Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1603)

November 27, 2016

PMV:

Buna seara!Sunt un tanar de 23 de ani si am fost diagnosticat cu hipertiroidism acum o luna in urma. Mama mea are hipotiriodism. Am inceput tratamentul cu Thyrozol in doza de 10 mg de 3 ori pe zi.Dupa 10 zile de tratament a aparut o reactie cutanata pe tot corpul,diagnosticata de dermatolog ca fiind urticarie acuta.Mi s-a recomandat s-a schimb tatamentul cu Propycil de 50 mg 2×3 ori pe zi Va rog sa-mi spuneti daca gradul de toxicitate hepatica a acestui medicament este mai micas au mai mare cu Thyrozolul. Si deasemenea va rog sa-mi comentati valorile ultimilor doua analize.Un alt aspect ce mi s-a inamplat des, este ca la recoltarile de sange,fac sincopa!
13.10.2016
TSH=0,005 interval de referinta(0,30-3,60)mUI/ml
FT4=8,43 interval de referinta(0,8-1,7.)ng/dl
21.11.2016
THS=interval de referinta(0,30-3,60)mUI/ml
AntiTPO= 323,30 Ul/ml interval de referinta(0,8-1,70)ng/dl
FT3=7,10pg/ml interval de referinta(1,4-4,2)pg/ml
va multumesc si astept raspunsurile Dvs. Cu stima !

Raspuns:

– Propycil-ul are printre reactiile adverse posibile si hepatita toxica fulminanta; acesta este foarte rara, potential foarte periculoasa si, intr-adevar, neintalnita in cazul Thyrozolului (desi si acesta are reactii adverse hepatice);

– in orice caz, recomandarea Propycil-ului ca terapie de linia a doua este corecta si justificata; riscul real al unei reactii adverse hepatice grave este, totusi, foarte mic;

– legat de ultimele teste de laborator, valoarea crescuta a FT3 arata o hipertiroidie semnificativa, probabil simptomatica, care e OBLIGATORIU de tratat; nivelul ATPO este crescut nespecific, fiind vorba de o boala tiroidiana autoimuna (creste si in tiroidita si in boala Basedow-Graves);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1602)

elena m:

buna ziua! sunt elena din bacau, am 39 de ani, fara rude cu probleme tiroidiene sau altfel de boli autoimune. am descoperit boala basedow-graves in anul 2012 dupa 6 ani de rezidenta in italia la mai putin de 1 km de mare-daca asta are vreo legatura cu declansarea bolii sau faptul ca a murit mama, in acelasi an…am fost iradiata cu 15 mci de iod si bineinteles am devenit hipo. vreo 2 ani am fost pe o doza de 25 de eutirox dupa care totul a luat-o razna, adica in ciuda faptului ca luam o concentratie mai mare de medicament crestea si tsh(maximul la care am ajuns eu a fost de 87/zi iar tsh putin peste 4). in vara a scazut la 0,7 iar dupa 3 luni era undeva la 2,5. in prezent iau 50 de eutirox. cu toate ca problema mea nu e una destul de grava as avea totusi anumite curiozitati…
daca bolile tiroidei sunt in general cronice inseamna ca in particular pot exista cazuri care se vindeca. dv ati cunoscut astfel de cazuri? spun asta pt ca mie mi-a ramas destula tiroida :), nu mai stiu exact dimensiunea dar e aproape de normal, putin mai mica. ma gandesc ca si doza de i131 necesara fiecaruia e calculata cu acest scop, de a vindeca, nu de a cadea in cealalta extrema. e obligatoriu ca tiroida sa se distruga in timp, fiind nevoie de o doza de medicament din ce in ce mai mare?
daca asta este o boala autoimuna inseamna ca sistemul meu imunitar e defect in general sau a fost doar atunci cand s-a declansat boala? am auzit ca, de obicei, cine are o boala autoimuna e posibil sa mai faca una de-a lungul vietii. exista o sensibilitate a sistemului imunitar de tip autoimun? spun asta pt ca, in general nu am avut probleme majore de sanatate
au toate acestea vreo legatura cu accidentul de la cernobil? imi amintesc ca eram in clasele primare cand asistenta scolii impartea saptamanal pastilutele acelea cu iod…
o zi insorita va doresc!

Raspuns:

– vindecare propriu-zisa, adica refacerea structurii tiroidiene si normalizarea permanenta a functionarii acesteia, nu am vazut la niciun bolnav corect diagnosticat; perioade de remisie ale bolii Basedow0Graves, cu normalizarea temporara a functionarii tiroidei, se intalnesc destul de frecvent si pot dura si ani de zile;

– din pacate, cel putin deocamdata, nu se poate calcula o doza de iod radioactiv personalizata care sa distruga tiroida EXACT cat trebuie pentru ca ce ramane sa asigure o productie optima de hormoni tiroidieni; uneori sa intampla asta, dar este mai degraba rezultatul sansei; in majoritatea cazurilor, rezultatul final este hipotiroidia permanenta;

– defectul imunitar nu este, desigur, generalizat; este o activare imuna anormala strict impotriva tiroidei; aceasta autoimunitate tiroidiana se mentine pe tot parcursul bolii; intr-adevar, cine are o boala autoimuna, are risc mai mare sa mai faca o afectiune de acelasi tip; totusi, marea majoritate a celor cu o boala tiroidiana autoimuna NU fac si a doua boala de tip autoimun;

– expunerea la radiatiile de la Cernobal a crescut in special numarul cancerelor de tiroida (mai ales in zonele apropiate exploziei, din Ucraina); nu se poate exclude, totusi, ca o doza mai mica sa creasca si riscul pentru boala Basedow;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1601)

Bianca Cimpean:

Buna ziua.
Ma numesc Cimpean Bianca si am 25 de ani !
In urma cu 3 ani am fost diagnosticata cu carcinom papilar iar glanda tiroida mi-a fost extirpata in totalitate fiind necesare 2 interventii chirurgicale la interval de o saptamana.
Mai apoi am urmat terapii cu RADIO-IOD radioactiv , sectia de oncologie si medicina nucleeara Cluj, unde am avut noroc cu o doamna doctor minunata DR. Piciu Doina.
Am urmat ne-numerate terapii, iar anul acesta in 4.iulie 2016 analizele mi-au iesit bune.
Problema ar fii ca am sanse sa fiu insarcinata ??
De 2 saptamani s-a rupt prezervativul in timpul actului sexual si as avea acum dubii ca as fii insarcinata deoarece de 3 zile ma dor sanii si am o stare putin mai aiurea.
Ati putea sa ma sfatuiti daca as fii insarcinata as avea probleme ? As putea patii ceva ?
Am o relatie iar un copil este mereu bine primit !
Va multumesc din suflet !

Raspuns:

– este foarte important cand ati primit ultima doza de tratament cu iod radioactiv; cel putin 6 luni (si in mod optim 12 luni) trebuie sa treaca de la ultimul tratament pentru ca sarcina sa fie sigura;

– al doilea aspect foarte important este ca valorile TSH si FT4 sa se incadreze in limitele recomandate pentru sarcina; in primul rand asta inseamna un TSH in jumatatea inferioara a intervalului de normal; totusi, chiar daca TSH-ul nu se regaseste inca in valori optime si sarcina este confirmata precoce, ajustarea rapida a tratamentului cu Euthyrox poate rezolva acest aspect;

– este foarte important sa intelegeti ca, indiferent cand va aparea sarcina, monitorizarea edocrinologica frecventa este obligatorie pe tot parcursul acesteia;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1600)

RADUCAN MARINA:

Buna ziua , am tiroida autoimuna de cativa ani insa de 2 ani valorile ATPO sunt mai mari in ultimile doua luni au fost 341.06 si 362.32. TSH 1.06 si 0.98 iar ft4 11.86 si 11.753. As dori sa stiu cum pot sa reglez acest ATPO si daca aceste valori imi provoaca stari de panica uneori, nod in gat , stare de frig , oboseala si tristete. Va multumesc frumos.

Raspuns:

– am spus-o si in alte raspunsuri, valorile ATPO se mentin crescute timp de multi ani la majoritatea celor cu tiroidita autoimuna; asta NU inseamna ca tratamentul nu este corect; valorile normale ale TSH si FT4 sub tratament sunt cei mai buni indicatori ai unui tratament adecvat si NU nivelul ATPO;

– in consecinta, NU este nevoie sa “reglati acest ATPO”, deoarece, in sine, valorile crescute ale acestor anticorpi NU detemina vreun fel de simptome;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1599)

Gina Paliu:

Sint operata de paratiroida si diagnosticata cu hipotiroidita. La ultima analiza tsh a fost de 0,137.iau eutirox 100 momentan,ar trebui sa ma ingrijorez?Multumesc!

Raspuns:

– valoarea TSH pare sa fie putin sub limita inferioara a normalului; asta arata ca doza de Euthyrox este usor excesiva si poate fi nevoie de o scadere usoara; nu este ceva ingrijorator, dar este bine sa faceti un control la medicul dvs, care poate ajusta tratamentul;

 

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1598)

Diana:

Buna seara ,

Am 50 ani ,diagnostic boala basedow.
Am fost operata 12 august 2015.
Diagnostic carcinom tiroidian papilar varianta foliculara.
Un focar 1 mm.

Analize 10.11.2016 cu intreruperea eutyroxului 2 saptamani.

calciu seric 8,87 mg/dl 8,6-10
glucoza 96 mg/ml
VSH 29 mm/h mai mic 20
Anti-tiroglobulina 190,3 UI/ml mai mic 115
TSH 25,13 0,27-4.2
TG 0,115ng/ml 3,5-77

tratament 125 eutyrox
alfa D3 1-0-1 0,5
calciu 0-1-1 2000 mg/zi

Dna dr Piciu nu mi a recomandat iod ,sunt in supraveghere.

Calciu credeti ca e suficient?
Cat as putea lua maxim pe zi ,nu ma simt foarte bine.

Multumesc
Cu respect,
Diana

Raspuns:

– un focar de carcinom papilar de 1 mm, in special daca nu se afla in vecinatatea capsulei (marginii) tiroidiene, nu necesita, intr-adevar, tratament cu iod radioactiv;

– valoarea crescuta a anticorpilor anti-tiroglobulina inseamna ca nivelul tiroglobulinei nu se poate interpreta; oricum, in urmatorul an, nivelul acestor anticorpi ar trebui sa scada; ei trebuie monitorizati la fiecare 6-12 luni, fara intreuperea tratamentului cu Euthyrox; in acelasi timp, este indicata monitorizarea prin ecografie, tot la fiecare 6-12 luni;

– 2 grame de calciu pe zi sunt, in general, suficiente; daca sub acest tratament nivelul calciului este tot spre limita inferioara a normalului, se mai poate creste doza de vitamina D (AlphaD3); oricum, calcemia este normala, deci nu ar trebui sa existe simptome din aceasta cauza;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1597)

November 20, 2016

Florentina:

Buna ziua.Cer ajutor fiindca ma confrunt cu o stare proasta de cativa ani, la care nu am gasit rezolvare. Starea generala si calitatea vietii e rea de cativa ani. Acum 2 ani am fost diagnosticata cu noduli tiroidieni. Anul trecut in septembrie mi s-a scos tiroida in totalitate. Starea dupa operatie s-a inrautatit.Imediat dupa operatie inceput sa iau Eutyrox 100.Acum ma simt c-am asa: lipsa de concentrare, tulburari de memorie,dezorientare, oboseala, depresie,nervozitate,atacuri de panica, durere in locul unde a fost tiroida-ca o contractie a muschilor,iritatie senzoriala-aud sunetele la o intensitate mai mare deranjanta, retentie de apa, m-am ingrasat 13kg, imi simt corpul umflat greoi teapan. AM MARI PROBLEME LA SERVICI SI IN FAMILIE.NU MA MAI SUPORT.

Am uitat sa mentionez ca anlizele de fiecare data au iesit bine.Am comunicat medicului simptomele dar raspunsul a fost ca nu sunt de la tiroida. Unde sa gasesc ajutor macar pentru o ameliorare!? MULTUMESC

Raspuns:

– intr-adevar, nici eu nu cred ca operatia de tiroida si tratamentul cu Euthyrox reprezinta cauza (principala) pentru toate problemele cu care va confruntati; daca valorile calciului seric, TSH si FT4 sunt in limite normale, se poate exclude aproape complet o astfel de influenta;

– durerea la nivelul lojei tiroidiene (locul unde a fost tiroida) la 2 ani de la operatie este foarte necaracteristica; de obicei, orice cauza obiectiva de disconfort la locul operatiei dispare la 6-12 luni de la interventie; daca ecografic nu sunt modificari pe zona respectiv, inclin sa cred ca durerea NU are legatura cu operatia;

– depresia, atacurile de panica, dezorientarea si tulburarile de  memorie ar trebui evaluate la un medic psihiatru, cu atat mai mult cu cat par ca va afecteaza semnificativ; un tratament psihiatric potrivit va poate ameliora foarte mult si NU ar trebui evitat  “din principiu”;

– dupa o evaluare psihiatrica completa (si eventualul tratament), medicul dvs endocrinolog poate incerca adaugarea de T3 la tratamentul cu Euthyrox, pentru a acoperi ambii hormoni tiroidieni; asta poate contribui la ameliorarea simptomelor;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1596)

ela:

Am 29 de ani si de un an jumate am descoperit ca sufar de tiroidita cronica hashimoto momentan sunt sub tratament cu eutirox de 125 dar am in continuare simtomele dinainte de tratament adica oboseala,stari nervoase,palpitati,retenti la frig si continui sa ma ingras chiar daca analizele imi ies bune…ce anume as putea sa fac sa scap de aceste simtome.Multumesc!!!

Raspuns:

– daca valorile TSH si FT4 s-au normalizat sub tratament, inseamna ca acesta este corect si problemele pe care le aveti NU sunt cauzate de boala de tiroida;

– plapitatiile ar trebui investigate la un cardiolog, in special daca sunt frecvente si deranjante; pentru cresterea in greutate trebuie urmat un regim alimentar si un program de exercitii fizice; oboseala poate avea  multe cauze, de la motive nemedicale (cel mai adesea la varsta dvs), pana la diferite boli; un set de analize de laborator uzuale si un consult la medicul de familie pot fi utile in acest caz;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1595)

November 15, 2016

GABRIELA 48:

Am 49 ani am post operata in noiembrie 2014 de tireodectomie totala, in urma biopsiei diagnostivul a fost de 5 focare cu carcinom papailar de tip folicular.In iunie 2015 am urmat terapia cu iod radioactiv de 30.
Anul acesta in august am incetat sa iau doza de eutirox pentru analiza tiroglobulina.valorile analizelor in urma TSH stimulat sunt:
-tsh 38,21, val de referinta 0,27-4,27;
tiroglobulina 0,2 ,val de referinta 3,5-77 la pacienti normali si la atiroidieni mai mic decat 0,04;
-antitiroglobulina mai mica decat 10, valori de referinta mai mica sau egala cu 115.
Doresc sa aflu o parere avand in vedera rezultatele de mai sus.Cu respect va multumesc anticipat.

Raspuns:

– rezultatul este bun, chiar daca varianta optima era o tiroglobulina nedetectabila (sub 0.04 ng/ml); daca scintigrafia este negativa si ecografia nu arata modificari suspecte, este suficienta supravegherea;

– monitorizarea implica consult, ecografie de regiune cervicala, TSH si FT4 la 6-12 luni si tiroglobulina repetata sub levotiroxina (Euthyrox) peste 1 an; daca rezulatele sunt bune, o alta intrerupere de tratament, cu masurarea tiroglobulinei stimulate, se poate face peste 2 ani;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1594)

cristina:

mama mea a fost operata de tiroida in totalitate,nu se simte prea bine ii amortesc mainile si gura,nu poate lua tratament pana nu primim rezultatul la analize,intrebarea mea este,se poate intampla ceva daca nu urmeaza tratament?

Raspuns:

– aceste semne (senzatia de amorteala) pot fi un semn alarmant pentru scaderea periculoasa a calciului din sange (hipocalcemie); nivelul calciului din sange ar trebui masurat urgent, iar daca valoarea este scazuta, ar trebui inceput imediat trament cu calciu si vitamina D, eventual intravenos;

– in plus, daca tiroida a fost indepartata complet, trebuie urmat tratamentul zilnic cu levotiroxina (Euthyrox/ L-Thyroxin), inceput imediat dupa operatie,  inainte de orice analize;

 

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1593)

Alina:

Buna ziua,vreau sa multumesc in primul rand pt raspunsul 1589,am reusit sa ma programez la Cluj pt ionizare la d-na dr Piciu pe 13 dec,deci la 3 luni de la operatie,intraznesc sa va intreb :
1)acest tip de carcinom papilar varianta oxifila poate da metastaze?
2)dupa ionizare pot sa intru in contact cu fetita mea de 4 ani jumate?
3)credeti ca sansele de vindecare sunt in procent favorabil?
4)ca si alimentatie credeti ca ar trebuie sa renunt la ceva sau puteti sa-mi recomandati un regim?
Multumesc din suflet pt tot ce faceti pentru noi,multa sanatate!

Raspuns:

– da, dar asta este o caracteristica (potentiala) a oricarui cancer, indiferent de organ;

– din cauza radioactivitatii dupa administrare, o perioada de timp trebuie evitat contactul cu copii mici si femei gravide; in general este vorba de un interval de 7-14 zile, timp in care mare parte din iodul radioactiv se elimina (in principal prin urina);

– asa cum am spus si in raspunsul precedent, sansele de vindecare sunt bune si este bine sa fiti optimista;

– in mod obisnuit, odata cu programarea pentru terapia pentru iod trebuia sa primiti si un regim alimentar pe care sa-l urmati timp de cateva saptamani inainte de tratament; cateva recomandari generale sunt:

  1.  de evitat: sare iodata, sare marina, fructe de mare, peste oceanic, lapte si lactate, oua, produse de patiserie fortificate cu iod, produse pe baza de soia, legume si fructe de culoare rosie, suplimente alimentare care contin iod;
  2. permise: carnea, fructe si legume (cu exceptia celor mentionate mai sus), cereale, paste (fara adaos de iod), ulei, condimente, cola, cafea, vin, zahar, gem, miere;

 

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1592)

Negru Rodica:

Buna seara !rog dacă e posibil comentarea rezultatelor la glanda teroida calcitonina- 11.9pg/mL interval biologic de referință/um Femei<5pg/ml.
voi incerca să trimit copiile rezultatelor.

Raspuns:

– calcitonina este un marker pentru un cancer tiroidian mai rar, numit carcinom medular; totusi, valorile calcitoninei intalnite in aceasta tumora sunt de regulat mult crescute; nivele doar putin peste limita, ca in cazul dvs, au cel mai adesea alte cauze, si nu aceasta tumora tiroidiana; nodulii tiroidieni sau tiroidita cronica, de exemplu, pot duce la calcitonina usor crescuta;

– investigatiile trebuie completate cu o ecografie de tiroida; daca nu sunt modificari suspecte, calcitonina ar trebui repetata peste 3-6 luni;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1591)

November 8, 2016

AMARANDEI OANA:

Buna seara dl doctor,

Am 31 de ani si de aproximativ 7 ani jumatate iau tratament pt hipertiroidism. Momentan sunt pacienta unui medic endocrinolog din Iasi, iar de un an si jumatate sunt sub supravegherea dumneaei. In urma ultimelor analize si tratamentelor schimbate o data la 3 luni, a ajuns la concluzia ca ar trebuii sa ma gandesc la o operatie de extirpare a glandei sau la radiatiile cu iod, deoarece are fluctuatii de valori, desii am incercat sa stau si fara tratament insa fara rezultat ( doresc sa fac un copil in viitorul apropiat). Intre timp am inceput sa am probleme gastrice, avand o gastrita debutanta. Intrebarile mele sunt: exista posibilitatea sa fie de la Thyrozolul administrat timp indelungat aceasta gastrita? Ce urmari vor fii dupa scoaterea glandei? Multumesc, astept cu nerabdare raspunsurile dvs! Mult succes in cariera !

Raspuns:

– gastrita nu este o complicatie tipica a tratamentului cu Thyrozol, dar o sensibilitate digestiva individiala nu se poate exclude; oricum, 7 ani de tratament cu Thyrozol, mai ales daca boala nu este bine cotrolata si necesita ajustari frecvente ale dozei, reprezinta un motiv suficient pentru recurgerea la tratamentul deficitiv (operatie sau iod radioctiv); in plus, tratamentul este mai simplu pe timpul sarcinii dupa un tratament definitiv;

– dupa indepartarea sau iradierea eficienta a tiroidei va fi necesar tratamentul permanent de substitutie cu levotiroxina (Euthyrox/ L-Thyroxin/etc); daca tratamentul este corect recomandat si urmat, nu vor exista efecte negative asupra sanatatii; in special pe timpul sarcinii, doza va trebui ajustata cu atentie (si mai frecvent);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1590)

Violeta Manolescu:

Buna seara,am si eu o problema si anume un nodul pe lobul stang dar ce ma ingrijoreaza este faptul ca este destul de mare 43\33\22 cm .Analizele singelui(tsh,t3,t4,antitiroglobulina,tiroglobulina si calcitonina) sunt in limite normale. Am facut ecografie si mi s a spus ca nodulul este hipoecogen,neomogen,bine delimitat,vasculerizat periferic si central .Medicul endocrinolog care m a vazut nu mi a sous ce sa fac,s a fac exact ,,s a I’ll urmarim,,nu m a trimis nici macar la rmn. Eu sunt tare nelinistita,,ce ma sfatuiti sa fac? [V]a multumesc

Raspuns:

– intr-adevar, dimensiunile nodulului din lobul stang sunt relativ mari;

– daca analizele mentionate sunt in limite normale, primul pas ar trebui sa fie punctia cu ac subtire; in functie de rezultatul la punctie, se poate recomanda operatia sau se poate temporiza; in orice caz, la asemenea dimensiuni, tratamentul chirurgical trebuie luat in considerare INDIFERENT de rezultatul la punctie;

– RMN-ul NU este necesar sau util in cazul dvs;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1589)

Purda Alina:

Buna ziua,ma numesc Alina am 31 de ani si pe 13 sept m-am operat de tiroida,tiredectomie total,la biopsie am primit rezultatul urmator:
piesa trimisa:piesa de tiroidectomie totala(lobul drept cu fir de ata)
110644-110646:lob drept-nodul albicios
110647-110648:lob drept-parenchim adiacent
110649:lob drept-parenchim
110650-110652:lob stang-parenchim
EXAMEN MACROSCOPIC:LD 4,2/3,5/1,2-pe sectiune parenchim lobulat cu nodul albicios subcapsular de 1,5/1/0,5 cm LS 4/2/1,5 CM -PE SECTIUNE ASPECT LOBULAT
EXAMEN MICROSCOPIC:TIROIDA CU NODUL INTRAPARENCHIMATOS,SUBCAPSULAR LA NIVELUL LOBULUI DREPT(1,5/1/0,5) CU ARHITECTURA FOLICULARA SI ARII RESTRANSE PAPILAREE,EPITELII CU CITOPLASMA ABUNDENTA OXIFILA,NUCLEI HIPERTROFIATI,ATIPICI,CU INCIZURI,NEREGULATI,MARGINATIE CROMATINIANA SI CLARIFIERI,EXTREM DE RARE PSEUDOINCLUZII NUCLEARE:STROMA SCLEROASA CU ARII HIALINE,PARENCHIM DE FOND ANIZOFOLICULAR CU EPITELII APLATIZATE,ZONAL CUBICE SI INFILTRAT LIMFOCITAR FOCAL CU FORMARE DE CENTRII GERMINATIVI.EMBOLI LIMFOVASCULARI ABSENTI.INVATIE PERINEURALA ABSENTA.
EXAMEN IMUNOHISTOCHIMIC(BLOC 110645):
CK19-POZITIV DIFUZ,CITOPLASMIC IN NODUL TUMORAL
GAL-3-POZITIV DIFUZ,NUCLEAR SI CITOPLASMATIC IN NODUL TUMORAL
CD57-POZITIV FOCAL,MEMBRANAR SI CITOPLASMATIC IN NODUL TUMORAL
DIAGNOSTIC:CARCINOM PAPILAR VARIANTA OXIFILA,INTRAPARENCHIMATOS,LOB DREPT TIROIDIAN.LIMITE EXCIZIONALE LIBERE DE TUMOARE.TIROIDA LIMFOCITARA FOCALA
M8260/3 pT1
VA ROG DIN SUFLET SA-MI EXPLICATI DESPRE CE E VB,PT CA AM TOT CERUT PARERI SI NU A REUSIT NIMENI SA MA LINISTESCA,CAT DE GRAV ESTE SI CE INSEAMNA TOT REZULTATUL ACESTA.CE AM DE FACUT?VA MULTUMESC DIN SUFLET!

Raspuns:

– rezultatul arata prezenta unui nodul tiroidian malign, adica o forma de cancer tiroidian; acest tip de tumora, carcinom papilar varianta oxifila, este mai rar, principala diferenta fata de carcinomul papilar clasic fiind capacitatea mai scazuta de a capta iodul, adica de a raspunde la tratamentul cu iod radioactiv;

– partea buna este ca, conform rezultatului histopatologic, nodulul a fost indepartat complet si nu sunt semne de micro- sau macroinvazie;

– urmatorul pas trebuie sa fie programarea pentru tratamentul cu iod radioactiv; evaluarea (adica analize de sange, scintigrafie si ecografie) pe intrerupere de levotiroxina va oferi mai multe date despre stadiul bolii si sansele de vindecare;

– e important sa stiti ca sansele de vindecare completa sunt bune, chiar daca tipul histologic este ceva mai nefavorabil;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Postari mai vechi »