Răspunsuri la întrebări

Roxana:

Buna ziua. Sunt Roxana de la intrebarea 1698.
Am repetat analizele de sange la un alt labortaor si au iesit asa: ATPO : 290 (limita <34), FT4: 15.9 ( limite 10.6-22.7), TSH 4.25 ( limite 0.27-4.2).
Eu as dori sa raman insarcinata in perioada urmatoare dar mi-e foarte teama sa incep tratamentul pe viata cu eutyrox. Dumnevoastra ce sfat imi puteti da ? As putea sa iau doar seleniu pentru stabilizarea ATPO si daca e nevoie in sarcina sa incep cu eutyrox? Va multumesc din suflet pentru raspunsuri.

Raspuns:

– valoarea mare a ATPO confirma diagnosticul de tiroidita autoimuna;

– daca va doriti o sarcina in urmatoarele luni, tratamentul cu levotiroxina (Euthyrox) ESTE INDICAT pentru a duce nivelul TSH sub 2.5 μUI/ml, in  mod optim INAINTE de a ramane insarcinata; in acest fel ne asiguram ca dezvoltarea fatului va decurge normal (din punct de vedere al efectului hormonilor tiroidieni asupra creierului);

– ca o paranteza, in functie de situatie, acest tratament (cu Euthyrox) este indicat sau nu, dupa niste criterii clare; refuzul inceperii tratamentului NU inseamna ca acesta nu e necesar sau ca il face mai putin permanent ulterior;

– tratamentul cu seleniu nu are niciun rol in situatia dvs; chiar daca nivelul ATPO poate scadea sub acest tratament, NU este dovedit ca evolutia tiroiditei este influentata;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Maria:

Buna ziua , am 31 ani ,sunt operta de carcinom tiroidian in 2013 ,am facut cure de iod dar marcarul tumoral Tg este 113 , valoare de referinta 0,02- 0,04.
Intrebarea mea este pot avea copil in conditiile in care Tg este mare ?
Bineinteles sa nu iau iod radioactiv .
Va multumesc

Raspuns:

– nivelul tiroglobulinei (Tg) este destul de mare, ceea ce arata, in esenta, persistenta bolii;

– o sarcina este posibila  si in aceste conditii, dar de preferat ar fi ca sursa acestui nivel ridicat de tiroglobulina sa fie identificata si tratata (chirugical daca se preteaza la o astfel de abordare si/sau cu iod radioactiv); daca asta nu e posibil (de exemplu nu exista resturi identificabile care sa poata fi abordate chirugical si/sau se considera ca nu mai exista raspuns la iodul radioactiv), si boala nu este clinic avansata, o sarcina se poate duce sub stricta supraveghere;

– sarcina e permisa la cel putin 6-12 luni de la ultima doza de iod radioactiv;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Roxana:

Buna ziua. Sunt femeie si am 27 de ani. Din cate stiu eu, nu am avut in familie persoane care au avut probleme cu tiroida. De curand am facut analizele la sange si tsh-ul a iesit 5.25 (limita normala fiind maxim 4) . In urma analizelor am mers la un ecograf . As vrea sa ma ajutati in interpretarea acestuia.
Istm: – diametrup antero-posterior : 2.8 mm
Lob drept: -diametrul antero-posterior : 16.7 mm
– diametrul transvers : 13.7 mm
– diametrul longitudinal: 39.9 mm
Contur regulat, aspect hipervascularizat cu structura neomogena prin prezenta unei zone cu ecogenitate crescuta alternand cu niste zone cu ecogenitate normala.
Lob stang: – diametrul antero-posterior : 12.2 mm
– diametrul transvers : 16.5 mm
– diametrul longitudinal : 37.7 mm
Contur regulat cu aspect ecografic asemanator cu cel al lobulio drept.
Fara adenopatii cu caracter patologic latero-cervicale vizibile.
Multumesc anticipat!

Raspuns:

– aspectul  ecografic sugereaza o tiroidita autoimuna, o afectiune foarte frecventa in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; aceasta boala este cronica, ceea ce inseamna ca trebuie urmarita si tratata (in functie de stadiul bolii) toata viata;

– diagnosticul ar trebui confirmat prin masurarea auto-anticorpilor specifici (ATPO si Ac anti-tiroglobulina);

– valoarea doar putin crescuta a TSH arata ca functionarea tiroidei este, deocamdata, in mare masura pastrata; tratamentul la acest moment este obligatoriu doar daca planuiti o sarcina in viitorul apropiat; altfel, se poate temporiza pana la un nivel al TSH de 8-10 μUI/ml;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Pordea Linda:

Bună seara!Am 38ani ,1,62 înălțime și 90 kg. Analizele de tsh si ft4 sunt în limite normale dar mi s-a spus ca am un nodul pe lobul drept tiroidian.Poate fii o problemă chiar dacă analizele sunt bune? Mulțumesc anticipat.

Raspuns:

– valorile normale ale TSH si FT4 arata ca tiroida functioneaza normal; printre altele, asta inseamna si ca tiroida nu e respondabila pentru greutatea excesiva;

– majoritatea nodulilor de tiroida NU modifica rezultatele testelor de functie (TSH si FT4), deci un nodul poate fi problematic chiar daca aceste analize sunt in limite normale; cele mai importante aspecte sunt dimensiunea si aspectul ecografic al acestui nodul; in functie de aceste elemente se decide daca se poate doar urmari sau sunt necesare investigatii suplimentare;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

RATA LACRAMIOARA:

Buna ziua.
Sunt Rata Lacrimioara cu intrebarile 1692,1695.
Revin la dumneavoastra cu rezultatele pentru Ac anti tiroglobulina
<15,0 U/mL (<=60,0) si tiroglobulina 2,19 ng/mL (3.5-77 ng/mL ).
Va rog sa-mi spuneti daca cu aceste valori +TSH de 49.78 µUI/mI(0.27-4.2) este vorba de o persistenta sau recurenta a bolii.
Va multumesc.

Raspuns:

– nu se poate exclude o persistenta minimala a unor celule tiroidiene, totusi rezultatul este bun; daca nu exista modificari ecografice suspecte (resturi tiroidiene sau ganglioni limfatici cu aspect anormal), se considera ca intr-o astfel de situatie riscul este mic si boala se poate urmari fara alte doze de iod radioactiv;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Rata Lacramioara:

Buna dimineata.
Sunt Rata Lacrimioara cu intrebarea nr 1692.
Dupa intreruperea tratamentului inca 2 saptamani, in data de 30.05.2017 am repetat analizele prescrise.
In data de 31.05.2017 rezultatul la TSH este de 49.78 µUI/mI(0.27-4.2)iar pentru TG si Anti TG nu au venit rezultate.
Va rog daca puteti sa-mi dati un sfat deoarece nu pot lua legatura cu doamna Conf. Piciu din Cluj si ma sint rau (stari de moleseala, dureri de maini, picioare, maini amortite)
Va multumesc si astept un raspuns de la dumneavoastra.
In 15.05.2017, fara tratament din 02.05.2017 TSH=0,25 µUI/mL(0.27-4.2), Anti-tiroglobulina 11.41 UI/mL, Tiroglobulina 0.237 ng/mL

Raspuns:

– valoarea TSH este, in sfarsit, suficient de mare pentru a face relevanta masurarea tiroglobulinei;

– daca s-au recoltat tiroglobulina (Tg) si anticorpii anti-tiroglobulina (Ac anti-Tg), se poate relua tratamentul cu Euthyrox; acest lucru se face cel mai prudent in doze crescatoare, incepand cu 25 micrograme/zi si crestere progresiva cu cate 25 micrograme la fiecare 7-14 zile, pana la doza dinaintea intreruperii;

– starile proaste pe care le aveti sunt deteminate de hipotiroidia moderat severa indusa de intreruperea substitutiei si se vor ameliora si vor disparea progresiv dupa reluarea Euthyrox-ului;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Codreanu Cornelia:

Buna ziua! Am 41 ani, de aproape un an am inceput sa ma simt rau: oboseala marcata, tulburari de concentrare si de somn, TA oscilanta( 90 – 140 ) ameteli, dureri articulare, nod in gat+tuse( accentuata la efort si lipsa consumului de lichide) , tahicardie. Dupa efectuarea unui RMN (confirmat si de consult ginecologic+eco, s-au descoperit: un polip si fibroame . S-a efect. interv. chir. pt. extirparea polipului = rezultatele bune( inclusiv testul Babes Papa Nicolau si biopsie). Val. TSH= 1,42. LH=3,27. FSH=5,04. TIROXINA LIBERA(T4)=0,86. ANTICORPI ANTI-TPO=52,22. METANEFRINE=24,5 RESPECTIV=56,7 . ANTICORPI ANTI TIROGLOBULINA= 32,39. 25HO-VITAMINA D=9,50. Imi puteti spune, va rog, care este conduita terapeutica ? Este vorba despre o tiroidita autoimuna sau nu si ce pasi trebuie urmati? ( mentionez ca ne dorim un copil- mai este posibil? )

Raspuns:

– valoarea ATPO pare doar usor crescuta, NU se poate stabili un diagnostic cert de tiroidita autoimuna doar cu acest rezultat;  este totusi prudent ca tiroida sa fie monitorizata periodic, la 6-12 luni;

– indiferent daca o tiroidita autoimuna se va confirma sau nu in timp, la acest moment tiroida functioneaza normal, deci nu e responsabila in niciun fel de starile dvs; in consecinta, niciun tratament nu este necesar pentru tiroida (cel putin deocamdata);

– nivelul vitaminei D este destul de scazut si poate contribui intr-o masura la simptomele dvs; este indicat tratamentul cu colecalciferol (vitamina D3), 1000-2000 UI/zi;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Maria:

Buna ziua. Am fost diagnosticata cu gusa multinodulara. Am facut o stintigrafie care a aratat ca am si noduli reci, si fierbinti. Ecografia a aratat multi noduli pe ambii lobi, dimensiuni diferite. Unul de 9mm i-a atras atentia dnei Doctor. Acesta se afla pe istm. Mi s-a recomandat indepararea totala a tiroidei. Avand hipertiroidism, nu mi s-a dat nici un fel de tratament. Eu si sotul meu dorim inca un copil. Ce ar fi mai bine sa fac? Am aceasta problema de ani de zile, intre timp avand inca 2 copii, sanatosi si inteligenti, fara probleme de retard. Nici nu am siut ca am noduli pe tiroida, pe perioada sarcinilor.Am nascut normal. Ar fi bine sa rezolv problema inainte sau dupa sarcina dorita? Sa nu existe oare nici un tratament pentru mine, pentru a nu ajunge la operatie? Nu pot spune ca sunt deranjata de noduli foarte tare, nu slabesc, nu ma ingras….am o viata normala. Nu-mi doresc sa intampin greutati in a ramane apoi insarcinata si nici nu doresc sa ma ingras, asa cum am inteles ca se intampla dupa o astfel de operatie.
Nu am avut din fericire probleme in a ramane insarcinata pana acum, cand ne-am propus s-a inamplat. Daca insa imi dereglez corpul prin aceasa operatie, am sanse sa nu mai raman usor insarcinata, nu? astep cu interes raspunsul Dumneavoasra si va multumesc.

Raspuns:

1. cu exceptia unor forme foarte usoare, hipertiroidismul (adica excesul de hormoni tiroidieni) se trateaza, in marea majoritate a cazurilor initial medicamentos;
2. in perspectiva unei sarcini, este mai prudent ca problema tiroidiana (gusa multinodulara cu hipertiroidie) sa fie rezolvata inainte; deci operatia poate fi justificata si din acest punct de vedere; exista posibilitatea tratamentului medicamentos  al hipertiroidiei in sarcina, dar are mai multe riscuri decat cel de substitutie (care e recomandat dupa operatie);
3. in ciuda multor informatii care circula pe net si nu numai, marea majoritatea a celor operati de tiroida NU dezvolta probleme de greutate dupa aceea, cu conditia sa urmeze tratamentul corect de substitutie; de asemenea, sansele unei sarcini NU sunt mai mici dupa operatie;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

RATA LACRAMIOARA:

Buna dimineata.Ma numesc Rata Lacrimioara, am 50 ani si in anul 2014 am fost operata prin tiroidectomie totala cu rezultat de carcinom tiroidian papilar cu meta ggl, iradiat cu I-131.Mixedem postterapeutic.
Mentionez ca iradierea a fost efectuata la Cluj.
Am urmat indicatiile doamnei Prof Piciu in ceea ce priveste analizele si reglarea dozei de eutirox.
In 15.05.2017 am fost la control si mi-au iesit urmatoarele analize:TSH=0.25µUI/mL(0.27-4.2),Anti-tiroglobulina =11.41UI/mL(≤115) si TG=0.237ng/mL(<0.04ng/mL la pacientii atiroidieni si 3.5-77 ng/mL valori normale).Aceste analize au fost fata tratament din 02.05.2017.
Sub tratament TSH 0.02µUI/mL(0.27-4.2),FT4 19.8 ng/L(12-22)in data de 27.04.2017
Mi s-a recomandat repetarea TSH, TG, AntiTg peste 2 saptamani fara reluarea tratamentului.
Va rog sa-mi spuneti daca este o problema deoarece TSH fara tratament nu a ajuns la limitele ce se impun.
Mentionez ca ecografic totul este bine.
Ati putea sa-mi recomandati un regim alimentar?
De cand sunt operata nu am avut indicata nici o restrictie privind regimul alimentar.
Va multumesc.

Raspuns:

– TSH-ul nu a crescut din doua motive: (1) nivelul dinaintea intreruperii a fost supresat excesiv si (2) perioada de intrerupere a fost prea scurta; asta reprezinta o problema doar in sensul in care trebuie prelungita perioada fara tratament si analizele repetate peste cateva saptamani, ceea ce de altfel vi s-a si recomandat;

–  un regim alimentar sarac in iod se recomanda DOAR pentru o perioada de 2 saptamani inainte de tratamentul cu iod radioactiv; daca intreruperea se face doar pentru analize si scintigrafie, regimul nu este obligatoriu; in afara celor 2 saptamani dinaintea tratamentului, niciun regim nu este indicat;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Flavia:

Buna ziua,

Sunt insarcinata in 11 saptamani.
Varsta 29 ani
Fara antecedente in familie cu problem de tiroida
Analizele de tiroida mi-au iesit tot timpul normale inainte de sarcina, desi am niste mici noduli tiroidieni. Astfel nu am luat niciodata tratament.

In sarcina a inceput TSH-ul sa-mi scada de la 1.1- la 0.1
Doctorul mi-a recomandat sa asteptam in speranta ca-si va reveni.
Am refacut analizele peste 1 saptamana dar TSH ul a scazut si mai mult
TSH actual 0.079 (interval referinta 0.27 – 4.2)
FT4 20.34 (interval de referinta 10.6 – 22.7)
FT3 6.01 (interval referinta3.4 – 6.8)

Doctorul mi-a recomandat sa iau Propycil 50mg 1 tableta/zi pentru a nu risca sa pierd sarcina.

Mi-este teama ca acest medicament sa nu afecteze copilul creand malformatii. Pe de alta parte daca nu il iau… pot pierde sarcina.

Ce recomandati?

Multumesc
Flavia

Raspuns:

– in primul trimestru de sarcina nivelul TSH scade frecvent sub limita inferioara a normalului, FARA ca asta sa arate o boala tiroidiana propriu-zisa; cauza este reprezentata de schimbarile hormonale care apar la inceputul sarcinii si influenteaza TRANZITOR si tiroida; informatii suplimentare pe subiect: http://tiroida.ro/?p=485 (ultimul paragraf); aceasta situatie NU necesita tratament, rezolvandu-se de la sine odata cu intrarea in trimestrul II;

– inainte de a se pune problema tratamentului medicamentos, trebuie confirmat ca scaderea nivelului TSH nu este determinata de situatia descrisa mai sus, ci de o hipertiroidie reala; pentru asta sunt necesare investigatii suplimentare: o ecografie de tiroida si alte teste de laborator (ATPO, TRAb, anticorpi anti-tiroglobulina);

– oricum, hipertiroidismul subclinic (TSH subnormal, FT4 si FT3 in limite) nu creste semnificativ riscul de pieredere a sarcinii, deci, inceperea tratamentului nu este o urgenta;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Bianca:

Buna ziua, am fost diagnosticata cu tiroidita autoimuna Hashimoto, supusa unei tiroidectomii totale in luna martie. Diagnosticul histopatologic a fost cel de carcinom papilar tiroidian si mi s.a administrat in luna mai iod radioactiv. Inainte de administrarea iodului valorile analizelor de sange au fost: calciu seric: 8.65 (8.6 -10) , glucoza serica: 92,4 (60-99), VSH =2 (<20), Anti-tiroglobulina = 16,86 (100 (0,27 -4,2) TG (tiroglobulina) = 1,42 (3,5 -77). Va rog sa imi spuneti parerea dvs in ceea ce priveste gradul de captare a iodului radioactiv si daca exista posibilitatea casa mai existe celule canceroase. Trebuie sa mai consum sare neiodata dupa iod radioactiv? Ce efect are daca voi consuma in continuare? Va multumesc frumos.

Raspuns:

– raspunsul la tratamentul cu iod radioactiv se va vedea la urmatoarea evaluare facuta pe intrerupere de tratament cu levotiroxina, cand se vor repeta testele de laborator (TSH, tiroglobulina si anticorpi anti-tiroglobulina) si scintigrafia;

– desigur, nimeni nu va poate garanta ca au fost distruse TOATE celulele maligne, dar, in marea majoritate a cazurilor, tratamentul este foarte eficient;

– regimul fara iod este rezervat perioadei dinaintea tratamentului cu iod radioactiv; nu este necesar un regim fara iod in afara acestui interval;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Mihaela Besliu:

Buna ziua domnule doctor! Am 42 de ani 1,63 inaltime 125 kg greutate, sunt operata , tiroidectomie totala cu diagnostic tumora maligna, am facut tratament cu iod radioactiv la fundeni,3x 100mCI,iar de atunci sunt monitorizata anual cu control scintigrafic ,initial mi-a fost recomandata doza de euthyrox 150,cu aceasta doza TSH=0,935 valori normale 0,27-4,2 la greutatea de 110 kg iar acum doza recomandata este de 200ug L-V ,175 S D ,cu TSH=0.021 valori normale 0,27-4,2 la greutatea de 125kg . dumneavoastra ce parere aveti despre doza de euthyrox ,avand in vedere ca am o stare de slabiciune musculara permanenta ,accentuata in zilele calduroase , iritatie nervoasa si uneori incapacitatea de a-mi gasi cuvintele in timpul unei conversatii normale . va multumesc si va doresc sanatate.

Raspuns:

– tratamentul cu Euthyrox depinde de stadiul bolii dupa cele 3 doze de I131; in general, se prefera mentinerea unei valori subnormale a TSH atunci cand se considera ca exista un risc de persistenta sau reaparitie a bolii; fara a sti detalii privind rezultatele la scintigrafii si analize de laborator efectuate pe intrerupere de tratament (tiroglobulina, anticorpi anti-tiroglobulina), nu se poate spune daca cresterea dozei este justificata sau nu; in orice caz, nu se modifica tratamenul in functie de greutatea corporala;

– nu se poate exclude ca, cel putin intr-o masura, aceste simptome sa fie legate de tratamentul cu Euthyrox; cu toate astea, poate fi justificat in contextul riscului mentionat mai sus;

– obezitate in sine este o problema majora, care poate determina multiple complicatii si manifestari, independent de problema tiroidiana;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Bratu Mihai:

Buna ziua,
Am 35 de ani si am vitiligo de vreo cativa ani (peste 5 ani, insa in faza incipienta – cateva pete pe maini in special). De curand mi-am facut analize pt ca nu ma simteam bine, si singurele care au iesit aiurea sunt cele de mai jos (ce par a avea legatura cu tiroida):
– Proteine totale serice: 7.40 g/dL
– Potasiu: 4.32 mmol/L
– Sodiu: 136.40 mmol/L
– HDL colesterol: 45 mg/dL
– LDL colesterol: 109.2 mg/dL
– colesterol total: 187.00 mg/dL
– Trigliceride: 164 mg/dL
– ASLO cantitativ: 67.30 IU/mL
– TSH (hormon stimulare tiroidiana): 18.859 µIU/mL
– FT4 (tiroxina libera): 0,78 ng/dL
– Anti TPO (anti tiroidperoxidaza): 1000.00 IU/mL.
Mentionez ca imi cam place sa mananc condimentat (gen carnati de casa picanti), dar si foarte multa verdeata (gen marar, patrunjel, spanac..). Fumez cam 3-4 tigari pe zi, si in momentul in care mi-am facut analizele de sange mi s-a comunicat ca as avea si un polip de 6 mm la bila (pe care trebuie sa il monitorizez de acum incolo).
In rest nu am avut nici un fel de probleme medicale.
Va rog frumos sa imi comunicati daca vitiligo poate afecta rezultate analizelor? Am avut o perioada de 4-5 luni in care m-am lasat de fumat – este posibil ca analizele sa fie influentate de faptul ca m-am apucat iar? Tin sa precizez ca fumez de vreo 20 de ani. Este posibil ca rezultate legate de tioida sa fie asa mari, tinand cont de faptul ca valorile sunt foarte mari dar si de faptul ca sunt pentru prima oara cand aflu ca as avea probleme cu tiroida.. sau este posibil sa fie o eroare medicala si sa imi refac analizele? Astept raspunsul dvs.
Multumesc.
In cazul in care ar fi corecte ce as putea face? ar trebui sa tine regim? sa evit anumite mancaruri?

Raspuns:

– valoarea foarte crescuta a ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza) arata o boala numita tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana foarte frecventa, in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; pe masura ce acest proces avanseaza, capacitatea glandei de a produce hormoni scade si atunci este necesar tratamentul de substitutie (inlocuire) cu levotiroxina; valoarea crescuta a TSH arata ca dvs va aflati deja in acest stadiu de hipotiroidie si tratamentul este necesar; aceasta boala NU se tratateaza prin regim alimentar;

– atat tiroidita cronica, cat si vitiligo, sunt boli autoimune si se asociaza destul de frecvent; totusi, sunt afectiuni separate care NU se determina in mod direct una pe cealalta;

– nici fumatul, nici alimentatia nu pot modifica aceste analize, ele fiind foarte specifice pentru tiroida;

– repetarea testelor la un alt laborator poate fi necesara pentru a fi convins ca aveti intr-adevar aceasta boala;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

iuliana:

Buna ,ziua,ma numesc Gociu Ionela ,si sunt operata din 1996 urmez tratament eutirox (150),de un an ,TSH imi iese 0.0172.Ce este de facut?

Raspuns:

– valoarea subnormala a TSH-ului arata ca doza de Euthyrox este prea mare la acest moment;

– trebuie sa faceti un control la medicul endocrinolog, care va ajusta tratamentul si va stabili data urmatorului control;

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Daniela:

Bună ziua! Sunt pacientă diagnosticată cu hipotiroidie şi sunt sub tratament cu Euthyrox 100mcg, de 11 ani. Am descoperit tarziu boala, cand TSH avea valoarea 25, dar revenirea a fost rapidă sub tratament. Am 47 ani, nu sunt la menopauză, TSH este in valori normale,fizic mă simt foarte bine. De vreun an însă, resimt simptome neurologice similare celor de la diagnosticare: tulburări de concentrare şi memorie,exprimarea verbală este greoaie, dificultăţi de atenţie, de percepţie, de calcul. Sunt foarte deranjată de faptul că de multe ori in conversatie, nu-mi găsesc cuvintele potrivite, uzuale de altfel, creând astfel pauze în discutii şi având mereu nesiguranţa că nu mă exprim corect (si in scris am devenit nesigură în privinţa exprimării şi scrierii corecte din punct de vedere gramatical). Întrebarea mea este dacă este posibil ca aceste manifestări să fie cauzate de hipotiroidie (chiar sub tratament) şi în acest caz ce analize sau investigaţii suplimentare trebuie făcute. În caz contrar, către ce specializare a medicinei mă sfătuiţi să mă îndrept, spre a găsi soluţii? Ultima recomandare medicală primită a fost să iau Magne B6 (6 comprimate/ zi, timp de 10 zile, apoi, inca 20 zile câte 3/ zi), deoarece disfunctia acuzată de mine ar fi cauzată de oboseală mentală, stres.
Vă mulţumesc!

Raspuns:

– daca TSH si FT4 sunt in limite normale, hipotiroidia dvs este corect tratata si manifestarile descrise au alta cauza; nu sunt necesare investigatii suplimentare pentru problema tiroidiana;

– daca problemele sunt frecvente si deranjante, ar trebui facut un consult neurologic, eventual completat cu teste psihologice specifice;

– cauzele cele mai frecvente si banale sunt, intr-adevar, stresul, oboseala si apropierea menopauzei (astfel de probleme pot aparea inainte sa se deregleze ciclul menstrual);

---

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii