Anca Ionescu:
Buna ziua, am 33 ani,fara boli,operatii,tratamente semnificative,fara rude cu probleme ale tiroidei. In iunie,anul acesta,am facut o histerosalpingografie care mi-a declansat o hipertiroidie diagnosticata la inceputul lui septembrie,TSH=0.01
Am facut tratament cu Thyrozol si in 6 saptamani TSH a ajuns 20.17(la data de 22.10)In 23.10 am oprit Thyrozolul. Am fost la medic si mi s-a schimbat diagnosticul din hiper in hipotiroidie autoimuna.
Din 30 octombrie fac tratament cu Euthyrox 25,1 cps/zi iar TSH a ajuns la 2.79(in data de 07.12)
Problema este urmatoare:de cand iau Euthyrox-ul nu mai imi vine ciclul.Ce se intampla in organismul meu?Care este diagnosticul corect? Gravida nu sunt in mod sigur(am facut teste de sarcina,HCG si echo),inainte de histerosalpingografie ciclul meu era regulat,in timpul tratamentului ptr hipertiroida chiar si la un TSH de 20.17 am avut ciclu iar acum la un TSH “frumos” de 2.79 nu vrea sa vina.Ultima menstra a fost pe 26.10.
Va multumesc, Anca Ionescu
Raspuns:
– diagnosticul de hipotiroidism autoimun ar trebui confirmat de prezenta unor niveluri crescute ale anticorpilor specifici – ATPO si/sau Ac Anti-Tiroglobulina; in estenta, ceea ce ati descris dvs este o evolutie posibila in urma folosirii substantei de contrast iodate in cadrul histerisalpingografiei; in cadrul acestui proces exista o prima faza de distructie rapida a tesutului tiroidian, cu eliberarea rapida a depozitelor de hormoni si cu fenomene de hipertiroidism, urmata de faza cronica de hipotiroidism, odata cu epuizarea acestor rezerve si lezarea permanenta a glandei; se presupune ca exista o predispozitie pentru aceasta afectiune autoimuna, iar prezenta iodului in cantitate mare nu a fost decat factorul declansator;
– legat de tulburarile de ciclu menstrual exista doua raspunsuri posibile:
- oscilatiile de functie tiroidiana au produs o dereglare pe axa hipotalamus-hipofiza-ovare, care a devenit manifesta acum; in acest caz, odata cu normalizarea functiei tiroidiene, ciclul menstrual va reveni in cele din urma la normal;
- exista o alta cauza (asupra careia nu ma pot pronunta) pentru aceasta intarziere, nelegata de tiroida;
Dr. Claudiu Ţupea