateva analize (standard)dar eu vreau cat mai complect sa fie setul de analize.Deci pe scurt starea mea actuala: 49 de ani,operata in ianuarie ,diagnostic la internare gusa multinodulara netoxica,hipertensiune arteriala primara,tiroida autoimuna.Concuzia ex.histopatologic:carcinom papilar tiroidian varianta foliculara,multifocal,neincapsulat,respectiv unei tiroide cronice limfocitare.
pT(m)1aNOLOVOR0
S-a decis(la Cluj)in urma analizelor sa nu fac iod radioactiv,cu monitorizare la 6 luni.
Am avut TG=<0,04 NG/ML, valori normale 3.5-77ng/ml
Anti-tiroglobulina =391.8 UI/mL, val.normale < 115
TSH = 57,85 qUI/ml, val.normale 0.27-4.2
Doua sapatamani am intrerupt eutyroxul ,impreuna cu dieta saraca in iod.
Mama mea a fost operata la tiroida,fara carcinom.
Astept un raspuns cu deosebit interes.
Va multumesc!

Raspuns:

• multe din cazurile de cancer tiroidian sunt cu focare mici, milimetrice, situate in interiorul glandei; in aceste cazuri experienta ne spune ca boala este limitata la tiroida si ca operatia bine facuta elimina complet boala; de aceea tratamentul cu iod radioactiv nu este considerat necesar; presupun ca aceasta este explicatia si la dvs;
• in plus, in cazul dvs, avem si o tiroidita autoimuna de fond, ceea ce face markerul biochimic (tiroglobulina) imposibil de interpretat;
• in mod normal, in primele 6-24 de luni dupa operatie nivelul anticorpilor anti-tiroglobulina scade pana la valori normale, ceea ce va face din nou interpretabila tiroglobulina; pana atunci ecografia regiunii cervicale ramane principala metoda de monitorizare;
• testele de laborator (TSH, FT4, tiroglobulina, Ac anti-tiroglobulina) si ecografia ar trebui repetate la fiecare 6 luni , sub tratament cu Euthyrox; o eventuala intrerupere de Euthyrox (cu repetarea analizleor) ar trebui facuta doar cand nivelurile Ac anti-tiroglobulina reintra in normal;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii