Clinica Medicover Victoriei – cea mai mare clinică cu servicii integrate a grupului suedez Medicover – singurul furnizor de servicii medicale cu experienţă europeană
Telefon programări și informații: 021 98 96
Program:
- Luni: 17:00 – 19:00
- Joi: 17:00 – 20:00
Adresa: Str. Grigore Alexandrescu nr. 16-20, Sector 1, Bucuresti
SANADOR – Rețea de clinici private de elită din București
Telefon programări și informații: 021 96 99
Program:
- Marți – 15:00 – 18:00
- Sanador Floreasca – săptămânile 1, 3 și 5 din lună
- Ambulatoriul Spitalului Sanador – săptămânile 2 și 4 din lună
- Sâmbătă – 10:00 – 14:00 – Sanador Victoriei – o zi pe lună
Adresa:
Clinica Sanador Floreasca – Calea Floreasca, nr 165 (parterul clădirii One Tower), sector 1, București
Spitalul Clinic Sanador – Str. Sevastopol nr. 9, sector 1, București
Clinica Sanador Victoriei – Strada Doctor Dimitrie Sergiu, nr. 26-28, Corp A, et 5, sector 1, București
Sphera Clinic – Servicii medicale premium cu focus pe abordarea integrată a sănătății hormonale
Telefon programări și informații: 0751 92 92 92 / 031 00 50 333
Program:
- Vineri: 10:00-14:00 – săptămânile 2 și 4 din lună
Adresa: Str. Herăstrău nr. 29, București
Buna ziua,
Domnul Doctor, apreciez claritatea in care explicati lucrurile.E greu de gasit un om ca dumneavoastra. Va rog sa ma ajutati din nou.
Au trecut 2 luni de cand am fost operat pentru un nodul malign, pacticandu-se tiroidectomie totala. Problema mea in continuare sunt furnicaturile, amortelile mainilor , in timpul noptii.
La o luna de la operatie am facut analizele si am avut urmatoarele rezultate. iPTH 13.3 pg/mL; Calciu Ionic 4.21 mg/dL; Calciu Seric 10.099 mg/dL; FT4 20.37 pmol/L; TSH 12.04; In aceasta perioada am inghitit si cate o pastiluta de calciu cu D3 aproape in fiecare zi.
Acum la 2 lunii de la operatie nu este nici o ameliorare. Am refacut analizele. Nu am mai luat calciu, dar am inghitit MagneB6 timp de 10 zile cate una pe zi. Am urmatoarele valori: Calciu Ionic 4.198 mg/dL; Calciu Seric 9.63 mg/dL; Magneziu Seric 2.022; TSH 13.17; FT4 17.23; iTPH nu l-am mai repetat, in ideea ca am sa-l fac mai incolo cand vindecarea se poate considera completa.
Se poate lua in calcul hipoparatiroidismul post operator(lezarea paratiroidelor)?
Care sa fie cauza amortelilor?
Dupa operatie o perioada am stat cu spatele cam ioncordat si m-a cam durut zona superioara a spatelui. Dar dupa prima saptamana cand operatia nu m-a mai tinut, nici spatele nu mai ma suparat. E posibil sa se fi deranjat un nerv?
Va multumesc mult!
Buna ziua, ma numesc Nicoleta Ciorpac , vreau sa va relatez cazul mamei mele care are 54 ani , are 2 operatii de tiroida(prima acum 20 ani , a doua cu extirpare totala acum doi ani) si am descoperit acum ca nu mai i-a pastila zilnica obligatorie de aproximativ un an . Tot de un an are migrene foarte violente si stari de lesin de doua ori pe luna circa . Am fost la medici sa vedem ce are, nestiind ca nu mai i-a pastila pentru tiroida, a facut tomograf si au gasit ca ar avea creierul imbatranit ( corespunzator unei persoane de 70 ani) ea neconsumand alcool, dar fumeaza si bea cafea cu o concentratie relativ slaba . Intrebarea mea este : – Migrenele violente si lesinul sa aiba legatura cu lipsa pastilei ce inlocuieste tiroida ? Mama a motivat ca nu a mai gasit in farmacii tipul de pastile care il lua( nu stiu sa precizez care e) si faptul ca avea foame mereu chiar si noaptea si se ingrasase 20 kg . Va multumesc anticipat , o zi buna. Nicoleta Ciorpac .
buna! as dori si eu niste indicatii legat de aceasta pacatoasa glanda
sunt operata din 1994 dat unor noduli , de atunci iau eutyrox sau inlocuitori ! daca iau prea mult imi stric ficatu, transaminaze mari , daca iau dozaj mic piele uscata cadere par imi adr talpile si palmele palpitatii deci nu mai stiu
in urma cu 2 sapt am facut analize T4 13.8, TSh 5.98 T3 4.8 eutyeoz doza 75 pa zi
nu reusesc sa rup l_tyroxina in 4 de nici un fel deci un dozaj necorespunzator de pulbere in ochii pacientilor
poate imi recomandati altceva sau unde as putea gasi dozaj de 25+ 50
astept raspunsul D-voastra
va multumesc
@GRIVASE
Intrebarea dvs este confuza, iar rezultatele la testele de laborator nu sunt insotite de limitele normale ale laboratorului. Va rog sa reveniti cu o postare redactata cu ceva mai multa grija pentru a putea primi un raspuns.
Buna ziua,
Ieri am fost pe la spitalul Floreasca sa-mi fac o ecografie doppler pentru durerile de cap.Totul a iesit ok insa in timpul ecografiei a vazut si tiroida si rezultatele sunt cam acestea :
LD diam antero-posterior=11 mm,diam,transvers=12 mm,diam cranio-caudal=22 mm,prezentand un nodul hiperecogen cu halou hipoecogen de 8/6 mm si altii mai mici.
LS diam antero-posterior=11 mm,diam,transvers=12 mm,diam cranio-caudal=19 mm,structura omogena
Istm =2,5 mm structura omogena Concluzie : micronoduli lob drept
Va rog sa-mi spuneti ce pot face in cazul acesta.Cat de grav este?Trebuie sa iau medicamente?Sincer nu reusesc sa-mi explic cauza acestor noduli.Poate sa aiba vreo legatura cu anticonceptionalele?
Multumesc anticipat,
O zi buna!
Buna ziua dle. Doctor.
Sunt Corina, 31 de ani si va multumesc din suflet pentru raspunsurile nr. 571 si 583. Revin cu marea rugaminte de a avea amabilitatea de a raspunde la nelemuririle care urmeaza. Dupa multe ezitari in ceea ce priveste interventia chiruricala asupra glandei tiroide, am resusit sa ma hotarasc (cu mare pare de rau ca nu am intervenit mai repede), iar in data de 19.10.2011 mi s-a practicat tiroidectomie totala. Spun ca imi pare extrem de rau ca nu m-am operat mai demult deoarece la examenul anatomopatologic nu este deloc incurajator:
Macroscopic:
Lob de 40/25/25 mm sosit fixat, nesectionat, pe sectiune cu mai multe formatiuni nodulare cu aspect coloid sau parenchimatos, cel mai mare nodul avand diametrul de 1,5 cm. La 3mm subcapsular este prezenta o formatiune albicioasa, imprecisdelimitata, cu dimensiuni de 5/3 mm.
Lob de 50/30/25 mm sosit fixat, nesectionat, pe sectiune cu 2 arii nodulare, albicioase, cu dimensiuni de 6/4mm si respectiv 5/5 mm situate la distanta de 15 mm una de cealalta.
Microscopic:
Aspectul histopatologic corespunde unui carcinom papilar multicentric reprezentat de formatiuni nodulare descrise la nivelul ambilor lobi si mai multe leziuni microscopice pe suprafata ambilor lobi. Una din formatiunile tumorale este situata subcapsular, dar nu se observa invazia capsulei. Marginile de rezectie sunt libere de leziuni, cea mai apropiata trece la 2 mm de unul dintre nodulii tumorali. Nu se observa embolii tumorali limfatici (L0) sau venosi (V0) si nici aspecte de infiltrare perineurala. Parenchimul nontumoral prezinta modificari histopatologice corespunzatoare unei tiroidite limfocitare cronice, iar la nivelul lobului stang sunt prezente asociat aspecte de gusa nodulara. Concluzie: Aspectul descris corespunde unui microcarcinom papilar multicentric pT(7)1aN*M*L0V0. Tiroidita limfocitara cronica. Gusa nodulara lombara stanga. Mai apar 2 coduri: C73.9 si M-8260/3.
Pentru data de 16.11.2011 sunt programata pentru consult si tratament de specialitate la Institutul de Medicina Nucleara Cluj.
Am citit cu mare interes toate informatiile de specialitate de pe site-ul d-voastra, dar va rog din suflet sa interpretati rezultatul de mai sus (ce este “bun” si ce este ingrijorator) si sa-mi raspundeti la urmatoarele intrebari:
1. Care este posibilitatea ca boala sa se raspundeasca in organism? (nu stiu ce inseamna formatiune situata subcapsular)
2. Daca si in ce masura se poate vindeca/recidiva.
3. Credeti ca mai trebuie o interventie chirurgicala daca se despisteaza rest de tesut in organism sau ajuta iradierea cu iod?
4. Cat se poate trai avand in vedere acest rezultat? Este o intrebare cam dura dar va rog din suflet sa-mi dati un saspuns sincer.
5. Daca raspunsurile vor fi incurajatoare la primele 3 intrebari va rog sa-mi spuneti daca dupa restabilizarea organismului ma pot gandi la o sarcina (nu am copii)
6. Incepand de ieri (9 zile de la operatie), simt in partea dreapta lateral o durere surda (aproximativ pe locul lobului drept putin mai spre ureche). La fel si intepaturi frecvente la inima si sughituri repetate. Singurul tratament este de 3 pastile/zi calciul. Nu stiu ce poate fi.
Va multumesc inca o data din suflet, sa aveti parte de multa sanatate si satisfactii pe toate planurile.
Cu parare de rau, ca fizic sunt la asa mare distanta de cabinetele unde activati, dar totusi aproape prin intermediul internet-ului.
buna ziua va multumesc f. mult ptr. raspuns si ptr. timpul acordat dar mai am o intrebare in cazul in care punctia mai precis diagnosticarea nodululi se face in timpul operatiei si nu inainte implica unele riscuri?
Buna ziua,
In urma cu 2 luni, in urma unui control de rutina, s-a depistat ecografic un nodul LTD pt. care se intervine chirurgical in data de 12.10.2011, practicanu-se tiroidectomie totala.
Rezultat buletin histopatologic:
Pe fond de gusa medio – si macrofoliculara, izofunctionala, se constata un nodul chistic cu perete sclerohialin si continut coloid ( chist coloid) , alaturi de un micronodul (2.5 mm) situat subcapsular, reprezentat de o proliferare cu celule cu nuclei veziculoso, cu izolate incizuri, arhitectura microfoliculara si izolate schite papilare.Capsula tiroidiana este integra.
As dori interpretarea acestui rezulatat si ce urmeaza de facut.
Multumesc
Diagn. AP: MICROCARCINOM TIROIDIAN PAPILAR, VARIANTA FOLICULARA, DEZVOLTATA PE FOND DE GUSA NODULARA.
pT1nX
Buna ziua,
V-am mai scris, si va multumesc mult pentru raspunsuri. Dupa operatia de tiroidectomie totala problema care a aparut si inca nu a disparut este amorteala mainilor in timpul noptii. Am efectuat analizele de sange pentru calciu. Am urmatoarele valori; Calciu ionic – 4,212 mg/dL; Calciu seric 10.99 mg/dL; Fosfor seric 3.5mg/dL; si iPTH 13,3pmol/L; daci doar iPTH nu este in intervalul cerut[15-65]. Care ar putea fii concluzia? Ce e de facut pe viitor? Va multumesc anticipat.
Buna ziua
Am 37 de ani si nicio sarcina pana la varsta asta
Inca de la 10 ani am fost diagnosticata cu hipotiroidie, am facut atunci tratament
Anii au trecut si ne dorim un copil. Am avut si oarece probleme de sanatate(colecistectomie, operatie la coloana)
Acum am reluat iat analizele pentru tiroida care sunt asa :
TSH 2.24 (0.270-4.20)
FT3 4.55 (3.1-6.8)
FT4 14.15 (12-22)
in plus mai am si alte analize hormonale facute
Prolactina 1451 (127-637)
Testosteron 0.335 (0.06-0.82)
Cortizol 409.7 (171-536)
Valorile la prolactina au fost mari ori de cate ori am repetat analiza.
Ce imi puteti spune ?
Stiu ca aici se vorbeste despre tiroida, insa se pare ca problema ar fi prolactina
Ca medic endocrinolog ce ma puteti sfatui ?
Tiroida pare ok ?
Va multumesc si astept raspunsul Dvs.
Buna ziua,
Va multumesc pentru raspunsul cu nr. 571 din data de 29.09.2011 si revin cu o descriere ecografica si sonoelastografie mai complete.
Ma numesc Simona, am 31 de ani, am tiroidita cronica, in prezent fara tratament. Analizele recomandate au urmatoarele valori:
– anticorpi antitiroglobulina 588,3 cu intervalul de referinta (10-115)
– ATPO antitiroperoxidaza 124,1, (0-34)
– TSH 0,77 (0,27-4,2)
– Prolactina 8,31 (4,79-23,3)
– T4 Free 1,28 (0,93-1,7)
– Calcitonina, <2pg/ml (<11,5)
Ecografia tiroidina din data de 03.10.2011 spune urmatoarele:
Glanda tiroida cu volum normal, structura izoecogena, inomogena. Exista pe acest fond mai multe formatiuni nodulare in ambii lobi tiroidieni; la polul cranial al LD se evidentiaza un miconodul hipoecogen, marcat inomogen, fara delimitare neta si cu numeroase microcalcefieri, cu dimensiuni de 7,5/6 mm, ce apare intens vascularizat central la examenul Dopler. Catre polul caudal al aceluasi lob, un nodul hipoecogen, fara halou perinodular, relativ omogen cu semnal vascular intra si perinodular, de 9,6 mm. In LS, subcapsular anterior, 2 macronodului hipoecogeni, cu arii transsonice in interior, cu halou fin perinodular, cu dimensiuni de 1,7/0,65 cm, respectiv 0,85/0,45 cm. La examenul Doppler, parenchimul tiroidian prezinta vascularizatie de aspect normal.
Ulterior mi s-a recomantat si o sonoelastografie tiroidina (13.10.2011):
Tiroida relativ simetrica, de dimensiuni in limite normale, cu mai multe formatiuni vizibile bilateral:
In lobul drept:
– cranial si extern, un nodul imprecis delimitat, heterogen, cu multiple microcalcificari incluse, cu hipersemnal vascular si aspect elestografic rigid, de 10 mm;
– caudal, un nodul ovalar, net delimitat, hipoecogen, omogen, moderat vascularizat, elastografic rigid.
In lobul stang:
– carnial, o formatiune bilobata, cu macrocalcifieri periferice, cu delimitare neta, cu diametrul de 9 mm, cu semnal vascularizat normal;
– in treimea medie, un micronodul de 4 mm, elestografic benign;
– caudal si superficial un nodul ovalar, izoecogen, net delimitat, moderat vascularizat, cu diametrul maxim de 15 mm, cu aspect elastograficrigid.
Fara limfonodului suspecti latero-cervical.
Intrebarea a ramas aceiasi, daca solutia este interventia chirurgicala, avand in vedere ca functionalitatea tiroidei nu este afectata si nodulul de pe lobul drept ridica semne de intrebare.
Ce riscuri sunt pt a avea o sarcina si un copil sanatos cu/fara opearie?
Va multumesc
Buna Ziua,
Am avut un nodul suspect a fi malign, pe care l-am operat acum 3 saptamani, pacticandu-se tiroidectomie totala. Dupa operatie mi s-a prescris Euthyrox 50 una pe zi in primele cinci zile, apoi o pastiluta si jumatate inca cinci zile, iar in final doua pastilute Euthyrox 50. Problema e ca acum de cand am trecut pe doua pastilute daca ma trezesc noaptea am senzatia de frica, de lipsa de echilibru, ameteala, si mainile sunt usor amortite. Daca ma ridic in piceoare am echilibru si dupa cate miscari furnicaturile din maini dispar. Daca nu dorm la pranz nu ma mai trezesc noaptea si totul e OK. Si am cam slabit, din cate vad in oglinda. In rest viata mea e absolut normala, ca inainte de operatie cand tiroida isi facea functia. Care poate fi cauza pentru aceste mici probleme? Sper ca in viitoarul apropiat sa pot sa-mi reiau viata normala. Mie imi place mult sporul. Voi avea aceiasi rezistanta la efort? Expicatiile pe care dumneavoastra mi le-ati trimis intru-un mesaj anterior m-au ajutat in a lua decizia asupra operatiei. Va multumesc mult.
Buna Ziua,
Am avut un nodul suspect a fi malign, pe care l-am operat acum 3 saptamani, pacticandu-se tiroidectomie totala. Dupa operatie mi s-a prescris Euthyrox 50 una pe zi in primele 5 zile, o pastiluta si jumatate urmatoarele 5 zile, iar in final 2 pastilute Euthyrox 50. Problema e ca acum de cand am trecut pe 2 pastilute daca ma trezesc noaptea am senzatia de frica, de lipsa de echilibru, ameteala, si mainile sunt usor amortite. Daca ma ridic in piceoare am echilibru si dupa cate miscari furnicaturile din maini dispar. Daca nu dorm la pranz nu ma mai trezesc noaptea si totul e OK. Si am cam slabit, din cate vad in oglinda. In rest viata mea e absolut normala, ca inainte de operatie cand tiroida isi facea functia. Care poate fi cauza pentru aceste mici probleme? Sper ca in viitoarul apropiat sa pot sa-mi reiau viata normala. Mie imi place mult sporul. Voi avea aceiasi rezistanta la efort? Expicatiile pe care dumneavoastra mi le-ati trimis intru-un mesaj anterior m-au ajutat in a lua decizia asupra operatiei. Va multumesc mult.